齐宇洁
- 作品数：62 被引量：406H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助中华医学基金会基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程更多>>
- 腹膜透析治疗新生儿急性肾功能衰竭8例临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析腹膜透析在治疗新生儿急性肾功能衰竭中存在的问题、原因及处理方法,以提高抢救成功率。方法选择2003—2009年我院新生儿重症监护病房收治、经腹膜透析治疗的新生儿急性肾功能衰竭患儿,对其临床特点、腹膜透析治疗方法、合并症及预后等进行回顾性分析。结果研究期间共收治急性肾功能衰竭新生儿67例,其中8例进行腹膜透析治疗。8例患儿均出现不同程度的精神反应差、呕吐、水肿、无尿、电解质紊乱、糖代谢紊乱及代谢性酸中毒。肾功能恢复正常5例,好转1例,未恢复2例,其中因混合型休克死亡1例,因肾萎缩、肾功能进行性恶化放弃治疗死亡1例。透析过程中合并腹膜炎3例,其中2例原发病系感染性休克。8例患儿发生不同程度的低蛋白血症,贫血7例,造瘘口渗液5例,因渗液严重需再次置管3例。结论腹膜透析是治疗新生儿急性肾功能衰竭安全有效的方法。
- 翁景文刘靖媛齐宇洁吴海兰刘红
- 关键词：肾功能衰竭急性腹膜透析婴儿
- 新生儿侵袭性社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床及分子特点研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究新生儿侵袭性社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（communityacquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus．CA。MRSA）感染的临床特征、分离株耐药性及分子特点。方法2014年1月—_2014年12月从国内6家儿童专科医院共收集到35例新生儿侵袭性CA．MRSA感染菌株，对其分离株进行多位点序列分型（MLST）、葡萄球菌染色体盒（SCCmec）、spa分型，采用琼脂稀释法对15种抗生素进行体外药物敏感试验。结果35例侵袭性CA．MRSA感染的新生儿中，88．6％的患儿是晚期新生儿，败血症（24，68．5％）是最主要的感染，16例（45．7％）患儿有并发症。ST59-MRSA。SCCmecIVa．t437（14，40％）是最主要的克隆，其次是ST59-MRSA．SCCmecV．t437（13，37．1％）。ST59．MRSA-SCCmecV-t437引起严重并发症的比例高于ST59-MRSA-SCCmecIVa-t437（P〈0．05），菌株多重耐药率高。结论新生儿侵袭性CA-MRSA感染以败血症为主，常为多脏器受累，伴有严重并发症，CA-MRSA多重耐药率高，ST59．MRSA-SCCmecⅣa-t437是新生儿CA．MRSA感染的主要克隆。
- 耿文静董方翁景文董世霄靳绯沈叙庄齐宇洁
- 关键词：社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌新生儿侵袭性感染
- 头孢曲松致早产儿药物性肝损伤诊治观察1例并文献复习
- 2022年
- 药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是指药物或其代谢产物引发的不同程度的肝脏损害,是最主要的药物不良反应之一。在婴幼儿人群中,由于基础疾病较少,急性感染较多,抗菌药物使用频率较高,故应着重警惕抗菌药物相关DILI,一旦发生应及时诊治。现回顾性分析1例早产儿发生DILI的临床资料并进行文献复习,患儿接受头孢曲松(ceftriaxone)抗感染治疗后,出现肝功能异常,考虑为头孢曲松不良反应导致DILI,应用二联保肝药物,并停用头孢曲松,后患儿肝功能逐渐好转。根据我院不良反应主动监测系统的回顾性分析结果,在婴幼儿人群中,头孢曲松导致氨基转移酶升高的药物不良反应判定为很可能的发生率为6.6%,高于成人数据2倍,检索2012年6月12日至2017年6月12日入院于新生儿中心住院的患儿,共4例符合DILI诊断。提示头孢曲松虽安全性较高,导致DILI的情况较罕见,但需根据患儿具体临床表现,予以重视,建议必要时停用并行保肝治疗,避免发生不可逆的肝脏损害。同时,针对低龄患儿应加强监测,包括使用药物不良反应主动监测系统。
- 孟瑶王晓玲齐宇洁
- 关键词：头孢曲松早产儿药物性肝损伤
- 新生小鼠炎症性脑白质损伤及其机制的研究
- 目的：研究LPS连续致炎导致未成熟脑白质损伤.方法：1.采用C57/BL新生小鼠连续3天(P3、P4、P5)腹腔注射1mg/kg、3mg/kg、5mg/kg、8mg/kg、 10mg/kg浓度的LPS制备新生鼠败血症模型...
- 周婧婧齐宇洁
- 关键词：新生儿败血症LPS星形胶质细胞
- 母亲孕产期因素对晚期早产儿高胆红素血症影响的多中心研究被引量：4
- 2018年
- 目的调查晚期早产儿高胆红素血症的发生情况,分析发生高胆红素血症晚期早产儿的母亲孕产期因素及其对晚期早产儿高胆红素血症的影响。方法前瞻性录入晚期早产儿的临床数据,以2015年10月23日至2016年4月30日来自北京地区25家医院的晚期早产儿为研究对象,以其中高胆红素血症患儿为高胆组,无高胆红素血症患儿为对照组,分析比较两组患儿临床资料,并对影响晚期早产儿高胆红素血症的母亲孕产期因素进行logistic回归分析。结果入组晚期早产儿815例,男449例,女366例,其中高胆组患儿340例,发病率41.7%,男198例,女142例,出生体重(2502.6±439.6)g;对照组475例,男251例,女224例,出生体重(2470.2±402.9)g,两组出生体重(t=1.811,P=0.172)、性别(χ^2=2.330,P=0.127)比较差异均无统计学意义。高胆组与对照组比较,各胎龄间高胆红素血症发病率差异无统计学意义(χ^2=1.218,P=0.544)。多因素回归分析显示母亲孕龄增加(OR=1.044,95%CI:1.010~1.080,P=0.011)、妊娠次数增加(OR=1.365,95%CI:0.989~1.883,P=0.048)、胎膜早破(OR=2.350,95%CI:1.440~3.833,P=0.001)、剖宫产(OR=1.540,95%CI:0.588~4.031,P=0.014)是晚期早产儿高胆红素血症发生的独立危险因素。结论晚期早产儿高胆红素血症发生率较高,母亲年龄增大、妊娠次数增加、胎膜早破、剖宫产是晚期早产儿发生高胆红素血症的母亲孕期危险因素,应提高对晚期早产儿高胆红素血症及高危因素的认识以及时诊断。
- 陈晓春杨立朱会红张欣刘捷韩彤妍刘慧闫菊宋志芳梅亚波徐小静米荣秦选光刘玉环齐宇洁张巍曾慧慧崔红王长燕李正红龙卉郭果陈旭琳杨召意孙芳
- 关键词：高胆红素血症晚期早产儿
- 新生儿金黄色葡萄球菌感染致病株分子特征研究被引量：5
- 2019年
- 目的 了解新生儿金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)感染致病株分子特征,为防治提供参考依据.方法 收集北京儿童医院2016年2月至2017年1月新生儿金葡菌感染病例临床信息,并检测分离株分子生物学特征,采用头孢西丁纸片法及PCR法扩增mecA鉴定甲氧西林耐药金葡菌( methicil-lin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌( methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA),对所有分离株进行多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、葡萄球菌 A 蛋白(spa)基因分型和agr分型分析,MRSA葡萄球菌盒式染色体( SCCmec)基因分型,采用PCR法检测11种黏附基因和3种毒力基因(pvl、psma 、hlα),琼脂稀释法或E-TEST法检测菌株对12种抗生素药物敏感性.结果 研究期间共收集到57 例新生儿金葡菌感染病例,最常见临床诊断为肺炎38 例(66. 7%),皮肤感染综合征( skin and soft tissue infections,SSTIs) 28 例(49. 1%). MRSA 感染31 例(54. 4%),MSSA感染 26 例( 45. 6%). MRSA 组 SSTIs 比例( 64. 5%)和 2 个以上部位感染比例(61. 3%,19/31)显著高于 MSSA 组( 30. 8%,8/26 和 23. 1%,6/31 ). 57 株金葡菌共检测出 16 种MLST型和29种spa型,分别以ST59(40. 4%)和 t437(33. 3%)最常见. MRSA和MSSA最常见的流行克隆分别是 ST59-SCCmecIVa-t437 ( 54. 8%)和 ST22-t309 ( 11. 5%). MRSA 的 sdrE 携带率高于MSSA,而sdrD、cna携带率低于MSSA (P<0. 05),其他黏附和毒力基因携带率在两种菌株间无明显差异.所有菌株的多重耐药率为61. 4%(35/57),除内酰胺类抗生素外,MRSA和MSSA最常见的耐药表型均为ERY-CLI,所占比例分别为74. 2%和26. 9%.结论 我院新生儿金葡菌感染类型主要是肺炎和SSTIs,MRSA感染者SSTIs和多部位感染更为多见. MRSA和MSSA分离株均有克隆播散特征,最常见克隆分别是ST59-SCCmecIVa-t437和ST22-t309,携带毒力因子状况无明显差异.新生儿金葡菌分离株的多重耐药率较高.
- 孙琛王亚娟杨鑫王丽娟齐宇洁董方宋文琪刘颖超姚开虎钱素云
- 关键词：金黄色葡萄球菌新生儿分子分型毒力耐药
- 微阵列比较基因组杂交检测在新生儿染色体异常疾病筛查中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨微阵列比较基因组杂交（Array-CGH）在新生儿染色体异常疾病诊断中的意义.方法 选择我院新生儿病房2014年1 ～ 12月临床诊断不明、怀疑染色体疾病的患儿,采用Array-CGH技术对患儿进行全基因组扫描分析,并用荧光原位杂交（FISH）检查对检出的基因组不平衡异位进行验证.结果 共纳入514例新生儿,发现染色体异常改变104例,异常检出率20.2％.其中最常见为唐氏综合征24例,其次为小胖威利/天使人综合征17例,Wolf-Hirschhom综合征5例,威廉斯综合征5例,猫叫综合征5例.FISH检测结果与Array-CGH相符.结论 通过Array-CGH技术对不明疾病原因的患儿进行全基因组扫描,部分患儿可明确病因诊断.该技术作为一种高通量、快速的疾病研究手段,在染色体疾病筛查诊断中具有重要的临床意义.
- 姜敏钟雁齐宇洁王亚娟杨彩云
- 关键词：染色体障碍微阵列分析基因检测
- 严重脓毒症大鼠肺内水通道蛋白-1及Na^＋-K^＋-ATP酶变化的研究
- 2007年
- 目的探讨严重脓毒症大鼠肺内水通道蛋白-1（AQP-1）及Na^＋-K^＋-ATP酶表达的变化及其在肺水肿形成中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠（160～210g）16只，以抽签方式随机分为两组．即严重脓毒症组和正常对照组，每组8只。间隔5h分两次注射灭活大肠杆菌，建立严重脓毒症大鼠模型。2h后收集肺组织标本，观察肺组织病理形态和计算肺损伤病理评分，并采用免疫组化法观察肺内AQP-1、Na^＋-K^＋-ATP酶、糖皮质激素受体（GR）的表达。结果肺损伤生物学标志[肺湿／干重比（g／g）、肺泡灌洗液蛋白水平（mg／L）和肺泡通透指数（10^-3）]，严重脓毒症组（4．76±0．10，278．96±60．45，4．73±0．60）显著高于正常对照组（4．10±0．07，67．46±13．27，1．12±0，15），两组间差异有非常显著性（P〈0．001）；肺损伤病理评分，严重脓毒症组（11．13±1．13）显著高于正常对照组（0．50±0．53），差异有非常显著性（P〈0．001）。肺内AQP-1、Na^＋-K^＋-ATP酶及GR表达面积比严重脓毒症组（0．02±0．02,0．02±0．01，0．04±0．04）显著低于正常对照组（0．09±0．04，0．10±0．06，0．12±0．04），差异有非常显著性（P〈0．001）。指标间相关性分析提示，GR与AQP-1和Na^＋-K^＋-ATP酶表达均存在明显直线正相关关系（r=0．43，P=0．007；r=0．31，P=0．015）。结论严重脓毒症期间，肺内AQP-1及Na^＋-K^＋-ATP酶表达存在下调，是肺水肿形成的原因之一，而二者下调原因可能与GR表达下调有关。
- 周涛樊寻梅钱素云齐宇洁陈晖
- 关键词：水通道蛋白NA^+-K^+-ATP酶糖皮质激素受体严重脓毒症肺损伤
- 不同剂量氢化可的松对早期脓毒性休克大鼠炎症介质分泌的影响被引量：6
- 2007年
- 目的研究不同剂量氢化可的松（HC）对早期脓毒性休克大鼠炎症介质分泌的影响。方法建立早期脓毒性休克大鼠模型，观察不同剂量HC对早期脓毒性休克的作用。40只模型大鼠随机分为5组：对照组、休克组、氢化可的松大剂量组（HD）、中剂量组（MD）、小剂量组（LD）．监测血液炎症介质水平及皮质醇、ACTH分泌水平。结果休克组TNF—α较对照组明显升高[（0．22±0．05）Pg／ml、vs（0．10±0．08）pg／ml]；应用HC后，不同剂量组与休克组比较，差异无显著性（P〉0．05）。休克组IL．1B较对照组明显升高[（0．11±0．07）Pg／ml vs（0．04±0．01）pg／ml]，应用HC后，三组均较休克组有所下降，LD组与休克组相比，差异有显著性（P〈0．05）。休克组血浆NO、一氧化氮合酶（NOS）均较对照组明显升高[分别为（9．804±1．616）μmol／L vs（4．934±1．405）μmol／L；（31．304±1．572）U／ml VS（24．866±0．925）U／m1]。应用HC后。LD组血浆NO、NOS较休克组明显降低（P〈0．05）；H13、MD组仍高于休克组，但差异无显著性。应用HC后，三组皮质醇水平均明显升高；三组的ACTH水平均较休克组明显降低（P〈0．05），但三组间差异无显著性。结论脓毒性休克早期，炎症介质TNF-α、IL-1β、NO、NOS明显升高，可直接作用于肾上腺刺激皮质醇分泌，对下丘脑．垂体．肾上腺皮质轴有相应调节作用。通过不同剂量HC给药观察，过量的皮质醇不能抑制炎症反应。小剂量HC作用后IL-1β、NO均接近正常水平，对循环功能稳定作用较大、中剂量HC为佳。
- 齐宇洁樊寻梅周涛王永清陈晖
- 关键词：炎症介质皮质醇促肾上腺皮质激素
- 感染性休克患者合并相对肾上腺功能不全的诊断
- 2004年
- 齐宇洁樊寻梅
- 关键词：感染性休克肾上腺功能不全预后
