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新生儿肺炎克雷伯菌败血症与大肠埃希菌败血症临床特点及耐药性的比较被引量：22: 2011年; 目的对新生儿肺炎克雷伯菌败血症与大肠埃希菌败血症临床特点及耐药性进行对比分析，为临床早期诊断和合理治疗提供理论依据。方法对2000年1月至2009年10月在我院新生儿重症监护病房住院治疗并确诊为肺炎克雷伯菌败血症（n=42）和大肠埃希菌败血症患儿（n=50）的病历资料进行回顾性分析，比较其临床特征、实验室检查、治疗转归情况。同时将不同发病日龄肺炎克雷伯菌败血症与大肠埃希菌败血症（发病日龄≤3d为早发型败血症、发病日龄〉3d为晚发型败血症）对抗生素的耐药情况进行比较分析。结果（1）临床特点比较：肺炎克雷伯菌败血症比大肠埃希菌败血症新生儿气促、呼吸暂停的发生率高（61．9％和6．0％，x^2=17．34，P〈0．05），在更短的时间内发展至多器官功能障碍综合征和弥漫性血管内凝血[（40±28）h和（89±26）h]（t=-3．17，P〈0．05）；但并发化脓性脑膜炎比例低（4．8％和30．0％，x^2=9．65，P〈0．05）。（2）非特异性实验室检查结果：肺炎克雷伯菌败血症与大肠埃希菌败血症相比较，白细胞〉25×10^9／L（42．9％和22．0％，yx^2=4．60，P〈0．05）、血小板〈100×10^9／L（52．4％和18．0％，x^2=12．07，P〈0．05）、C反应蛋白〉8mg／L（95．2％和76．0％，x^2=6．55，P〈0．05）的比例较高。（3）抗生素耐药情况：对头孢菌素类抗生素肺炎克雷伯菌耐药率高于大肠埃希菌（81．8％～100．0％和17．2％～63．2％，x^2=6．97～11．92，P〈0．05）；晚发型肺炎克雷伯菌败血症对阿莫西林／棒酸、头孢哌酮／舒巴坦耐药率高于晚发型大肠埃希菌败血症（75．0％和0．0％，x^2=26．67；83．3％和0．0％，x^2=12．53，P均〈0．05）；对亚胺培南均未发现耐药。晚发型大肠埃希菌败血症与肺炎克雷伯菌败血症产超广谱p内酰胺酶菌株检出率均较早发型高（; 麦菁芸杨祖钦朱敏丽林振浪; 关键词：脓毒症大肠杆菌

79例新生儿侵袭性真菌血流感染回顾性分析：2008年-2017年: 【目的】回顾性分析新生儿真菌血流感染流行病学特点、高危因素及临床表现等,为临床防治真菌感染提供理论依据。方法回顾性分析2008年7月至2017年12月我院收治的79例新生儿真菌血流感染病例,对其流行病学、病原学、高危因素...; 潘冰婷麦菁芸

母婴分离对新生儿足跟采血疼痛反应影响的研究: 目的本研究将以与母亲分离72h的新生儿为研究对象,观察他们在生后72h足跟采血时疼痛的生理和行为学反应,初步探讨母婴分离对新生儿疼痛的影响,为完善人性化的医疗制度和护理措施提供理论依据。方法将2008.12-2010.1...; 陈春叶伟麦菁芸朱敏丽陈尚勤林振浪; 关键词：母婴分离疼痛反应新生儿疼痛; 文献传递

婴幼儿人巨细胞病毒gB基因型分析: 目的调查温州地区人婴幼儿巨细胞病毒(HCMV)感染流行株的gB基因型分布情况。方法收集HCMV活动性感染患儿标本187例,检测血清HCMV IgM/IgG抗体、尿液HCMV DNA载量、检测外周血HCMV pp65抗原;...; 杨祖钦麦菁芸汪盈余坚

婴幼儿人巨细胞病毒gB基因型分析研究: 目的了解温州地区婴幼儿人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)感染流行株的gB基因型分布,探讨婴幼儿HCMV感染相关疾病与gB基因型的关系.研究方法收集HCMV活动性感染患儿标本153例,...; 杨祖钦麦菁芸汪盈林振浪

新生儿重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的临床调查与耐药现状: 了解医院新生儿重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的临床情况及其对常见抗菌药物的耐药率变迁。回顾性分析2005年1月1日至2011年12月31日温州医学院附属育英儿童医院新生儿重症监护病房98例鲍曼不动杆菌感染患儿的临床资料及1...; 唐震海柳艳丽俞丽君彭慈爱麦菁芸林振浪; 关键词：新生儿疾病鲍曼不动杆菌感染抗菌药物耐药性分析; 文献传递

新生儿重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的临床调查与耐药现状被引量：5: 2013年; 目的了解我院新生儿重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的临床情况及其对常见抗生素耐药率的变迁。方法回顾性分析2005—2011年温州医学院附属育英儿童医院新生儿重症监护病房收治的鲍曼不动杆菌感染患儿的临床资料及鲍曼不动杆菌的药敏试验结果。结果 7年间共有98例患儿发生鲍曼不动杆菌感染,检出部位包括肺部82例(83.7%),血液11例(11.2%),其他部位5例(5.1%)。新生儿鲍曼不动杆菌感染病死率16.3%。分离出的173株鲍曼不动杆菌对12种常见抗生素的耐药率呈递增趋势,2011年对碳青霉烯类抗生素耐药率达52.4%,对三代头孢抗生素耐药率达61.9%,均较2005—2007年显著增高,差异有统计学意义(P<0.001);2011年对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为2.6%,与2005—2007年比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺部感染鲍曼不动杆菌患儿中,与对碳青霉烯类抗生素敏感者比较,耐药者特点为低体重[1055g(901～1562)g比1572g(1201～2800)g,P=0.001],低胎龄[28.3周(27.0～31.7)周比32.4周(28.7～38.7)周,P=0.002],住院时间长[70天(46～98)天比46天(20～73)天,P=0.006],手术史比例高[6/19比3/63,P=0.001],感染前使用过碳青霉烯类抗生素的比例高[10/19比17/63,P=0.037],机械通气时间长[20天(8～42)天比8天(5～17)天,P=0.014]。Logistic回归分析显示,感染耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的独立危险因素是低胎龄(OR=7.24,95%CI1.83～28.57,P=0.005)和手术史(OR=10.72,95%CI1.77～65.04,P=0.01)。结论新生儿鲍曼不动杆菌耐药率呈递增趋势,多重耐药甚至泛耐药鲍曼不动杆菌逐渐增多;新生儿发生鲍曼不动杆菌感染时病死率较高,低胎龄和有手术史的患儿需警惕耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的感染。; 唐震海胡钱红麦菁芸柳艳丽俞丽君彭慈爱林振浪林锦; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药婴儿

新生儿D-双功能蛋白缺乏症2例并文献复习: 2023年; 目的总结D-双功能蛋白缺乏症(D-bifunctional protein deficiency,DBPD)的临床特点及遗传学病因。方法回顾性收集2020年8月和2020年11月温州医科大学附属第二医院新生儿科收治的2例DBPD新生儿的临床资料,分析其临床表现、辅助检查及遗传学结果。并以“D-双功能蛋白缺乏症”“HSD17B4变异”作为检索词,检索中国知网、万方及维普数据库以“HSD17B4”“D-bifunctional protein deficiency”为检索词检索、在线人类孟德尔遗传数据库、PubMed自建库至2022年11月的文献,收集2岁内发病的基因检测诊断的DBPD患儿的病例资料。总结DBPD患儿的临床特点及遗传学病因。采用描述性统计分析。结果本院2例患儿均存在呼吸费力、肌张力低下、难治性癫痫、反应差、原始反射未引出及颅面部畸形。患儿1全外显子组测序发现HSD17B4基因杂合剪接变异c.972+1G>T和错义变异c.727T>A(p.W243R),分别遗传自父亲和母亲;患儿2全外显子组测序发现HSD17B4基因纯合剪接变异c.1333+4A>G。均为致病性变异。检索文献纳入英文文献12篇,中文文献1篇,包括16个家系(19例患儿),加之本院2例共21例患儿(男8例、女13例),其中2个家系4例患儿父母为近亲结婚;21例患儿均有肌张力低下;20例伴癫痫发作,其中生后1~5 d出现癫痫发作17例;12例伴有高额头、长人中、眼距宽和高腭弓等颅面部畸形。HSD17B4基因复合杂合变异13例,纯合变异8例;共检测到26种HSD17B4基因变异,其中错义变异16种、剪接变异7种、无义变异2种、移码变异1种。结论新生儿出现肌张力低下、难治性癫痫,伴有外观畸形时,应考虑到DBPD,并完善基因检测。; 柳艳丽陈思雷一慧杜林润麦菁芸; 关键词：蛋白质缺乏 DNA突变分析

中重度早产儿支气管肺发育不良临床因素研究: 吴怡翔吴秋萍梁忠杰麦菁芸陈尚勤

关于八年制医学生实行本科生导师制的几点思考被引量：5: 2019年; 八年制医学生实行本科生导师制是学生适应高等教育、个性化发展、发挥八年制优势的需要,也是提高教师自身素质、八年制医学教育与国际接轨的需要。在其实施过程中,可能存在双向选择具有盲目性和主观性、学生时间冲突、实施缺乏系统性、对该制度认识不足等问题。针对此类问题提出如下建议:多次举办交流活动,合作制定学习方案,建立实施相关制度,加强导师制宣传力度。; 丁冰清麦菁芸朱将虎; 关键词：导师制八年制医学生高等教育

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麦菁芸

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