血管疾病的表观遗传学研究进展 被引量:2 2020年 表观遗传学指独立于DNA核苷酸序列本身的基因表达的可遗传改变,其主要机制包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA等,这些机制共同作用调控基因的特异性表达。血管疾病是由环境因素和遗传因素相互作用引发的一种慢性疾病。近年来,越来越多的研究证实表观遗传调节在血管疾病的发生发展中具有重要的作用。本文对表观遗传学在血管疾病中的最新研究进展进行综述。 李东泽 李芳卉 曾锐 曾锐 曹钰关键词:血管疾病 表观遗传学 地中海饮食通过抗氧化应激抑制动脉粥样硬化血栓形成 被引量:10 2021年 动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成是心肌梗死的主要发病机制,其中血栓形成主要通过血小板激活及凝血级联反应完成。而氧化应激可促进动脉粥样硬化、血小板聚集及凝血级联反应,故氧化应激参与了心肌梗死的病理生理过程。地中海饮食模式有利于降低心肌梗死发生率,其可能的机制为地中海饮食模式中的营养物质通过延缓动脉粥样硬化、抗血栓形成进而对心血管形成保护作用,这可能与这些营养物质的抗氧化应激作用有关,但具体机制尚不清楚。因此,对相关机制进行深入研究可能能为动脉粥样硬化疾病的预防、治疗和后期康复提供新思路。 肖园元 李东泽 贾禹 李迪 李迪 李迪 赵丹关键词:动脉粥样硬化 地中海饮食 氧化应激 血栓形成 基于炎症的格拉斯哥预后评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值分析 被引量:10 2020年 目的探究基于炎症的格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2015年4月至2016年1月就诊于四川大学华西医院急诊科289例STEMI患者的临床资料,根据GPS评分标准分为三组:0分组190例[男150例、女40例,年龄(62.63±12.98)岁]、1分组78例[男58例、女20例,年龄(66.57±15.25)岁]和2分组21例[男16例、女5例,年龄(70.95±9.58)岁],采用Cox回归分析影响STEMI远期死亡的独立危险因素。结果GPS分值0分、1分和2分的远期死亡率差异有统计学意义(9.5%vs.23.1%vs.61.9%,P<0.001),住院死亡率差异有统计学意义(3.7%vs.7.7%vs.23.8%,P<0.001)。GPS分值越高,STEMI患者的全球急性冠状动脉登记事件(GRACE)评分以及Genisini评分越高,差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,GPS是预测STEMI患者远期死亡的独立危险因素[1 vs.0,风险比为2.212,P=0.037;2 vs.0,风险比为8.286,P<0.001]。结论GPS评分可用于预测STEMI患者的住院和远期预后,有助于早期危险分层并指导临床精准干预。 袁健瑛 程毅松 贾禹 李东泽 刘红 刘红 曾锐 曾锐 廖晓阳 万智 万智关键词:格拉斯哥预后评分 急性ST段抬高型心肌梗死 预后预测 合理配置急诊医疗资源的新思维 背景与目的:虽然急诊科学成为独立学科已经20余年了,但它的现状及发展方向仍然令人困惑.了解四川省成都市急诊科学发展现状,并从中找到更合理的资源配置方式以促进它的发展是该试验的目的.材料与方法:通过问卷方式采集了成都市38... 万智关键词:急诊医学 文献传递 急性ST段抬高型心肌梗死患者预后急诊简易预测模型的构建 被引量:3 2021年 目的探究简易预测模型对急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在四川大学华西医院急诊科明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)280例患者的临床资料。将其分为死亡组(n=34)和生存组(n=246)。结果生存组年龄、心率、体重指数(body mass index,BMI)、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分、尿素氮、血清胱抑素C、D-二聚体均低于死亡组(P<0.05);生存组左室射血分数,白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平大于或高于死亡组(P<0.05);死亡组总Killip分级>Ⅲ级比例高于生存组(P<0.05)。采用多因素logistic回归分析显示年龄、BMI、心率、舒张压、收缩压为STEMI患者全因死亡独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示预测模型判断死亡的曲线下面积是0.802,GRACE判断死亡的曲线下面积是0.816,二者差异无统计学意义。H-L检验显示预测模型判断死亡具有较高的准确性(χ^(2)=3.77,P=0.877)。Pearson相关性分析显示预测模型与GRACE(r=0.651,P<0.001)及冠状动脉狭窄程度评分(r=0.210,P=0.001)呈正相关。结论简易预测模型可用于预测STEMI患者住院及远期预后,有利于对疾病早期进行风险分层并指导治疗。 俞静 李东泽 李东泽 程毅松 高永莉 曾锐 高永莉关键词:急性ST段抬高型心肌梗死 预后 炎症标志物在急性心肌梗死中的预测作用 被引量:16 2020年 近年来,急性心肌梗死(AMI)的诊断、治疗取得了很大进展,但其发病率和病死率仍较高。AMI相关生物标志物对AMI患者的术后管理、短期及长期风险评估具有重要作用,准确的预后预测可以预防心脏突发事件、改善预后、提高生存率,对疾病管理有重要价值。炎症反应参与了整个动脉粥样硬化过程,并可影响AMI的发生及预后,其中炎症标志物(白细胞、C反应蛋白、白细胞介素-6等炎症相关因子)对AMI的预后具有重要的预测价值。 张静敏 高永莉 高永莉 李东泽 叶磊关键词:急性心肌梗死 炎症标志物 白细胞计数 白细胞介素 肿瘤坏死因子 降钙素原 城市环境和交通规划与心血管疾病的研究进展 被引量:3 2020年 心血管疾病是全球发病率和致死率最高的疾病,疾病预防仍是当前首要任务。城市是世界人口的主要居住地,城市环境和交通规划对心血管健康有重要影响。改善城市环境和调整交通模式,有可能增加运动量,降低肥胖、高血压和糖尿病的发病率,并且降低心血管疾病的发病率和死亡率。现结合当前研究证据,综述城市环境和交通规划对心血管疾病及其风险因素的影响。 贺娜 李东泽 李东泽 万智关键词:城市环境 交通规划 心血管疾病 代谢组学在急性冠状动脉综合征早期诊断和危险分层中的应用 2021年 急性冠状动脉综合征(ACS)是最危险的冠心病类型之一,发病率和病死率均较高,是世界范围内的主要疾病负担之一。ACS的早期诊断和危险分层有助于指导临床决策,改善患者预后,但目前ACS的早期诊断和危险分层仍然存在问题,急需寻找分析生物标志物特性、指导个体化精准治疗的新检测方法,以实现个体化的精准治疗。代谢组学是一门新兴的组学研究方法,可以灵敏、快速地检测ACS患者生物样品中的代谢物含量,为ACS的早期诊断和危险分层提供新的思路和技术。 李菲 李菲 李东泽 李东泽 曹钰 廖晓阳关键词:急性冠状动脉综合征 代谢组学 四川省二级及以上医院门诊疫情防控管理现状分析 被引量:1 2023年 目的了解四川省二级及以上医院门诊疫情防控管理现状,找出薄弱环节,提出改进方法。方法自行设计问卷,内容包括医院及人员基本情况、疫情防控各环节落实情况、职业倦怠等;采取“问卷星”方式,通过微信平台在线邀请自愿填写问卷。结果收回有效问卷587份,其中三级甲等医院、三级乙等医院、二级医院分别占53.3%、21.6%、25.1%,调查对象平均年龄(38.14±10.54)岁。四川省二级及以上医院门诊疫情防控管理整体情况良好,部分落实欠佳。手卫生执行与督导普遍存在一定问题;第三级预检分诊的查验三码执行较差;门诊工作人员情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感比较突出。结论医院需继续加强门诊疫情防控管理,加强公众防疫科普宣教工作,督促手卫生执行,加大信息化防控设施投入,合理安排人力资源,重视员工抗压能力培养和心理疏导,改善职业倦怠现状。 郭媛 张天清 杜春霖 万智关键词:门诊 疫情防控 《2020年世界卫生组织运动和久坐行为指南》解读 被引量:12 2021年 世界卫生组织(World Health Organization,WHO)于2020年11月发布了《2020年WHO运动和久坐行为指南》。此次指南相较于2010年WHO运动指南纳入了更广泛的医学证据,并对特殊人群进行了针对性的推荐。其主要内容包括对儿童及青少年、成年人、老年人、孕产妇、慢性病群体及残障群体的运动和久坐建议。本文对该指南进行了详细解读。 李东泽 李芳卉 刘怡 刘怡 刘怡 姚易 杨荣 曾锐 廖晓阳 曾锐