- 肺动脉血栓栓塞症的诊断及外科治疗被引量:3
- 2007年
- 目的探讨肺动脉血栓栓塞(PTE)的诊断和治疗。方法总结10例肺动脉栓塞剥脱术病例的临床资料。结果9例在体外循环下行肺动脉取栓术,1例在非体外循环下手术。1例围术期死亡,9例存活;术后2周测不吸氧状态下动脉血氧分压、血氧饱和度均有显著改善,与术前比较有显著性差异(P<0.05);术后2周超声心动测肺动脉收缩压显著降低,与术前比较有显著性差异(P<0.05),生活质量明显改善。结论术前明确诊断、严格掌握手术适应证是手术成功的关键。
- 张超纪任华苗齐刘兴荣马国涛
- 关键词:肺血栓栓塞肺动脉高压
- ncRNA在制备与静脉内平滑肌瘤病相关产品中的应用
- 本发明公开了ncRNA在制备静脉内平滑肌瘤病预防、诊断或治疗产品中的应用。本发明进一步公开了上述2种基因的试剂、试剂盒和药物。本发明通过转录组测序发现了2种与静脉内平滑肌瘤病的相关的基因,并研究其在静脉内平滑肌瘤病早期检...
- 马国涛王文泽苗齐刘兴荣陈飞石秀玉
- 文献传递
- 活动期感染性心内膜炎病原菌构成、药敏分析及早期外科治疗62例被引量:8
- 2015年
- 目的 回顾性分析活动期感染性心内膜炎患者血培养及药敏结果,为临床合理选择抗菌药提供依据,探讨早期手术治疗活动期感染性心内膜炎的疗效.方法 2010年5月至2014年7月北京协和医院共收治62例活动期感染性心内膜炎患者,其中男46例,女16例,年龄18 ~81岁,平均(44.6±12.7)岁.所有患者均行体外循环下早期外科治疗,回顾性分析并比较其易感因素、临床表现、超声心动图结果、血培养结果、药敏结果及预后.术后长期随访,终点为死亡或IE复发,随访内容包括评估心功能、有无IE复发等.结果 共分离病原菌65株,主要为链球菌42株、粪肠球菌7株和金葡菌4株.药敏结果显示链球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素耐药率分别为50.0%、64.3%、66.7%;粪肠球菌对四环素、利福平耐药率均为71.4%;金葡菌对复方新诺明、红霉素耐药率均为50.0%,对青霉素G100%耐药;3种病原菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率均>80.0%.围手术期死亡2例,死因分别为感染性休克和低心排血量综合征.术后随访1~49个月,平均(16.9±10.9)个月,随访57例,失访3例.心功能NY-HA分级Ⅰ级42例,Ⅱ级15例,随访期间均无感染性心内膜炎复发.结论 感染性心内膜炎病原菌以革兰氏阳性菌为主,临床医师需根据病原菌耐药情况合理选择抗菌药,早期手术治疗效果满意.
- 徐荣建苗齐刘兴荣张超纪马国涛曹丽华刘剑州黄卓李晓凤
- 关键词:心内膜炎病原菌药敏分析心脏外科手术
- 线粒体DNA耗竭综合征7型的多学科诊疗一例
- 2024年
- 一例3岁4月龄女性患儿,共济失调伴极重度感音神经性听力下降2年,为改善听力就诊于我院。基因检测提示TWNK基因c.1186C>T(p.P396S)和c.1357C>T (p.R453W)复合杂合变异,经多学科团队共同讨论,考虑诊断为线粒体DNA耗竭综合征7型(肝脑型)可能性大,患者已有神经系统受累,暂无肝功能不全的证据,人工耳蜗植入术疗效不确定,全身麻醉将加快脑病进展、并可能导致多器官功能衰竭,考虑围术期安全性问题,家长暂不考虑听力干预,予辅酶Q10、叶酸、左卡尼汀、复合维生素口服对症支持治疗。
- 宋雯洁樊悦李旭刘雅萍戴毅刘兴荣冯逢陈晓巍
- 关键词:共济失调
- 一组生物标记物在制备IVL检测、诊断或预后监测产品中的用途
- 本发明公开了一组生物标记物在制备静脉内平滑肌瘤病检测、诊断或预后监测产品中的用途,所述生物标记物为LVRN、MTURN、MARC1、HCAR3和/或NWD2基因及其表达产物。本发明通过转录组测序发现了5种与静脉内平滑肌瘤...
- 马国涛王文泽苗齐刘兴荣陈飞石秀玉
- 文献传递
- 二尖瓣修复技术治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果被引量:1
- 2014年
- 目的总结二尖瓣修复技术用于治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果。方法回顾分析北京协和医院2001年1月至2012年12月行二尖瓣成形术的连续104例非缺血性二尖瓣返流患者的临床资料。其中男性58例,女性46例,平均年龄(45.3±16.8)岁(9-77岁),均在体外循环下择期行二尖瓣成形术,采取适当方法修复瓣叶,并放置相应型号的人工瓣环。结果术中修复成功率96.2%(100/104)。术后1例患者死于多器官功能衰竭,死亡率0.96%。1例患者手术后发生肾功能衰竭需要短暂肾替代治疗。中位随访时间46个月(8-141个月),失访8例。随访期间1例患者死于肿瘤,二尖瓣返流复发加重3例,其中2例再次手术行二尖瓣置换。免于二尖瓣返流率为96.7%(88/91),免于再次手术率为97.8%(89/91)。结论二尖瓣成形术应作为治疗非缺血性二尖瓣返流的首选术式。采取适当的修复技术,可以获得满意的近远期效果。
- 刘兴荣张超纪刘剑州苗齐马国涛曹丽华李晓凤
- 冠状动脉旁路移植手术315例临床分析被引量:3
- 2006年
- 目的总结315例冠状动脉旁路移植手术的临床经验。方法对315例冠状动脉旁路移植手术患者的临床资料、手术方法、术后并发症及随访结果进行分析。结果本组患者围术期(术后30d)死亡1例(0.32%)。术后早期并发症包括心包填塞、低心排综合征、中枢神经系统并发症、肾功能不全和心律失常等。结论高危患者与常规患者冠状动脉旁路移植手术结果一样,手术近、远期结果满意。
- 苗齐刘兴荣王振捷张恒张超纪马国涛曹丽华
- 关键词:冠状动脉分流术
- 输注血液制品与心脏术后结局相关性的系统分析
- 2016年
- 目的 系统评价心脏围术期输血与术后近远期结局的关系。方法 检索中英文文献数据库中1990年1月至2014年12月关于输血和心脏术后结局关系的回顾性病例对照研究,使用Rev Man 5.3软件,应用Meta分析方法对所纳入文献的研究结果进行定量综合分析。结果 本研究共纳入13项回顾性病例对照临床研究,总样本量88 808例,其中输血组42 991例,未输血组45 817例。输血组和未输血组的各心脏术后结局指标差异均有统计学意义:30 d死亡率(OR=2.39,95%CI:1.71-3.34,P〈0.000 01),1年死亡率(OR=3.08,95%CI:2.18-4.35,P〈0.000 01),5年死亡率(OR=1.90,95%CI:1.42-2.56,P〈0.0001),缺血事件(OR=2.23,95%CI:1.71-2.90,P〈0.000 01),感染(OR=2.18,95%CI:1.74-2.75,P〈0.000 01)。结论 围术期输血与心脏手术后近远期死亡率和缺血事件、感染的发生具有明显相关性。
- 李晓凤张超纪刘剑州马国涛刘兴荣苗齐
- 关键词:心外科输血META分析
- 人主动脉瓣膜间质细胞模型的建立及表型鉴定
- 2015年
- 目的 探讨一种体外分离、扩增人主动脉瓣膜间质细胞的方法并进行表型鉴定,建立研究主动脉瓣疾病的体外实验细胞模型.方法 选取在北京协和医院接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄43~ 55岁,平均(49.4±4.5)岁,术中取其正常主动脉瓣膜组织,采用改进的胶原酶消化法分离并体外扩增人主动脉瓣膜间质细胞,对原代培养细胞采用波形蛋白(Vimentin)染色及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)染色进行表型鉴定.结果 改进的胶原酶消化法可成功分离并体外扩增瓣膜间质细胞,体外原代培养的人主动脉瓣膜间质细胞,波形蛋白(Vimentin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光染色阳性.结论 改进的胶原酶消化法可成功建立人主动脉瓣膜间质细胞体外实验细胞模型,细胞表型鉴定证实其达到实验要求,从而为从细胞水平研究退行性主动脉瓣疾病的发病机制奠定了基础.
- 徐荣建苗齐刘兴荣张超纪马国涛
- 关键词:主动脉瓣间质细胞细胞培养表型
- 右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗策略被引量:16
- 2016年
- 目的探讨右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病的诊断与外科治疗策略。方法选取北京协和医院2002年11月至2015年1月收治静脉内平滑肌瘤延伸至右侧心腔患者30例,对以下变量进行分析:年龄、应用体外循环患者的体外循环时间、停循环时间、肿瘤起源情况、术中出血量、术后住院时间、住院费用、是否存在下肢水肿、是否进行异体输血、术后并发症、肿瘤残留及复发情况等。结果 30例患者双下肢水肿者13例,27例应用体外循环,平均体外循环时间为(106.9±53.7)min,21例采用深低温停循环技术,平均停循环时间为(28.2±11.6)min。30例患者中9例肿瘤起源于生殖静脉,13例起源于髂静脉,8例既起源于生殖静脉、也起源于髂静脉。患者的术中出血量平均为(2060.5±2012.3)ml,21例患者进行输血治疗,术后平均住院时间为(18.9±8.3)d,平均住院费用为(80 840.4±28 264.2)元。14例患者术后出现并发症,无严重术后并发症,无1例死亡,随访至今情况良好。结论明确诊断,提高对肿瘤延伸侵入腔静脉及右心房的警惕性,对于右侧心腔受累的静脉内平滑肌瘤病患者,采用合理的手术策略,能达到完整切除肿瘤,确保患者安全的良好临床效果。切除附件对抑制肿瘤生长和避免复发至关重要。
- 马国涛苗齐刘兴荣张超纪郑月宏邵江成宁海杜顺达刘剑州蒋超
- 关键词:静脉内平滑肌瘤病右侧心腔外科治疗策略