刘小颖
- 作品数：24 被引量：620H指数：11
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中患者应激反应的影响被引量：39
- 2007年
- 目的比较术中硬膜外复合全身麻醉行气管插管或应用喉罩,全凭静脉麻醉或吸入麻醉复合瑞芬太尼靶控输注对术中应激反应的影响。方法选择北京大学第一医院外科60例年龄18～65岁,美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级;择期胃肠、胆囊、肾手术患者,随机分为硬膜外复合全麻气管插管组(EG 组)、喉罩组(EGL 组)、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(RP 组)、瑞芬太尼复合吸入麻醉组(RI 组)各15例;术中连续监测血压、心电图、脉搏氧饱和度;呼气末二氧化碳分压;术前、诱导后、切皮后、术毕取血测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ、胰高糖素和血糖。结果诱导时 RP 组血压低于 EG 组和 EGL 组,气管插管时 EG 组血压、心率高于 EGL 组及RP 组(P<0.05),手术切皮时心率变化最小为 RP 组,拔管时 EGL 组心率最快。各组肾上腺素与去甲肾上腺素在诱导和插管时都有轻度下降而在手术结束时都有上升。RP 组术毕时去甲肾上腺素比其他时间点升高,差异有统计学意义(P<0.05)。胰高糖素在诱导插管时轻微下降,术毕降到最低,RP 组术毕时胰高糖素显著降低。血糖在诱导和插管时轻度下降,术毕时4个组血糖均显著性升高。EG 组和 EGL 组术毕胰高血糖素、血糖显著高于 RP 组(P<0.05)。结论不同的麻醉方法和药物都能维持术中血流动力学稳定,但均不能完全阻断伤害性刺激的上行传导,应激反应对血流动力学变化和血浆激素水平的影响不是完全平行的。
- 刘小颖朱姜华王沛玉王薇钱朝霞吴新民
- 关键词：喉面罩应激
- 气管支气管导管在单肺通气中的应用被引量：7
- 1998年
- 应用气管支气管导管(Univent T)在开胸手术中行单肺通气,为术中的呼吸管理提供了一个简便的方法。其具有插管容易,较双腔气管插管损伤小,分隔双肺完全,且可选择性阻塞一侧肺或一侧肺的某一叶的优点。同时可对单肺通气所致低氧血症提供持续气道内正压(CPAP)。对术后需继续进行机械通气者不需换管。但在应用Univent T时,一般需用在纤维支气管镜(FOB)直视下置入支气管阻塞套管(BB),基于我们与国外条件的区别,我们对21例开胸手术应用Univent T,置入BB时均实行盲插。
- 刘小颖吴新民
- 关键词：单肺通气胸腔手术呼吸管理
- HES 130/0.4醋酸钠林格注射液与HES 130/0.4氯化钠注射液用于全麻非心脏手术患者容量治疗效果的比较:随机、盲法、平行对照、多中心临床试验被引量：4
- 2020年
- 目的比较羟乙基淀粉(HES)130/0.4醋酸钠林格注射液与HES 130/0.4氯化钠注射液用于全麻非心脏手术患者容量治疗的效果。方法择期全麻非心脏手术患者250例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,体重指数18~32 kg/m^2,采用区组分层随机法将患者分为HES 130/0.4醋酸钠林格注射液组(A-HES组)和HES 130/0.4氯化钠注射液组(NS-HES组):麻醉诱导后经1 h静脉输注HES 130/0.4醋酸钠林格注射液或HES 130/0.4氯化钠注射液15 ml/kg。输注前后记录MAP、HR和CVP,计算MAP、HR最大变化率和CVP最大变化量;于输注前和输注结束后15 min时记录pH值、BE、HCO3-,测定Hb、Hct、电解质、血糖、血液生化指标以及凝血功能指标,记录血液生化指标、血糖、凝血功能指标异常的发生情况、术中血管活性药物使用情况、HES有关的不良事件发生情况和术中液体出入量。结果实际共入组251例,A-HES组125例,NS-HES组126例。与NS-HES组比较,A-HES组MAP和HR最大变化率、CVP最大变化量差异无统计学意义(P>0.05),非劣效分析显示,A-HES组非劣于NS-HES组。与NS-HES组比较,A-HES组输注结束后15 min时BE和HCO3^-、K^+、Ca^2+和Mg^2+浓度升高,Na^+和Cl^-浓度降低,PT缩短,PT异常发生率降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论HES 130/0.4醋酸钠林格注射液容量治疗效果及对肝肾功能的影响与HES 130/0.4氯化钠注射液无明显差异,然而在维持酸碱平衡、电解质稳定和凝血功能方面具有一定优势。
- 杨雪媛刘小颖吴新民薛张纲王祥瑞邓小明王俊科
- 关键词：氯化钠补液疗法
- 术中应用糖酐注射液的疗效和安全性被引量：2
- 2007年
- 目的：研究复方右旋糖酐注射液作为血容量补充剂在手术中应用的安全性和有效性。方法：前瞻性、多中心、区组随机、单盲、阳性药物平行对照的临床研究。入选18-65岁ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病例,按1∶1比例随机分为试验组（复方右旋糖酐40注射液）与对照组（右旋糖酐40氯化钠注射液或者右旋糖酐40葡萄糖注射液）。在麻醉诱导后2 h内,输注试验药或对照药1000 mL,观察麻醉诱导后2 h液体总出入量、心率和血压平均变化值、波动幅度,并作为疗效评价指标。行凝血指标、血液生化、血液学及血液流变学（全血黏度高切变率、全血黏度低切变率、血浆黏度）指标检查。记录试验期间不良事件。结果：给药期间两组患者心率和血压均无异常改变。两组液体总出入量比较,差异无统计学意义。给药后两组血清K^＋,Na^＋,Cl^-,Ca^2＋和血糖的正常率均相近（P〉0.05）,组间比较差异无统计学意义,但接受右旋糖酐40葡萄糖注射液的对照组患者血清Na^＋和血糖的正常率显著低于试验组（P〈0.05）。凝血指标、血液学、肝肾功能及血液流变学两组比较差异均无统计学意义。试验组4例、对照组3例出现不良反应。结论：复方右旋糖酐40注射液作为术中血容量补充剂,扩容效果确切,能维持血流动力学平稳,对维持电解质的平衡更优于右旋糖酐40葡萄糖注射液和右旋糖酐40氯化钠注射,对血液流变学和凝血功能有一定影响,手术中应用量应有所限制。
- 刘小颖吴新民叶铁虎田玉科王俊科薛张刚岳云姚尚龙熊利泽邓小明田鸣类维富艾澄斌兰自侃
- 关键词：血容量电解质凝血
- 重组人类红细胞生成素纠正心脏直视手术后贫血的可行性研究被引量：4
- 2000年
- 目的：了解手术失血对病人自体促红细胞生成素的影响，通过动物实验证实生理条件下应用基因重组人类促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）的作用及对血液粘稠度的影响，将重组人类促红细胞生成素应用于心脏手术后早期纠正贫血，促进病人迅速恢复。方法：术前无贫血、术中中等量失血、术后未输血择期外科手术病人１０例（ＥＰＯ组），测定其术前、术后１、２、４、６、８天ＥＰＯ及Ｈｃｔ变化。健康家兔６只，用ｒｈＥＰＯ ３００ＩＵ·ｋｇ－１·ｗ－１共２周，监测给药前、给药后３、６、１２、１３、２１天Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＲＢＣ变化及监测血清ＡＬＴ、血清Ｋ＋、血浆粘度和全血粘度变化。心脏手术后贫血（Ｈｂ＜１００ｇ／Ｌ）病人６例（给药组），应用ｒｈＥＰＯ ３００ＩＵ·ｋｇ－１·ｗ－１连续两周，观察给药前后Ｈｂ、Ｈｃｔ变化。结果：ＥＰＯ组术后血清ＥＰＯ立即上升，术后第１～２天达到高峰后下降，但与术前比较仍呈显著性升高。Ｈｃｔ术后下降，至术后８天无明显上升。家兔用药后第１２天Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＲＢＣ明显升高，血清ＡＬＴ、血清Ｋ＋无显著改变，血浆粘度和全血粘度无明显升高。术后给药组患者Ｈｂ、Ｈｃｔ升高，给药后第１４天Ｈｂ升高与术前无显著性差异，而Ｈｃｔ增加与给药前比较有?
- 刘小颖张文颖吴新民
- 关键词：重组人类红细胞生成素贫血心内直视术
- Spinocath导管罗哌卡因连续腰麻用于关节置换手术和术后镇痛的探讨
- 2004年
- 目的：观察Spinocath导管罗哌卡因连续腰麻施行关节置换手术的麻醉与术后镇痛的有效性和安全性。方法：选择30例关节置换手术病人，经L2-3或L3-4棘间隙穿刺蛛网膜下腔并置入Spinocath导管，注入重比重罗哌卡因20mg以施行持续腰麻，监测血压、心率、阻滞平面、运动阻滞情况、持续时间及副作用。术后应用0.2%罗哌卡因持续输注泵镇痛，0.5-1ml/h，PCA1ml/次，镇定间隔时间30min，观察切口镇痛效果与副作用。结果：蛛网膜下腔注药后5min出现阻滞平面，20-30min阻滞平面固定，90min阻滞平面开始下降，维持时间120-150min，血压心率平稳，感觉与运动分离阻滞明显，术后镇痛各时间点VRS完全镇痛和较好镇痛率达68%-94%，VAS0-30比率为81%-88%。结论：Spinocath连续腰麻期间血流动力学相对稳定，可控性强，镇痛质量好，与硬膜外麻醉或单次腰麻相比具有更多的优点，似更适用于年老体弱病人。
- 刘小颖吴新民
- 关键词：罗哌卡因关节置换连续腰麻术后镇痛导管手术
- 应用0.1％布比卡因腰麻于剖宫产手术的体会被引量：5
- 1993年
- 剖宫产手术的麻醉要求具有诱导期短、麻醉效果确切、肌松良好、无术后麻醉残留作用等特点。为此,我们试以0.1％布比卡因腰麻应用于178例剖宫产手术,探讨与常规方法相比有否可取之处。
- 刘小颖徐成娣谢大建孟燕施伟中杨振民谢荣
- 关键词：布比卡因剖腹产麻醉腰部
- 万汶与贺斯注射液用于容量替代治疗的有效性和安全性比较被引量：1
- 2006年
- 目的:比较万汶与贺斯用于外科手术患者容量替代治疗的有效性及安全性。方法:选40例18～65岁ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术病例,随机分为万汶组和贺斯组,在麻醉诱导后至手术结束输注万汶或贺斯,同时按晶胶2∶1比例输注晶体液。观察整个手术的液体总出入量、术中及术后1 d的血流动力学变化、血气分析、凝血指标、血液生化及血液学指标。结果:两组术中液体总入量、总出量比较无统计学差异。术中各点血流动力学指标、动脉血气分析结果均在正常范围。血红蛋白(Hb)除在手术结束时点贺斯组明显低于万汶组(P=0．029),其他各点无显著性差异。凝血指标万汶组有2例,贺斯组有4例由术前正常转为异常。Ⅷ因子活性术后1 d与基础值比较万汶组下降值小于贺斯组,但无统计学意义。万汶组有3例术中出现皮肤红斑。结论:术中应用万汶扩容效果与贺斯无明显差异,而万汶半衰期更短,对凝血功能影响更小,可以更大量的用于扩容。
- 刘小颖吴新民
- 关键词：羟乙基淀粉凝血
- 静脉艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常临床疗效及安全性评价（309例多中心研究）被引量：40
- 1996年
- 多中心观察室上性心律失常３０９例。国产艾司洛尔静脉注射治疗室上性心律失常共２２５例，总有效率为７４．６％，其中４９例随机分组与进口艾司洛尔比较；另３５例随机分层与美托洛尔比较，总有效率相接近。国产艾司洛尔治疗室上性心律失常的疗效确切。窦性心动过速时，艾司洛尔的治疗反应最佳，异位性室上性心律失常中，约１／３病例用药后转复为窦性心律，一般可使心室率减慢。大多数患者对国产艾司洛尔耐受良好，不良反应发生率为６．２％。个别患者出现恶心、胸闷、出汗、心悸。低血压发生率为４．０％。
- 游凯严晓伟任洪智蒋豪任洪智郭静萱蒋豪李志善沈潞华郭静萱黄洁陈珏张京范徐建青李志善邵建华张福春邵建华邵建华李莉张运
- 关键词：艾司洛尔心律失常安全性
- 麻醉深度监测的研究进展被引量：11
- 2014年
- 在过去的50年来，随着新的麻醉药物与技术的发展，麻醉深度一直是一个不断更新与发展的话题。随着20世纪初各种镇静催眠药、阿片类药物广泛用于临床麻醉，麻醉及麻醉深度的概念被进一步完善。我们认为镇痛药物与催眠药物之间的相互作用是理解和定义麻醉深度的基础。我们总结定义麻醉深度必须的组成部分：传人刺激，传出反应，镇痛成分的平衡浓度，催眠成分的平衡浓度，其他相关药物的平衡浓度（如阻滞剂、肌松药、局麻药等），
- 贾茜茜刘小颖
- 关键词：麻醉深度监测镇静催眠药镇痛成分阿片类药物麻醉药物临床麻醉
