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巨细胞性心肌炎的诊治进展: 2022年; 巨细胞性心肌炎(GCM)是一种罕见的、致命的特发性心肌炎,多发生在中青年,以心力衰竭、心律失常、猝死为主要表现。GCM确诊一般需要病理检查。患者预后极差,死亡及心脏移植发生率很高,早期确诊并开展针对性的免疫抑制治疗,可以改善患者预后。本文介绍巨细胞心肌炎在诊断和治疗方面的进展。; 刘琳丁文惠; 关键词：心内膜心肌活检

老年急性冠状动脉综合征的临床特征和治疗及院内事件的时间趋势被引量：7: 2017年; 目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)的临床特征和治疗及院内事件是否随时间发生变化。方法入选2000年、2007年和2014年北京大学第一医院心内科住院治疗的老年ACS患者(年龄≥60岁)944例,其中60~74岁628例,75~89岁316例。2000年162例,2007年293例,2014年489例。分析入选患者的临床特征、指南推荐下治疗和院内事件随时间变化趋势。结果2000年、2007年和2014年患者的年龄呈增长趋势,高血压从66.0%增至75.5%、糖尿病从21.6%增至43.1%、高脂血症从12.3%增至44.0%,既往冠状动脉造影从18.5%增至40.9%,既往PCI从8.0%增至33.3%,同时,入院时发生症状性心力衰竭和合并感染比例下降(P<0.05,P<0.01)。心肌梗死比例下降,不稳定性心绞痛比例增高(P<0.05,P<0.01)。指南推荐下院内药物治疗呈增加趋势,PCI从2000年的34.6%增至2014年的70.6%(P<0.01)。院内病死率从2000年的11.1%降至2014年的1.6%,院内主要不良心脑血管事件从2000年的21.6%降至2014年的8.4%(P<0.01)。结论老年ACS临床特征随时间发生变化,指南推荐下院内药物治疗和PCI比例呈增加趋势,院内预后得到改善。; 刘圆圆李晶刘琳洪涛李建平霍勇丁文惠; 关键词：急性冠状动脉综合征高血压高脂血症冠状血管造影术药物疗法

心力衰竭患者血浆儿茶酚抑素水平及作用研究: 目的儿茶酚抑素(catestatin)是具有抑制儿茶酚胺释放及刺激组胺释放作用的内源性神经内分泌多肽。研究拟探讨血浆儿茶酚抑素在心力衰竭(心衰)患者中的变化及可能的病理生理意义。方法入选2008年6月至11月于北京大学第...; 刘琳丁文惠赵锋褚松筠韩晓宁庞永正唐朝枢; 文献传递

急性冠脉综合征合并心力衰竭的影响因素、治疗现状和预后分析被引量：7: 2009年; 目的对急性冠脉综合征(ACS)患者心力衰竭(HF)的发生率、相关危险因素、治疗及对院内预后的影响进行初步分析。方法对2007年连续入选的431例ACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果入院时合并HF的患者占26.5%。发生HF的ACS患者年龄较大,女性居多,既往心肌梗死、HF及糖尿病比例较高,多合并感染,入院时心率增快,白细胞计数和血肌酐明显升高,血红蛋白及白蛋白水平降低,cTNI峰值显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示发生HF的独立危险因素为既往HF、入院合并感染、发生急性心肌梗死、CKD分期增加、入院时心率增快、高龄和低白蛋白水平。合并HF的ACS患者成功进行冠脉造影的比例显著降低,合并3支及左主干病变的比例较高(P<0.05),接受血运重建治疗较少(P=0.45),而院内再发心肌梗死、发生心律失常、再发HF的风险比为3.79～13.8,院内死亡的风险增加5.66倍,住院日中位数延长了6天(P<0.01)。结论 ACS患者入院HF的发生率较高,合并的临床疾病及危险因素更多,成功进行冠脉造影及血运重建治疗的比例较低,院内心血管不良事件的发生率增高。; 刘琳丁文惠赵锋史力斌韩晓宁孟磊; 关键词：急性冠脉综合征心力衰竭预后

川崎病合并严重心脏损害一例: 2013年; 患者男，19岁。因“11年前发热半个月，体检发现心电图异常1月余”于2012年1月30日入院。患者11年前因发热就诊于外院，体温最高40℃，伴睑结膜充血，颈部多发淋巴结肿大．; 刘琳丁文惠陈峰张宝娓盛琴慧霍勇邱建星; 关键词：心脏损害川崎病心电图异常淋巴结肿大结膜充血发热

常见胰岛素笔应用问题及处理方法: 2010年; 在糖尿病治疗中，胰岛素强化治疗方法已在临床广泛应用。由于目前科学技术所限，体外补充胰岛素多采用皮下注射的方法。在胰岛素注射装置发展过程中，先后出现了注射器、胰岛素喷射注射器、胰岛素泵、胰岛素笔等。胰岛素笔在临床使用得最多，它是将胰岛素和注射器合二为一的一种注射装置，具有操作简单、携带方便、; 刘琳; 关键词：胰岛素笔胰岛素注射装置皮下注射

儿茶酚抑素的心血管作用被引量：2: 2009年; 儿茶酚抑素(catestatin)是由21个氨基酸组成的内源性多肽,来源于肾上腺嗜铬细胞和肾上腺能神经元胞浆中的嗜铬颗粒蛋白A。儿茶酚抑素能够有效抑制交感肾上腺系统儿茶酚胺的释放,刺激肥大细胞释放组胺,趋化单核细胞,发挥扩张血管、降低血压、降低心肌收缩力的作用。人类儿茶酚抑素的三种变异体(Gly364Ser、Pro370Leu及Arg374Glu)具有不同的调节自主神经活性和心脏反应性的作用。越来越多的证据表明,儿茶酚抑素是调节血压及心脏功能的新的神经内分泌多肽。; 刘琳丁文惠唐朝枢; 关键词：心血管疾病生物学作用

慢性心力衰竭患者性别差异对预后的影响因素研究被引量：15: 2014年; 目的：对慢性心力衰竭（心衰）患者进行随访，评估其病因、合并疾病、临床特征与心衰预后指标的相关性，分析性别差异对患者预后影响的相关危险因素。方法连续纳入慢性心衰患者228例，每3个月门诊随访，收集临床资料、心脏超声参数等。记录患者心衰再入院、心源性死亡以及全因死亡终点发生情况。分析在不同性别中不良预后的相关危险因素。结果与男性比较，女性年龄偏大，合并高血压、心房颤动、慢性肾脏病和舒张功能不全明显升高（P＜0．01）。对影响预后因素分析显示，女性心房颤动是心衰复发的独立危险因素（OR＝6．874，95％ CI：1．932～24．459，P＝0．003），急性期 LVEF降低和肺动脉压力升高是心源性死亡的独立危险因素（OR＝0．917，95％ CI：0.851～0．989，P＝0．024；OR＝1．107，95％ CI：1．021～1．200，P＝0．013），稳定期心功能分级是全因死亡的独立危险因素（OR＝12．484，95％ C I：1．117～139．495，P＝0．040）。结论慢性心衰预后的危险因素存在性别差异。对女性患者控制心房颤动、优化舒张性心衰治疗对减少心衰复发，降低心源性死亡可能较男性更有意义。; 褚松筠彭芬赵静李葚煦崔晓静刘琳丁文惠; 关键词：心力衰竭高血压心房颤动预后性别因素

心力衰竭患者血浆儿茶酚抑素水平及作用被引量：10: 2009年; 目的:儿茶酚抑素(catestatin)是一种新发现的具有抑制儿茶酚胺释放作用的内源性神经肽,该文拟探讨血浆儿茶酚抑素在心力衰竭患者中的变化及可能的病理生理意义。方法:入选45例心力衰竭患者及30例健康对照组,采用酶联免疫分析法测定血浆儿茶酚抑素,高效液相色谱分析法测定血浆去甲肾上腺素浓度。结果:与健康对照组相比,心衰患者血浆儿茶酚抑素(0.88±0.30 vs 0.41±0.14 ng/ml)及去甲肾上腺素(421.9±61.4vs 210.2±55.4 pg/ml)显著升高(P<0.01);治疗后均明显降低(P<0.01),但未降至健康对照组水平;治疗后儿茶酚抑素/去甲肾上腺素的比值较前显著升高(2.39±0.70 vs 1.95±0.64,P<0.01)。不同NYHA分级的心衰患者间及射血分数正常和降低的心衰患者间血浆儿茶酚抑素没有显著性差异。儿茶酚抑素与左室射血分数、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白I无明显相关(P>0.05),但与氨基末端前脑钠肽存在正相关(r=0.38,P<0.05)。儿茶酚抑素诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.94。结论:心力衰竭患者血浆中的儿茶酚抑素升高,与NTproBNP呈正相关,儿茶酚抑素有可能成为心力衰竭新的生化标志物。; 刘琳丁文惠赵锋褚松筠韩晓宁庞永正唐朝枢; 关键词：心力衰竭

老年非ST段抬高心肌梗死患者住院死亡相关因素分析被引量：2: 2008年; 目的评价老年非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者住院死亡的相关因素。方法选择年龄≥65岁的老年NSTEMI住院患者302例，其中死亡32例（死亡组），存活组270例。回顾性分析其临床资料，评价院内死亡相关因素。结果两组性别、既住高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心绞痛、心肌梗死、脑血管病、已知肾功能不全史比较，差异无统计学意义（均为P〉0．05）。死亡组并存≥3种慢性疾病、入院心率〉100次／min、入院心功能高Killip分级（Ⅲ、Ⅳ级）、入院血白细胞〉10×10^9／L高于存活组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组入院24h内空腹血糖水平及入院血清肌酐水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但结合估算肾小球滤过率（eGFR）重新评估肾功能状态后，死亡组肾功能不会高于存活组（P〈0．01）；死亡组并存肺部感染者高于存活组（P〈0．01）。多因素Logistic分析结果显示，入院时心功能高Killip分级、eGFR评估的肾功能不全、并存肺部感染是老年NSTEMI患者住院期间死亡的独立预测因素。结论并存多种慢性病是老年NSTEMI患者死亡的原因之一；eGFR评估肾功能不全、并存肺部感染是老年NSTEMI患者死亡的独立预测因素。; 朱慧楠霍勇周菁褚松筠刘琳亢爱春; 关键词：心肌梗死肾小球滤过率肾功能不全

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刘琳

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