黄凌鹰
- 作品数：35 被引量：180H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项上海市科委科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 槐耳颗粒联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床研究被引量：22
- 2018年
- 目的探讨槐耳颗粒与索拉非尼联合治疗晚期肝癌患者的临床效果。方法选择上海中医药大学附属曙光医院2016年1月—2017年1月收治的晚期肝癌患者113例,随机分成对照组(56例)和治疗组(57例)。对照组患者口服甲苯磺酸索拉非尼片,2片/次,2次/d。治疗组患者在对照组基础上口服槐耳颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)和白蛋白(ALB)水平,KPS和IBI评分及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为46.43%,临床控制率为64.28%,1年生存率为57.14%,治疗组临床有效率为68.42%,临床控制率为87.72%,1年生存率为77.19%,两组分别比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF、AFP和ALB水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者VEGF、AFP和ALB水平明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分显著升高(P<0.05),IBI评分显著降低(P<0.05),同时治疗后治疗组患者的KPS评分和IBI评分均显著优于对照组患者(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为19.64%,显著高于治疗组患者的5.26%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论槐耳颗粒联合索拉非尼治疗晚期肝癌临床疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。
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- 关键词：槐耳颗粒晚期肝癌临床疗效血管内皮生长因子甲胎蛋白
- 补肾方对ConA诱导的慢性肝损伤小鼠模型肝组织Th1/Th2作用的研究被引量：6
- 2017年
- 目的:观察补肾方对Con A诱导的慢性肝损伤小鼠肝组织Th1/Th2的影响并探讨其作用机制。方法:将150只Balb/c小鼠,根据完全随机原则分为5组,即分别为正常组,模型组,补肾方组,秋水仙碱组,甘草酸苷组,每组30只。Con A用无菌0.9%氯化钠溶液配制成1.25mg/m L浓度,小鼠按0.1m L/kg标准尾静脉注射给药,正常组给予等量的0.9%氯化钠溶液尾静脉注射。每周1次,连续6周,构建Con A诱导慢性肝损伤小鼠模型。造模同时分别给予补肾方、秋水仙碱、复方甘草酸苷胶囊(凯因甘乐)灌胃。观察各组小鼠肝功能,HE染色,流式细胞术检测小鼠肝脏内Th1、Th2细胞数量。结果:与正常组比较,模型组血清ALT、AST明显升高(P<0.05),补肾方组、甘草酸苷组血清ALT、AST较模型组降低(P<0.05)。流式细胞检测发现补肾方组、秋水仙碱组、Th1细胞数量都明显少于模型组(P<0.05);补肾方组、秋水仙碱组和甘草酸苷组Th2细胞数量都明显少于模型组(P<0.05),Th1/Th2比值多于模型组(P<0.05)。结论:补肾方能够降低Con A诱导的小鼠慢性肝损伤模型中肝脏内浸润的Th1、Th2细胞数目,提高Th1/Th2的比值,降低血清学指标,减轻肝脏病理改变,减少肝组织炎性细胞的浸润。
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- 关键词：刀豆蛋白A补肾方TH1/TH2肝损伤
- 络病理论及其在慢性肝病中的应用被引量：6
- 2017年
- 络病理论是中医药理论的一个重要组成部分,通过梳理络病理论的起源、发展概况,总结络病的临床特点及表现等,结合络病理论在慢性肝病中的应用,充分认识其理论意义及临床实用价值,以期为慢性肝病提供新的思路和方法。
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- 关键词：络病理论慢性肝病
- 肝脏病理检测对不明原因肝功能异常的临床诊断价值被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨肝脏病理检测对不明原因肝功能异常患者的临床诊断价值。方法:收集2015年1月至2020年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的189例不明原因肝功能异常患者的肝脏病理、辅助检查、临床诊断资料,对观察指标进行统计学分析,判断肝脏病理检测对不明原因的肝功能异常的诊断价值。结果:189例不明原因肝功能异常患者中女101例,男88例,平均年龄(49.4±12.2)岁。全部进行肝穿病理检查,明确诊断156例(82.5%),其中自身免疫性肝病70例(37.0%),包括自身免疫性肝炎56例(29.6%),原发性胆汁性胆管炎5例(2.6%),自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性胆管炎5例(2.6%),原发性硬化性胆管炎2例(1.1%),IgG4相关性硬化性胆管炎2例(1.1%);药物性肝损伤46例(24.3%);代谢性脂肪性肝病21例(11.1%);非嗜肝病毒性肝炎5例(2.6%),均为EB病毒感染;血管性病变3例(1.6%),均为布加氏综合征;遗传代谢性肝病11例(5.8%),其中肝豆状核变性3例(1.6%),Gilbort综合征5例(2.6%),进行性家族性肝内胆汁淤积(PFIC)3型2例(1.1%),Alagille综合征1例(0.5%)。病因暂不明确33例(17.5%)。结论:肝脏病理检测对不明原因肝功能异常患者的临床诊断具有良好价值,不明原因肝功能异常的病种以自身免疫性肝病最多,其次为药物性肝损伤,而代谢性脂肪性肝病近年来也有增多趋势。
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- 关键词：自身免疫性肝病肝脏病理基因检测
- 柔肝方通过抑制纤维化蛋白抗肝纤维化的机制研究被引量：7
- 2022年
- 目的:柔肝方是上海市名中医王灵台教授治疗肝纤维化的临床有效验方,本研究旨在探讨柔肝方通过抑制纤维化蛋白(FBRS)抗肝纤维化的分子机制。方法:质谱法鉴定柔肝方的化学成分及其入血成分。BALB/c小鼠随机分对照组、模型组、柔肝方高剂量组、柔肝方中剂量组和柔肝方低剂量组。通过尾静脉注射ConA(12.5 mg/kg),每周1次,共10周,建立肝纤维化小鼠模型。体外应用重组FBRS蛋白刺激人肝星状细胞系(LX2细胞),并用柔肝方大鼠药物血清干预。肝组织HE染色、天狼猩红染色和Masson染色。生化法检测血清ALT、AST、肝纤四项(LN、HA、PⅢNP、Col-Ⅳ)表达水平。Western blot法检测肝组织α-SMA,Western blot法和ELISA法检测Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、TGF-β1、FBRS的表达水平。结果:各剂量柔肝方均可减少ConA肝纤维化模型小鼠肝脏的胶原沉积,且呈剂量依赖性抑制;柔肝方可明显降低模型小鼠肝组织α-SMA、TGF-β1、Col-Ⅰ和FBRS的表达水平;体外应用重组FBRS蛋白可上调LX2细胞的α-SMA、TGF-β1、Col-Ⅰ和FBRS的表达,柔肝方药物血清可抑制FBRS介导的LX2细胞的活化及胶原表达。质谱分析鉴定淫羊藿苷、丹酚酸B、绿原酸是柔肝方中含量较高的活性成分。结论:柔肝方通过下调肝星状细胞FBRS的表达抑制其活化及胶原沉积,发挥抗肝纤维化作用。
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- 关键词：肝纤维化肝星状细胞
- 剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期评估的临床应用价值。方法:选取在上海中医药大学附属曙光医院肝病科就诊的110例CHB患者作为研究对象,行常规超声、SWE技术检查及病理学检查。以肝穿刺活检为金标准,分析比较常规超声参数和肝脏SWE杨氏模量与肝纤维化分期之间的相关性,评估剪切波弹性成像技术对CHB肝纤维化的诊断效能。结果:病理检查结果显示,F0期16例,F1期29例,F2期44例,F3期9例,F4期12例,非显著性肝纤维化(F0~F1期)45例,显著性肝纤维化(F2~F4期)65例。各期SWE杨氏模量分别为F0期(4.3±0.44)kPa,F1期(5.3±1.44)kPa,F2期(7.1±3.59)kPa,F3期(7.5±0.49)kPa,F4期(10.1±2.02)kPa。不同分期肝纤维化SWE杨氏模量差异具有统计学意义(F=11.7,P<0.01),且SWE杨氏模量与肝纤维化程度呈正相关(r=0.753,P<0.01)。根据肝脏活检病理结果,SWE杨氏模量诊断肝纤维化>F0/F1期ROC曲线下面积为0.837,临界值为5.25 kPa,对应的敏感度、特异度分别为84.1%、80.0%;肝纤维化>F2期ROC曲线下面积为0.782,临界值为6.75kPa,对应的敏感度、特异度分别为100%、72.7%;肝纤维化>F3期ROC曲线下面积为0.907,临界值为8.50 kPa,对应的敏感度、特异度分别为75.0%、100%。结论:采用SWE技术可定量检测CHB肝纤维化程度及分期,SWE杨氏模量与肝纤维化程度呈正相关,对肝纤维化具有较高的诊断效能。且SWE操作安全、简便、无创、可重复性好,为临床慢性乙型肝炎肝纤维化诊断提供了一种便捷的影像学检查方法。
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- 关键词：超声检查慢性乙型肝炎肝纤维化
- 柔肝方上调肝组织Dectin-1及下调TLR4治疗CCl4造模小鼠肝纤维化的作用机制研究被引量：4
- 2020年
- 目的评价柔肝方对CCl4致肝纤维化小鼠的治疗作用及对Dectin-1、Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法C57BL小鼠60只,随机分为对照组、模型组和柔肝方组。模型组与柔肝方组均腹腔注射CCl4,每周3次,共6周;其中第3周起两组分别给予0.9%NaCl溶液与柔肝方灌胃,干预6周。检测各组小鼠肝功能,肝组织中Dectin-1、TLR4及相关下游蛋白和mRNA的水平,探讨柔肝方的抗肝纤维化作用。结果柔肝方组ALT、AST明显低于模型组,ALB明显高于模型组(P<0.01);柔肝方组肝脏假小叶形成和纤维化程度以及肝脏羟脯氨酸(Hyp)水平明显低于模型组(P<0.01);柔肝方组Dectin-1表达高于模型组(P<0.01),TLR4表达水平低于模型组(P<0.01);柔肝方组肌动蛋白α(α-SMA)、转化生长因子受体(TGF-β1 R)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)表达均明显低于模型组(P<0.01),且柔肝方组脊髓趋化因子受体2(CCR2)表达也明显低于模型组(P<0.01)。结论柔肝方具有较好的抗肝纤维化的作用,其机制可能与上调Dectin-1、下调TLR4的表达有关,也可能与下调CCR2表达有关。
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- 关键词：DECTIN-1肝纤维化
- 王灵台教授治疗原发性胆汁性胆管炎经验撷英被引量：9
- 2016年
- 王灵台教授根据中医理论及多年临床经验,认为原发性胆汁性胆管炎的病机主要为"阴阳失调",治疗应以"调和阴阳"为原则,强调祛邪不伤正,综合调护患者的免疫水平。
- 包婷郑超朱晓骏周振华黄凌鹰高月求孙学华
- 关键词：名医经验
- 瞬时弹性成像系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦抗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效研究被引量：10
- 2017年
- 目的使用瞬时弹性成像系统(Fibro Scan)评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将120例CHB肝纤维化患者随机分为2组。对照组60例(最终完成试验59例)予恩替卡韦治疗,治疗组60例(最终完成试验58例)予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,疗程均为12个月。观察2组患者治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBi L)、血清白蛋白(Alb)]及血常规中白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT),门静脉主干(MPV)内径、肝脏弹力硬度值(LSM)变化。结果治疗后2组患者肝功能指标ALT、AST、γ-GT、ALP水平均较本组治疗前显著下降(P<0.05),PLT显著升高(P<0.05),TBi L、Alb、WBC无明显变化(P>0.05);2组治疗前后差值比较显示,治疗组PLT明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后MPV内径与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后差值比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LSM均较本组治疗前明显下降(P<0.05);2组治疗前后差值比较显示,治疗组LSM降低程度明显高于对照组(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片可有效提高恩替卡韦抗病毒治疗的效果,降低CHB肝纤维化患者LSM,减轻肝纤维化程度,在临床中值得推广应用。
- 黄凌鹰张鑫周振华朱晓骏唐亦非郑超孙学华李曼高月求
- 关键词：肝炎乙型慢性弹性成像技术
- 茵碧方治疗慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸临床疗效观察
- 目的:观察茵碧方治疗慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸的临床疗效.
方法:慢性乙型肝炎肝硬化患者(脾虚兼湿瘀型)96例,随机分为治疗组(48例),对照组(48例),治疗组服用茵碧方,对照组服用熊去氧胆酸胶囊治疗.两组患...
- 朱晓骏孙学华周振华黄凌鹰何峥张鑫高月求
- 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸临床疗效
- 文献传递
