刘斐
- 作品数：10 被引量：102H指数：4
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- 顺式阿曲库铵两种不同给药方式对肌松残余作用的影响被引量：27
- 2014年
- 目的比较顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肌松残余作用的影响。方法择期行腰椎管狭窄或胸腰椎体骨折手术患者80例,年龄18～70岁,随机分为A1、A2、B1和B2四组,每组20例。A1和A2组分别微量泵持续输注顺式阿曲库铵1.5和0.75μg·kg-1·min-1,B1和B2组分别静脉间断注射顺式阿曲库铵0.1和0.05mg·kg-1·h-1。A1组与B1组、A2组与B2组肌松药使用总量相同。记录肌松药使用总量,TOFr达25%、50%、75%、90%的时间,拔管时间,患者能够持续抬头5s的时间。结果与A2组比较,A1组TOFr恢复至25%、50%时间明显延长(P<0.05);与B1组比药,A1组TOFr恢复至25%的时间明显延长(P<0.05);与B2组比较,A2组TOFr恢复至50%、75%时间明显延长(P<0.05);B1组TOFr恢复至50%、75%、90%时间明显延长(P<0.05)。与A2组比较,A1组患者肌力恢复于Ⅳ～Ⅴ级的时间及能够持续抬头5s的时间明显延长(P<0.05)。结论顺式阿曲库铵持续输注与间断给药对肌松残余作用均无明显影响,但持续输注可延长肌松恢复时间。
- 吴燕孟尽海刘斐王春生姚杰
- 关键词：顺式阿曲库铵残余肌松作用
- 丙泊酚对大鼠急性脊髓损伤早期的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察丙泊酚对大鼠急性脊髓损伤早期的影响,探讨丙泊酚对急性脊髓损伤早期脊髓神经组织的保护作用。方法健康雄性SD大鼠48只随机分为6组,每组8只。假手术组(S组)、脊髓损伤组(I组)、脂肪乳组(F组)和不同剂量丙泊酚组:低剂量组(L组)、中剂量组(M组)和高剂量组(H组)。S组仅切除T9全椎板,不损伤脊髓;其余各组应用Allen,s重物坠落法并加以改良制备大鼠急性脊髓损伤模型。各组药物干预15min(T15)和60min(T60)时取动脉血大鼠1.5mL测血清S100β蛋白含量,各组药物干预60min后立即断头处死大鼠取脊髓组织测脊髓含水量及脊髓组织总钙含量。结果与S组比较,其余五组在T15和T60时血清S100β蛋白和脊髓组织总钙含量均明显升高(P均<0.01),I组、F组、L组和H组脊髓含水量均增多(P均<0.05);I组与F组间各时间点血清S100β蛋白含量、脊髓组织含水量及总钙含量差异均无统计学意义(P>0.05);与I组和F组分别比较,在T15和T60时L组、M组和H组血清S100β蛋白和脊髓组织总钙含量均显著降低(P均<0.01),M组脊髓含水量低于I组和F组(P<0.05);与L组比较,在T15和T60时M组和H组血清S100β蛋白和脊髓组织总钙含量均降低(P均<0.01);与M组比较,在T15和T60时H组血清S100β蛋白和脊髓组织总钙含量均升高(P均<0.01),脊髓含水量增多(P<0.05);与T15时比较,L组、M组和H组在T60时血清S100β蛋白含量均明显降低(P均<0.01)。结论丙泊酚34.92mg·(kg·h)-1持续泵注60min对急性脊髓损伤后早期有保护作用。
- 王春生孟尽海吴燕刘斐马万
- 关键词：丙泊酚脊髓损伤血清S100Β蛋白
- 丙泊酚对急性脑损伤大鼠早期S100β蛋白和脑组织总钙含量及含水量的影响被引量：7
- 2014年
- 目的观察丙泊酚对大鼠急性脑损伤早期血清S100β蛋白和脑组织总钙含量及含水量的影响。方法健康雄性SD大鼠48只采用随机数字表法分为六组:假手术组(S组)、脑损伤组(I组)、脂肪乳组(F组)、丙泊酚17.46mg·kg-1·h-1组(L组)、丙泊酚34.92mg·kg-1·h-1组(M组)和丙泊酚69.84mg·kg-1·h-1组(H组),每组8只。采用改进Feeney法自由落体脑损伤装置,制备大鼠脑损伤模型。在脑损伤模型制备成功后15min(T1)和60min(T2)时取动脉血各1.5ml测血清S100β蛋白含量,脑损伤60min时断头取脑测脑组织总钙含量及脑含水量。结果与T1时比较,T2时L组、M组和H组血清S100β蛋白含量明显减少(P<0.05)。与S组比较,T1、T2时I组、F组、L组、M组和H组血清S100β蛋白含量明显增加(P<0.05),I组、F组、L组、M组和H组脑组织总钙含量以及I组、F组和H组脑含水量明显增加(P<0.05)。与I组和F组比较,T1、T2时L组、M组和H组血清S100β蛋白含量明显减少(P<0.05),且L组、M组和H组脑组织总钙含量以及L组脑含水量明显减少(P<0.05)。与L组比较,T1时H组血清S100β蛋白含量明显增加,T2时M组和H组血清S100β蛋白含量明显减少(P<0.05);M组和H组脑组织总钙含量明显减少,H组脑含水量明显增加(P<0.05)。与M组比较,T1、T2时H组血清S100β蛋白含量明显增加(P<0.05);H组脑组织总钙含量、脑含水量明显增加(P<0.05)。结论急性脑损伤早期应用丙泊酚注射液能降低血清S100β蛋白和脑组织总钙含量及减少脑组织含水量,且丙泊酚34.92mg·kg-1·h-1的作用较为显著。
- 王春生孟尽海吴燕刘斐
- 关键词：丙泊酚脑损伤S100Β蛋白
- 不同剂量顺式阿曲库铵的残余肌松作用被引量：3
- 2014年
- 目的观察不同剂量顺式阿曲库铵的残余肌松作用。方法择期行腰椎管狭窄或胸腰椎体骨折手术患者80例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～70岁,随机分为顺式阿曲库铵静脉持续输注组（A）,静脉间断给药组（B）。麻醉诱导后,A1组持续输注顺式阿曲库铵0.75μg·（kg·min）^-1,A2组1.5μg·（kg·min）^-1,B1组间断给药0.05 mg·（kg·h）^-1,B2组0.1 mg·（kg·h）^-1,每组各20例。手术结束前20min停用所有药物。使用闭环肌松注射系统（CLMRIS-I）进行肌松效应监测,记录肌松药使用总量、第一次睁眼时间、四个成串刺激比值（Train-of-Four ratio,TOFr）达25%、50%、75%、90%的时间、拔管时间、患者抬头5s的时间及患者麻醉前后潮气量、呼吸频率等。结果拔管时四组患者收缩压、舒张压、呼吸频率及氧饱和度与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而拔管时心率较术前明显增快（P〈0.05）,A2、B1、B2组患者潮气量高于术前（P〈0.05）;同种给药方式下,顺式阿曲库铵高剂量组患者TOFr恢复至25%、50%、75%、90%时间、肌力达Ⅳ～Ⅴ级和能够持续抬头5s时间长于低剂量组（P〈0.05）,而拔管时间及第一次睁眼时间两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。相同剂量下,持续输注给药较间断单次给药TOFr恢复至25%、50%、75%时间延长（P〈0.05）,而TOFr恢复至90%、拔管时间、第一次睁眼时间、肌力达Ⅳ-Ⅴ级和能够持续抬头5s时间两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同剂量顺式阿曲库铵的术后残余肌松作用不同,高剂量可延长患者术后肌肉功能恢复时间。顺式阿曲库铵持续输注与间断给药两种方式对残余肌松作用均无明显影响。
- 吴燕孟尽海王春生刘斐
- 关键词：顺式阿曲库铵残余肌松作用
- 骨科手术病人术后下肢深静脉血栓形成的危险因素被引量：40
- 2013年
- 目的筛选骨科手术病人术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的危险因素。方法择期骨科手术病人5133例，性别不限，年龄18～89岁。术前1d访视病人，记录性别、年龄、体重、疾病诊断、吸烟史、合并症、既往病史、实验室检查结果。术中采用全身麻醉、椎管内麻醉或区域神经阻滞。术后第7天采用超声法诊断是否发生DVT，将患者分为非DVT组和DVT组。记录麻醉方法、手术种类、手术时间、是否使用低分子肝素抗凝、术后开始下地时间。将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析，筛选该类病人DVT的危险因素。结果212例患者术后发生DVT，发生率为4．13％。logistic回归分析结果显示：年龄〉64岁、体重指数≥25kg／m2、合并糖尿病和高血压、既往静脉曲张病史，甘油三酯≥1．7mmol／L、D-二聚体≥500μg／L、手术时间〉4h、全身麻醉、术后开始下地时间≥5d是骨科手术病人术后DVT的独立危险因素（P〈0．05）。结论老龄、肥胖、静脉曲张病史、合并糖尿病和高血压、高甘油三酯和D．二聚体水平、长时间手术、全身麻醉、术后卧床时间长是骨科手术病人术后下肢DVT的独立危险因素。
- 孟尽海王文娟刘斐吴燕王春生
- 关键词：静脉血栓形成下肢骨疾病外科手术
- 不同剂量羟乙基淀粉对结直肠癌手术患者血液流变学的影响被引量：3
- 2014年
- 目的研究不同剂量羟乙基淀粉(130/0.4)用于结直肠癌手术患者对血液流变学的影响。方法结直肠癌手术患者60例,按照羟乙基淀粉补充剂量不同随机分为3组(每组20例):A组10 mL·kg-1、B组15mL·kg-1、C组20 mL·kg-1。观察并记录扩容前(T0)、扩容结束后30min(T1)、扩容后3.5h(T2)后的高(200s-1)、中(30s-1)、低(5s-1)切变率下全血粘度、血浆粘度(ηp)、红细胞刚性指数(ERI)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞压积(Hct)、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度指标。结果与T0相比,A、B、C组患者全血低、中、高切变率下全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及红细胞变形指数在T1、T2时均有明显下降(P<0.05);T2与T1比较,A组低切变率全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数指标升高,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,3组的低、中、高切变率全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数及聚集指数比较差异均无统计学意义;T1和T2时,C组与A组相比,患者全血粘度、红细胞刚性指数及聚集指数指标均降低(P<0.05);T2时,B组与A组相比,患者低、中、高切变率全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数及聚集指数差异无统计学意义。结论不同剂量羟乙基淀粉输入均能有效改善结直肠癌手术患者血液流变学状态,20mL·kg-1羟乙基淀粉的疗效较优。
- 刘斐孟尽海王春生吴燕姚杰
- 关键词：血液流变学结直肠癌手术
- 羟乙基淀粉对全麻下行结直肠癌手术患者凝血功能的影响被引量：3
- 2013年
- 目的研究静脉输注不同剂量羟乙基淀粉(130/0.4)对结直肠癌手术患者凝血功能的影响。方法结直肠癌手术患者60例,按照静脉输注不同剂量羟乙基淀粉随机分为A、B、C三组,每组20例,分别静脉输注羟乙基淀粉10、15和20mL·kg-1。观察并记录扩容前(T0)、扩容结束后30min(T1)、扩容后3.5h(T2)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白、血小板计数(PLT)等指标。结果组内比较:与T0相比,三组PT值在T1时均有不同程度延长(P<0.05),C组在T2时PT值仍高于T0时(P<0.05);A、B组中APTT值在T1、T2时与T0时比较明显延长(P<0.05),C组在T1、T2时与T0比较差异无统计学意义;三组FIB值在T1、T2时均有不同程度减少(P<0.05);三组血红蛋白浓度在T1时均降低(P<0.05),C组在T2时血红蛋白浓度仍高于T0时(P<0.05);三组血小板计数在T1时均降低(P<0.05);A、B组在T2时较T0时明显降低(P<0.05);C组在T2时与T0比较差异无统计学意义。不同指标T1与T2比较及各组组间比较差异均无统计学意义。结论对于结直肠癌手术患者,术中输入羟乙基淀粉会较小程度改变凝血功能参数,但均在正常范围之内,不同剂量的羟乙基淀粉对凝血功能无明显影响。
- 刘斐孟尽海吴燕王春生姚杰
- 关键词：羟乙基淀粉凝血功能
- 不同麻醉方法对骨科手术患者深静脉血栓形成的影响被引量：19
- 2013年
- 目的研究不同麻醉方法对深静脉血栓(DVT)的影响。方法以4892例骨科住院患者病例资料为研究对象进行回顾性分析,比较全身麻醉组、椎管内麻醉组、区域阻滞组DVT的发生率。结果 4892例患者中204例发生DVT,总发生率为4.17%,全麻组DVT的发生率高于椎管内组、区域阻滞组和未行麻醉组(P<0.01);椎管内组DVT的发生率高于区域阻滞组(P<0.05)。区域阻滞组和未行麻醉组DVT的发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉组患者术后白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数高于椎管内麻醉组和区域阻滞麻醉组(P<0.05)。结论全身麻醉后患者深静脉血栓的发生率最高,椎管内麻醉次之,区域阻滞麻醉和未行麻醉者相当。全身麻醉较椎管内麻醉、区域阻滞麻醉和未行麻醉患者炎症细胞数升高。
- 姚杰孟尽海王文娟刘斐吴燕王春生
- 关键词：椎管内麻醉区域阻滞麻醉深静脉血栓
- 不同剂量羟乙基淀粉（130//0.4）用于全麻行结直肠癌手术患者血液流变学及凝血功能的影响
- 目的研究不同剂量羟乙基淀粉/(130//0.4/)用于全麻行结直肠癌手术患者血液流变学及凝血功能的影响。方法选择行结直肠癌手术患者60例，按照羟乙基淀粉/(130//0.4/)补充剂量随机分为三组（每组20例），分别静脉...
- 刘斐
- 关键词：结直肠癌手术血液流变学凝血
- 文献传递
- 不同剂量异丙酚对大鼠创伤性脑损伤的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：评价不同剂量异丙酚对大鼠创伤性脑损伤的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠48只，周龄7～8周，体重270～320 g ，采用随机数字表法分为6组（ n＝8）。采用改进Feeney法自由落体脑损伤装置制备大鼠创伤性脑损伤模型。S组仅开窗后用骨蜡封闭，左侧股静脉输注0.9％生理盐水3.49 ml·kg-1·h-1；模型制备成功后，创伤性脑损伤组（I组）、脂肪乳组（F组）、低剂量异丙酚组（L组）、中剂量异丙酚组（M组）和高剂量异丙酚组（H组）分别经左侧股静脉输注0.9％生理盐水、20％脂肪乳3.49 ml·kg-1·h-1、异丙酚17.46、34.92和69.84 mg·kg-1·h-1。于输注15 min（T1）和60 min （T2）时取右侧颈总动脉血，测定血清S100β蛋白浓度，T2时取血后处死大鼠取脑，光镜下观察大脑皮质病理学结果，透射电镜下观察大脑皮质神经细胞超微结构。结果与S组比较，其余组T1，2时血清S100β蛋白浓度升高（ P＜0.05）；与I组和F组比较，L组、M组和H组T1，2时血清S100β蛋白浓度降低（ P＜0.05）；与L组比较，M组和H组T2时血清S100β蛋白浓度降低，H组T1时血清S100β蛋白浓度升高（ P＜0.05）；与M组比较，H组T1，2时血清S100β蛋白浓度升高（ P＜0.05）。光镜结果：异丙酚各剂量组细胞核固缩、神经细胞变性坏死、细胞水肿程度等较I组减轻，M组可见正常神经细胞。透射电镜结果：异丙酚各剂量组细胞核膜内陷、线粒体空泡样变、粗面内质网扩张、染色质聚集或边集及突触前、后膜和间隙等较I组损伤程度减轻。结论不同剂量异丙酚可减轻大鼠创伤性脑损伤。
- 王春生孟尽海刘斐吴燕
- 关键词：二异丙酚脑损伤
