于慧 作品数:16 被引量:47 H指数:4 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
卒中、类风湿关节炎与同型半胱氨酸的关联因素 被引量:2 2013年 自从人们认识到同型半胱氨酸水平升高可独立引起动脉粥样硬化性血栓形成及血管内皮损伤并将其命名为高同型半胱氨酸血症,它一直都是研究的热点。不仅如此,同型半胱氨酸和类风湿关节炎的关系也尤为密切。同型半胱氨酸可以引起血管损伤并改变一些特定蛋白质的结构,造成新的可能会引起自身免疫反应的抗原的产生,因而同型半胱氨酸有可能是引起一些自身免疫疾病如类风湿关节炎的启动因素。这提示同型半胱氨酸和一些自身免疫疾病的相关性。同型半胱氨酸可以通过免疫-炎症作用引起心脑血管的损害。而免疫-炎症反应可能会增加同型半胱氨酸的水平,并损害特定的组织(心血管疾病中的血管内皮损伤、类风湿关节炎的滑膜损伤)。同型半胱氨酸和自身免疫疾病(免疫炎症反应)之间存在这样的双向作用。在本综述中,将阐述同型半胱氨酸作为卒中和类风湿关节炎之间的关联因素的合理解释,认为同型半胱氨酸是引起卒中和类风湿关节炎的因素之一,可以对这一点进行干预从而防控这两种不同的疾病。 李玉生 Avinash Chandra 于慧 王海丽 许予明关键词:同型半胱氨酸 炎症 自身免疫疾病 卒中 类风湿关节炎 结外NK/T细胞淋巴瘤脑转移3例 2022年 结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是非霍奇金淋巴瘤的少见亚型,先前研究报道其脑转移发生率为5%~6%。ENKTCL脑转移是一种严重且致命的并发症,但由于发生率低,其自然病程及治疗措施尚不明确。本文报道了本院3例ENKTCL脑转移病例,希望为相关诊疗提供参考。 孙振昌 王浩人 付晓瑞 张蕾 吴晶晶 南飞飞 常宇 于慧 董萌 张明智关键词:结外NK/T细胞淋巴瘤 复发 脑转移 GDPT与CHOP作为一线方案治疗外周T细胞淋巴瘤的前瞻性研究 被引量:6 2019年 目的在前瞻性的随机对照且非盲的临床试验中,将吉西他滨、顺铂、强的松和沙利度胺(GDPT)与标准CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)分别应用于初诊外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者,比较其疗效和安全性。方法选取2010-2016年初诊为PTCL的89例患者,按入院顺序分为CHOP方案组(44例,接受CHOP方案治疗,8例在治疗中出组)和GDPT方案组(45例,接受GDPT方案治疗)。无进展生存期(PFS)作为主要研究终点,总生存期(OS)及应答率为次要研究终点,对两组病例的临床特征和预后进行研究,并用SPSS软件分析数据。结果在81例患者中,GDPT组的客观缓解率(ORR)高于CHOP组(64.4%比44.4%,P<0.05),GDPT组2 a PFS(62.2%比36.1%)和2 a OS(71.1%比50%)高于CHOP组(均P<0.05)。结论对于初诊的PTCL患者,GDPT作为一线化疗方案时,预后优于CHOP方案,不良反应可耐受,可作为治疗PTCL的一线方案。 刘晓 李玲 张蕾 张蕾 王新华 李鑫 吴晶晶 王新华 于慧 付晓瑞关键词:外周T细胞淋巴瘤 CHOP方案 临床路径教学法在临床肿瘤教学中的应用价值浅析 2024年 临床路径教学法是一种以问题为导向、多学科团队合作为基础、实证为依据的教学法,已经在临床教学中得到了广泛应用。本文结合临床肿瘤教学的特点,分析了临床路径教学法在临床肿瘤教学中的应用优势,并探讨实现临床路径教学法在临床肿瘤教学中应用的实施方法,以提高肿瘤专业学生的教育质量。 李玲 周志远 于慧 南飞飞 常宇关键词:医学生 中期氟18-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描显像3种评价方法在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值探讨 2020年 目的探讨基于氟18-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)的国际一致化项目(IHP)法、Deauville 5分法和最大标准摄取值下降率(△SUVmax)法3种方法在结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKL)治疗中期的疗效评估价值,以期寻找最佳评价方法。方法回顾性分析经病理学确诊的69例ENKL患者的特征,并且在治疗前及中期都进行了18 F-FDG PET-CT检查,分别利用IHP法、Deauville 5分法和△SUVmax法对患者的PET-CT进行评价,并进行敏感性、特异性分析。利用ROC曲线得出最佳临界值,并以相应的临界值分组,对病例进行预后分析。结果△SUVmax和△SUVmax%的临界值分别为5.75和52.8%。IHP阴性组、Deauville阴性组、△SUVmax≥5.75组和△SUVmax%≥52.8%组的5 a疾病无进展生存率(67.3%、78.5%、72.5%、82.5%)均优于对应的IHP阳性组、Deauville阳性组、△SUVmax<5.75组和△SUVmax%<52.8%组(55.1%、42.0%、17.0%、20.0%;χ^(2)=5.660,P=0.017;χ^(2)=16.295,P<0.001;χ^(2)=14.795,P<0.001;χ^(2)=34.824,P<0.001)。Deauville 5分法、△SUVmax法和△SUVmax%法对疗效的预测优于IHP法。结论中期18 F-FDG PET-CT的Deauville 5分法、△SUVmax和△SUVmax%法在预测ENKL疗效和患者预后方面具有优势。 倪佳丽 谢新立 张蕾 李玲 李鑫 王新华 付晓瑞 孙振昌 张旭东 李兆明 吴晶晶 于慧 常宇 严家芹 周志远 南飞飞 武晓龙 田丽 张明智关键词:淋巴瘤 正电子发射计算机断层显像 计算机断层扫描 多学科综合治疗联合三轨教学法的教学法在肿瘤内科临床教学中的应用 被引量:2 2023年 目的探讨多学科综合治疗联合三轨教学法在肿瘤内科临床教学中的使用效率及其可操作性。方法选取2020年8月至2023年4月在郑州大学第一附属医院肿瘤内科轮转的研究生、留学生、进修生及规培生60名作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组30名。教学时长12学时,教学内容为肿瘤内科诊断与治疗。观察组实施MDT联合三轨教学法,对照组实施传统教学法,随后进行临床考核及问卷调查,比较2组考试成绩和对教学质量的评价。结果观察组基础理论、病例分析、综合评分成绩均高于对照组(t=3.764,P<0.001;t=8.667,P<0.001;t=9.941,P<0.001)。观察组课堂气氛活跃、自主学习能力提高、理论知识增加、理论联系实际能力提高、培养临床思维、文献检索与分析能力提高、获得与理解信息能力提高、团队协作能力提升、满意目前教学模式、继续接受该教学模式的满意度均高于对照组(χ^(2)=13.871,P<0.001;χ^(2)=18.373,P<0.001;χ^(2)=14.067,P<0.001;χ^(2)=11.915,P<0.001;χ^(2)=8.531,P<0.001;χ^(2)=15.152,P<0.001;χ^(2)=11.915,P<0.001;χ^(2)=21.991,P<0.001;χ^(2)=24.754,P<0.001;χ^(2)=30.240,P<0.001)。结论在肿瘤内科临床教学中应用MDT联合三轨教学法,提高了教学质量和效果,可行性强,值得推广。 于慧 孙振昌 李玲 南飞飞 徐霁关键词:多学科综合治疗 MDT联合PBL-CBL教学法在淋巴瘤临床教学中的应用 被引量:23 2019年 目的探讨多学科综合治疗模式(MDT)联合以问题为基础的教学法(PBL)-以案例为基础的教学法(CBL)在淋巴瘤临床教学中的应用效果和可行性。方法选取40名在我院肿瘤内科实习的学生作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组20名学生。教学时长12学时,教学内容为淋巴瘤相关内容。对照组实施传统的教学法,联合组实施MDT联合PBL-CBL模式,随后进行临床考核及问卷调查,比较2组考试成绩和对教学质量的评价。结果联合组临床考核综合成绩和学生对教学效果的评价均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在淋巴瘤临床教学中应用MDT联合PBL-CBL教学法,提高了教学质量和效果,可行性强,值得在教学实践中推广。 于慧 李玲 徐霁关键词:淋巴瘤 红细胞分布宽度与血红蛋白/红细胞分布宽度比值在霍奇金淋巴瘤中的预后价值 被引量:1 2022年 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白/红细胞分布宽度比值(HRR)与霍奇金淋巴瘤(HL)患者临床特征及预后的关系。方法回顾性分析2014年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院收治的292例HL患者的临床资料。采用受试者工作曲线(ROC)确定RDW、HRR的最佳临界值,比较分析RDW、HRR与HL临床特征的关系,Kaplan-Meier曲线和long rank检验绘制并比较不同水平HRR患者的总生存(OS)和疾病无进展生存(PFS),单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析影响HL预后的风险因素。结果ROC曲线确定RDW、HRR的最佳临界值分别为15.25、8.85。RDW≥15.25、HRR<8.85与结外侵犯、高IPS评分、低血红蛋白、低淋巴细胞、低白蛋白等预后不良因素密切相关。Kaplan-Meier生存曲线显示RDW≥15.25、HRR<8.85组的OS、PFS更差。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,HRR为PFS的独立预测因素。结论初诊时低HRR与HL患者不良预后密切相关。 许多 孙振昌 于慧 于慧 葛菊蕊 南飞飞 丁佳音 付晓瑞 张明智关键词:霍奇金淋巴瘤 肿瘤微环境 红细胞分布宽度 Hp感染对原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤治疗及预后的影响 被引量:5 2020年 目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗及预后的影响。方法:分析河南省淋巴瘤诊疗中心42例原发胃DLBCL患者的临床、病理与随访资料。42例根据放射性C元素标记的呼气实验结果分为Hp阳性组(17例)和Hp阴性组(25例)。结果:与Hp阴性组比较,阳性组(Ⅰ+Ⅱ)期患者比例高,血清LDH水平升高患者比例低,对化疗敏感性较高,肿瘤组织中C-MYC、Bcl-2蛋白表达水平低(P<0.05)。两组总生存和无进展生存曲线差异有统计学意义(χ^2=12.90、10.68,P<0.05),Hp阳性组预后均优于阴性组。Cox回归分析结果显示Hp阳性是改善原发胃DLBCL预后的因素,针对总生存和无进展生存的HR(95%CI)分别为0.276(0.032~0.528)和0.168(0.061~0.464)。结论:Hp阳性的原发胃DLBCL患者预后较好,对化疗较为敏感。 葛菊蕊 孙振昌 张旭东 李兆明 南飞飞 于慧 杜玉薪 万文娟 夏亚勤 张明智 付晓瑞关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 幽门螺杆菌 化疗敏感性 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后自我管理效能感状况及与嗅觉恢复的关系 2023年 目的分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后自我管理效能感状况,并探讨术后自我管理效能感与嗅觉恢复的关系。方法选取2022年1—9月郑州大学第一附属医院收治的76例CRSwNP术后患者进行调查。由研究者设计制作一般资料调查问卷,详细记录患者的资料并比较,并使用慢性病自我管理效能感量表(CDSES)评估患者自我管理效能感情况,使用T&T标准嗅觉测试评估患者嗅觉恢复情况,分析CRSwNP患者术后自我管理效能感与嗅觉恢复的关系。结果本次共调查符合条件的CRSwNP患者76例,发放76份问卷,回收有效问卷72份,有效回收率为94.74%(72/76)。72例CRSwNP患者术后自我管理效能感存在不同程度的差异,CDSES评分为(6.72±0.89)分,其中CDSES评分≥7分有30例,占比41.67%;72例CRSwNP术后患者中有12例嗅觉未恢复,占比16.67%。术后规律冲洗鼻腔、嗅觉恢复患者的CDSES评分高于术后未规律冲洗鼻腔、嗅觉未恢复的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,CDSES评分高、术后规律冲洗鼻腔是CRSwNP术后患者嗅觉恢复的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论CRSwNP患者术后缺乏自我管理效能感,其自我管理效能感与嗅觉恢复有关,且患者的嗅觉恢复还与术后是否规律冲洗鼻腔存在一定关联。 于慧 韩雪冰 邢媛媛 霍进进 郭宁宁 张屹冰 陈卓关键词:鼻窦炎 鼻息肉 功能性鼻内镜手术 嗅觉