- 氯诺昔康超前镇痛在阴式子宫切除术中的应用
- 2006年
- 目的：探讨氯诺昔康超前镇痛用于阴式子宫切除术患者的安全性和有效性。方法：40例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行阴式子宫切除术惑者，随机分为观察组和对照组。观察组于切皮前静脉给予氯诺昔康16mg作为超前镇痛，观察组则静脉给予生理盐水4ml。分别于术后4，8，12，24小时观察并记录两组病人杜冷丁使用情况和不良反应，以视觉模拟评分（VAS）评价其镇痛效果，以舒适评分标准（BCS）判定病人满意程度。结果：在术后各时点，观察组杜冷丁使用倒教和VAS评分明显低于对照组。BCS评分显著高于对照组（P（0．05），两组病人术后不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论：氯诺昔康超前镇痛用于阴式子宫切除术患者，可明显减少术后疼痛，病人满意程度高，不良反应少，安全可靠。
- 阳启茂谢滨蓉黄建新
- 关键词：氯诺昔康阴式子宫切除术超前镇痛
- 超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉对早期乳腺癌患者改良根治术后血清前列腺素E2、单核细胞趋化蛋白-1水平变化的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉在早期乳腺癌患者改良根治术中应用效果。方法选取我院100例早期乳腺癌患者,均行乳腺癌改良根治术,按照随机数字表法分组,各50例,对照组实施全身麻醉,观察组实施超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉,观察比较两组术后苏醒时间、拔管时间及术后即刻(T0)、术后12 h(T1)、术后24h(T2)视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组术后苏醒时间及拔管时间短于对照组(P<0. 05); T0至T2时刻两组VAS评分、血清5-HT、PGE2水平均先升高后降低,且观察组T1、T2时刻VAS评分、血清5-HT、PGE2水平低于对照组(P<0. 05); T0至T2时刻两组血清MCP-1及TNF-α水平均先升高后降低,且观察组T1、T2时刻血清MCP-1、TNF-α水平低于对照组(P<0. 05);观察组不良反应发生率为10. 00%(5/50),低于对照组26. 00%(13/50)(P<0. 05)。结论超声引导下胸椎旁阻滞复合全身麻醉应用于早期乳腺癌改良根治术患者,效果显著,有助于减轻术后炎症反应,缓解患者疼痛感,且安全性高。
- 周勤谢敏黄建新
- 关键词：超声引导胸椎旁阻滞全身麻醉单核细胞趋化蛋白-1
- 超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋部骨折患者血流动力学和应激的影响被引量：18
- 2019年
- 目的探讨超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年髋部骨折患者血流动力学和应激的影响。方法对2016-06~2017-12该院骨科收治的63例老年髋部骨折患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(31例)。对照组患者采用常规腰硬联合麻醉,观察组患者采用超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉前后血流动力学相关指标平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、脉搏氧饱和度(Sp O2)、心率(HR),应激反应相关指标血糖(GLU)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)水平及术后简易精神状况检查量表(MMSE)和视觉模拟评分(VAS)。结果麻醉前两组患者的血流动力学指标、应激反应相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组患者的MAP、SBP水平和应激反应相关指标差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Sp O2、HR差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12 h、24 h MMSE评分均高于对照组,而VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞具有一定优势,值得临床推广。
- 周勤谢敏黄建新
- 关键词：超声引导髋部骨折血流动力学应激
- 芬太尼对缺氧复氧损伤相关的心肌细胞凋亡的影响
- 2009年
- 目的观察不同剂量芬太尼对心肌细胞缺氧复氧损伤的影响,在细胞水平上为临床应用芬太尼减轻心肌缺血再灌注损伤提供理论依据。方法以常规方法制备与培养心肌细胞。实验分为正常对照组(C组)、单纯缺氧复氧组(A/R组)、各试验组(F1、F2、F3、F4组)。C组不经任何处理。A/R组、各试验组均经历2h缺氧及1h复氧。缺氧前,各试验组分别给予终浓度为2、10、50、250ng/ml的芬太尼。分别以MTT快速比色法检测细胞存活情况(OD值)、流式细胞仪检测细胞凋亡率及透射电子显微镜观察细胞超微结构改变。结果各试验组OD值均显著高于A/R组,细胞凋亡率显著低于A/R组,电镜显示A/R组细胞超微结构改变呈典型的凋亡细胞形态学改变,F3组细胞形态大致正常,凋亡细胞少见。F3组(50ng/ml)在所有试验组中OD值最高,细胞凋亡率最低。芬太尼剂量在50ng/ml内,OD值与剂量呈正相关(r=0.720,P<0.01),细胞凋亡率与剂量呈负相关(r=-0.990,P<0.01)。结论①芬太尼对乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤有保护作用;②在一定剂量范围内芬太尼的保护效应与剂量成正相关。
- 黄建新李华凤王泉云
- 关键词：芬太尼细胞凋亡心肌细胞缺氧复氧损伤
- 胸主动脉瘤介入治疗中双管型喉罩结合无肌松静脉全麻效果评价被引量：6
- 2010年
- 目的探讨双管型喉罩结合无肌松静脉全麻在胸主动脉瘤介入治疗中的临床应用效果。方法择期行覆膜支架介入治疗胸主动脉瘤患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级。采用随机区组法分为气管插管+静脉全麻+肌松组(Ⅰ组)与双管型喉罩+静脉全麻组(Ⅱ组)各30例。观察两组各检查时点血流动力学、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术毕清醒与拔管时间,术后24小时随访有无麻醉相关并发症。结果双管型喉罩+静脉全麻在覆膜支架介入治疗胸主动脉瘤中麻醉效果满意,血流动力学较传统方法更加平稳,术中及术后未发生麻醉相关并发症。结论双管型喉罩+无肌松静脉全麻用于覆膜支架介入治疗胸主动脉瘤效果良好,简便易行,是一种值得临床推广应用的方法 。
- 李祥奎黄建新王瑜杨孟昌
- 关键词：静脉麻醉喉罩胸主动脉瘤介入治疗
- 异丙酚诱发新生大鼠海马神经元凋亡及与RhoA/ROCK2信号通路的关系被引量：2
- 2019年
- 目的探讨异丙酚诱发的新生大鼠海马神经元凋亡情况及其与RhoA/ROCK2信号通路的关系。方法 46只SD大鼠随机分为对照组,低、高剂量实验组,分别腹腔注射脂肪乳剂7. 5 mL·kg^(-1),异丙酚50 mg·kg^(-1),异丙酚100mg·kg^(-1)。分离并培养新生SD大鼠神经元,对照组(C组)神经元正常培养,低、高剂量异丙酚干预组(P组)神经元分别加入6,12μg·mL^(-1)异丙酚。用TUNEL法检测原代SD大鼠神经元凋亡情况,蛋白免疫印迹法检测大鼠海马组织中半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及RhoA/ROCK2信号通路蛋白的表达。结果 C组,低、高剂量P组凋亡率分别为(9. 54±1. 13)%,(10. 53±1. 85)%,(27. 63±2. 54)%,高剂量异丙酚干预组分别与对照组和低剂量试验组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组,低剂量实验组和高剂量实验组海马组织中Caspase-3蛋白相对表达量分别为0. 28±0. 03,0. 32±0. 05,0. 98±0. 25; RhoA蛋白相对表达量分别为0. 25±0. 05,0. 32±0. 06,0. 87±0. 08;ROCK2蛋白相对表达量分别为0. 59±0. 11,0. 63±0. 20,1. 53±0. 09,高剂量实验组分别与对照组和低剂量试验组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论高剂量异丙酚可诱发新生大鼠海马神经元凋亡,且RhoA/ROCK2信号通路的激活参与了该过程。
- 周勤邹磊谢敏黄建新
- 关键词：异丙酚新生大鼠神经元凋亡
- 两种麻醉方案用于心脏瓣膜置换术患者的临床效果对比研究被引量：2
- 2010年
- 目的比较小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与传统异氟醚静吸复合麻醉应用于心脏瓣膜置换术的临床效果及对炎性因子和血浆皮质醇的影响.方法60名接受心脏瓣膜置换术患者被随机分为小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉组(试验组)30例与传统异氟醚静吸复合麻醉组(对照组)30例.两组分别于麻醉诱导前(T)1、插管前(T)2、插管(T)3、插管后5分(T)4、切皮前(T)5、切皮(T)6、切皮后5min(T)7、升主动脉插管(T)8、术毕(T)9记录收缩压(SBP)、心率(HR)及切皮前至术毕中心静脉压(CVP)指标,采取外周静脉血以酶联免疫吸附法检测麻醉诱导前(T▲)1、切皮后10min(T▲)2、CBP后10min(T▲)3、停心肺转流术(cardopu lmonary bypass,CPB)后10min(T▲)4及停CBP后4h(T▲)5血浆IL-6、IL-8水平,并检测T▲1-5各时点血清皮质醇水平.结果(1)试验组各时间点芬太尼用量及总量较对照组少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)试验组患者血浆IL-6、IL-8T▲3、T▲4水平较对照组低(P<0.05);(3)试验组患者T▲2、T▲3时间点血清皮质醇水平较对照组高(P≤0.05);(4)试验组患者术后清醒时间短、气管导管拔除早(P<0.01).结论小剂量芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉能维持患者的心脏瓣膜置换术适度应激状态,降低炎性反应,术后早期恢复并拔管,该麻醉方案安全可靠,值得临床推广应用.
- 李祥奎黄建新万永灵王瑜周木香兰志勋
- 关键词：心脏瓣膜置换术丙泊酚皮质醇麻醉
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在隆胸术麻醉中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于隆胸手术的可行性和安全性。方法选择拟行隆胸手术的患者60例,采用随机信封法将患者分为R组和K组各30例。术前均给予咪达唑仑1 mg和舒芬太尼5μg。R组术中采用瑞芬太尼和丙泊酚持续泵入,K组手术过程中分次给予氯氨酮,同时丙泊酚持续泵入。手术结束前两组均给予曲马多进行术后镇痛。观察比较两组患者的麻醉效果及不良反应。结果 R组丙泊酚用量少于K组,辅助呼吸的发生率高于K组,且恶心呕吐、头晕的发生率较K组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论隆胸手术的麻醉中使用瑞芬太尼、氯氨酮均较安全,但复合瑞芬太尼可减少丙泊酚的用量,但就患者的舒适度而言,瑞芬太尼比氯氨酮更具优势。
- 谢敏黄建新周勤蒋蓉
- 关键词：隆胸手术瑞芬太尼氯胺酮丙泊酚全凭静脉麻醉
- 异丙酚用于小儿气管异物取出术的麻醉
- 2005年
- 目的探讨异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉的安全性及并发症。方法将30例拟行气管异物取出术的患儿随机分为实验组和对照组,每组各15例。实验组诱导用γ-羟丁酸钠和异丙酚,辅以0.5%丁卡因咽喉部表面麻醉,以异丙酚持续输注维持麻醉;对照组诱导用γ-羟丁酸钠和力月西,麻醉维持用氯胺酮。观察两组SpO2和心率变化,术中屏气反应及并发症的发生。结果实验组术中SpO2维持在95%以上,心率与术前比较无明显变化,有3例术中发生屏气反应,无并发症发生,清醒时间较对照组快。对照组术中心率较术前明显增快,有8例发生屏气反应,术中有2例发生肺水肿。结论异丙酚用于小儿气管异物取出术的麻醉安全可靠,术后患儿易于清醒,并发症发生率低。
- 黄建新范丹谢滨蓉兰志勋
- 关键词：异丙酚气管异物取出术
- 左心耳封堵手术的麻醉管理
- 2015年
- 目的总结左心耳封堵手术的麻醉管理经验。方法回顾性分析2014年9月至2015年6月我院心内科介入中心行全身麻醉下左心耳封堵手术患者的麻醉及围手术期处理的相关管理资料。结果共行左心耳封堵手术21例,其中男11例,女10例;年龄(69.8±11.9)岁;合并高血压18例,合并脑卒中10例,合并糖尿病7例,合并冠心病7例,合并高血压心脏病5例,合并肺心病4例。麻醉均采用全凭静脉气管内插管全身麻醉,手术时间(85±12.2)min,术毕患者清醒时间(9±2.5)min。全组患者术后并发症1例,无麻醉相关并发症。结论充分的术前评估、严密的术中监测联合优秀的短效静脉麻醉药物有利于手术的顺利进行,维持术中血流动力学稳定和避免术中体动是左心耳封堵手术麻醉管理的重点。
- 范丹居金龙徐广民曾杰黄建新
- 关键词：全凭静脉麻醉气管内插管
