侯玉清 作品数:58 被引量:272 H指数:9 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双源CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄病变的诊断价值 被引量:16 2010年 目的:探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)冠状动脉检查对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。材料和方法:收集2009-05~2009-1247例1周内同时做DSCT和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的患者的影像学资料。以冠状动脉病变诊断的"金标准"CAG检查结果做对比,分析DSCT对冠状动脉病变诊断的准确性。结果:47例中,DSCT显示的冠状动脉节段共有631个,其中595个冠状动脉节段图像显示良好可以进行评估。DSCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为79.7%(126/158),特异度为96.3%(421/437),阳性预测值为88.7%(126/142),阴性预测值为92.9%(421/453),正确率为91.9%(547/595),DSCT与CAG检查具有中度一致性(Kappa=0.668)。DSCT对冠状动脉钙化、小分支病变诊断准确性欠佳。结论:DSCT冠状动脉成像能准确诊断有意义的冠状动脉狭窄病变,可作为临床上怀疑冠心病患者的CAG术前筛查及支架术后随访的首选方法。 张刚 成官迅 刘婷 张静 侯玉清 郑华 崔凯关键词:冠状动脉狭窄 血管造影术 急性冠脉综合征经皮冠脉成形术后合并甲亢危象一例 被引量:2 2005年 沈倩波 许顶立 马立勤 侯玉清 张远慧 刘伊丽关键词:急性冠脉综合征 甲亢危象 窦性心动过速 心电图示 ST段抬高 体重减轻 无保护冠状动脉左主干病变支架置入术的中期随访 目的探讨择期经皮冠状动脉内支架置入术治疗无保护冠状动脉左主干病变的临床疗效和安全性。方法回顾性分析了我院最近6年间择期行无保护冠状动脉左主干病变支架置入术的连续性病例25例,并对其进行了平均27.6±14.3个月的术后临... 黄铮 侯玉清 郭志刚 修建成 周忠江关键词:冠状动脉 左主干 随访 文献传递 冠脉无复流及慢血流的防治进展 <正>随着冠脉介入的广泛开展,冠脉无复流(noreflow)或慢血流(slow-flow)现象被介入医生广泛关注。PCI术中冠脉无复流或慢血流发生率约为5%~25%,是影响患者临床预后导致死亡的主要危险因素之一,因此讨论... 修建成 侯玉清急性冠状动脉综合征非ST段抬高患者心血管危险因素及其影像学特征 2005年 目的:分析比较非ST段抬高的急性冠状动脉综合征与ST段抬高的急性心肌梗死患者的心血管危险因素和影像学特征。 方法:选择2003-01/2004-04在南方医科大学南方医院心内科住院并 接受冠脉造影的冠心病患者,按照2002年美国心脏病学学院/美国心脏协会不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南及2000年中华医学会心血管病学分会的不稳定性心绞痛诊断和治疗建议进行诊断分类。非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者33例(非ST段抬高组),男30例,女3例。ST段抬高的急性心肌梗死患者33例(ST段抬高组),男27例,女6例。对两组患者的心血管危险因素和影像学特征进行对比统计分析。 结果:进入结果分析非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者33例,ST段抬高急性心肌梗死患者33例。非ST段抬高组与ST段抬高组具有相同程度的冠心病危险因素年龄、血脂紊乱、高血压、肥胖、合并糖尿病、有吸烟史、有早发冠心病家族史(P>0.05)。非ST段抬高组患者具有2个以上心血管危险因素,其病变血管数与ST段抬高维相似;冠状动脉狭窄程度重于ST段抬高组[狭窄程度<50%:8,3例;50%~74%:9,9例;75%~99%:53,43例;100%:1,20例,Z=3.45,P=0.001],但>75%以上严重的狭窄病变占总病变的76%。严重狭窄病变形态差于ST段抬高组(Z=3.23,P=0.001)。 结论:非ST段抬高的急性冠状动脉综合征与ST段抬高的心肌梗死患者具有相似的危险因素;ST段抬高的急性心肌梗死患者冠状动脉狭窄更严重,而且较严重的病变形态多于非ST段抬高的急性冠脉综合征患者。 郭志刚 侯玉清 马立勤 屠燕关键词:综合征 冠状血管造影术 药物涂层球囊在冠状动脉介入治疗中的应用进展 被引量:20 2014年 纵观冠状动脉介入发展30年,尽管介入器材和介入技术迅猛发展,但再狭窄问题仍未被完全征服。单纯经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)再狭窄高达30%~60%,裸金属支架(BMS)置入术后再狭窄可达30%,药物洗脱支架(DES)置入术后再狭窄仍达5%~10%。为此,人们先后尝试普通球囊再次扩张、血管内放射治疗及再次置入DES,但再狭窄问题仍然困扰着广大介入医师和患者。近年来,药物洗脱球囊(drug eluting ballon,DEB)或称药物涂层球囊(drug coated ballon,DCB)异军突起,在冠状动脉及外周介入领域脱颖而出。本文简要概述DEB/DCB在冠状动脉介入治疗中的应用进展[1-5]。 周忠江 侯玉清关键词:再狭窄 紫杉醇 血管内超声指导急性冠脉综合征患者冠状动脉非左主干临界病变治疗的临床效果 被引量:24 2017年 目的观察血管内超声指导急性冠脉综合征患者冠状动脉非左主干临界病变治疗中的1年临床效果。方法选取冠脉造影提示冠脉临界病变(40%~70%狭窄)且血管内超声检查提示最小管腔面积≥4.0 mm2的25例急性冠脉综合征患者,延迟行冠状动脉介入治疗,采用冠心病优化药物治疗,随访1年,观察主要终点为靶血管重建,次要终点为主要心血管不良事件。结果 25例病变中19例(76%)为回声衰减斑块,4例(16%)为回声透亮斑块,2例(8%)为钙化斑块;共18例(72%)为偏心性斑块;20例(80%)正性重构,5例(20%)负性重构;重构指数为1.17±0.15。1例发现血栓,占4%。血管内超声测得的直径狭窄率、面积狭窄率、最小管腔面积和参照血管直径均大于定量冠状动脉造影所测得的数值(P均<0.05)。1例非ST段抬高型心肌梗死患者因再次发生心肌梗死行血运重建,2例不稳定型心绞痛患者经药物治疗后仍反复发生心绞痛再次住院,靶血管重建发生率为4.00%,主要心血管不良事件发生率为16.00%。结论血管内超声可以用于指导急性冠脉综合症患者非左主干冠脉临界病变延迟介入治疗。 梁鸿彬 郭谦 张新禄 刘雪薇 唐永祯 陈维玉 侯玉清 修建成关键词:血管内超声 冠状动脉临界病变 急性冠脉综合征 冠状动脉狭窄老年患者PTCA术后QT离散度变化 2002年 目的 :观察冠状动脉成形术 (PTCA)对老年冠脉狭窄患者心肌复极的影响。方法 :连续测量了 6 8例冠状动脉狭窄老年患者 PTCA术前术后体表心电图的 QT间期与 QT离散度 (QTd) ,并与 5 3例无狭窄对照组比较。结果 :冠状动脉狭窄组较无狭窄组 QT间期显著延长 ,QTd明显增加 (QTm ax分别为 :45 3± 43m s和 392± 35 m s;QTc-max分别为 :482± 49m s和 439± 37ms;QTd为 74± 33m s和 2 9± 15 m s;QTcd为 78± 37ms和 32± 17m s,P<0 .0 1) ;PTCA使 QT间期缩短 ,QTd缩小 (QTcm ax:术前 482± 49ms,术后 1周为 45 2± 40 ms;QTcd在术前 78±37ms,术后 2 4h内 6 3± 2 6 m s,术后 1周为 6 0± 32 m s;QTd在术前 75± 34 m s,术后 2 4h内为 5 8± 2 5 ms及术后 1周 5 6± 31ms,P<0 .0 5 )。结论 :心肌灌注增加明显缩短 QTd离散度 ,表明心肌复极获得改善 ,这可能有利于减少心律失常的发生。 卢海清 谢志泉 黄翠瑶 刘伊丽 邱健 贾满盈 侯玉清关键词:血管成形术 冠状动脉 QT离散度 冠状动脉狭窄 咪达普利与福辛普利治疗原发性高血压患者咳嗽发生率及降压疗效的对照研究 被引量:1 2005年 目的比较高血压患者应用咪达普利或福辛普利的咳嗽发生率以及降压疗效。方法采用前瞻性开放、随机交叉对照、多中心研究。原发性高血压患者符合入选标准者,随机分为二组,分别给予咪达普利或福辛普利,观察8周。然后,二组交叉,咪达普利组改服福辛普利,福辛普利组改服咪达普利,继续治疗8周。观察二组的咳嗽发生率和降压疗效。结果试验Ⅰ期(交叉前)咪达普利组咳嗽发生率为10.9%,福辛普利组为17.0%;试验Ⅱ期(交叉后)咪达普利组咳嗽发生率为15.3%,福辛普利组为18.8%,试验Ⅰ期、试验Ⅱ期二组差异无统计学意义(P>0.05);试验Ⅰ期、试验Ⅱ期合并后咪达普利组咳嗽发生率为13%,福辛普利组为17.8%,二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验Ⅰ期和试验Ⅱ期咪达普利组和福辛普利组血压均显著性降低,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01)。在4周时咪达普利组降收缩压和舒张压均优于福辛普利组(P<0.01);在8周时咪达普利组在降收缩压上优于福辛普利组(P<0.01),但在降舒张压上两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者应用咪达普利或福辛普利降压治疗后,咳嗽发生率二组相似,但在4~8周时的降压效果咪达普利优于福辛普利。 咪达普利临床试验协作组 刘金来 陈璘 彭朝权 赵长林 陈鲁原 蒋祖勋 孟素荣 侯玉清 熊龙根关键词:高血压 血管紧张素转化酶抑制剂 咳嗽 冠状动脉支架置入术后双联抗血小板疗程进展 被引量:7 2014年 冠状动脉支架置入术是治疗急性心血管事件的介入手段之一,置入的支架能够支撑血管壁,使狭窄或者闭塞的血管再通。但是置入部位容易发生内膜增生性改变,导致支架内再狭窄,影响患者预后。早期应用的是裸金属支架(bare metal stent,BMS),术后6个月内再狭窄率为20%~30%。后来研发的药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)能够抑制平滑肌增生,使再狭窄率进一步降低(10%以下), 黄兆辉 周忠江 侯玉清关键词:双联抗血小板 疗程