刘畅浩 作品数:28 被引量:280 H指数:8 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 国家留学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
妊娠合并腹壁韧带样瘤误诊1例分析 2011年 对妊娠合并腹壁韧带样瘤误诊为妊娠合并子宫肌瘤1例分析如下。 陆晓楣 卢淮武 周晖 刘畅浩 王丽娟 刘颖琳关键词:妊娠并发症 肿瘤 腹壁 误诊 以“立德树人”思想为指导促进妇产科住院医师规范化培训 被引量:2 2022年 目的按照“立德树人”思想,在中国共产党成立100周年之际,中山大学孙逸仙纪念医院(简称我院)妇产科作为全国住院医师规范化培训(简称住培)重点专业基地进行了人文教学和技能教学相结合的探索和实践。方法我院妇产科专业基地坚持“立德树人”,重点抓技能教学和人文教学两方面,制作了《妇产科实操步骤视频》,同时进行医学人文教学授课与叙事医学学习和平行病历的书写。结果通过以上实践,本专业基地住培工作取得了明显进步,在省级技能大赛中获得第三名,多年来培养了一批批合格的住院医师,为践行“为人民谋健康”作出了努力。结论根据“立德树人”要求,医学技能教学和人文教学相结合可以提高住院医师的综合能力。 刘畅浩 黄妙玲 管媚媚 陈勍关键词:立德树人 住院医师规范化培训 人文教学 技能教学 宫腔粘连分离术后预防再粘连方法的疗效比较 被引量:7 2014年 目的 :总结宫腔粘连分离术后宫内节育环、INTERCEED防粘连膜+宫内节育器(Interceed)及球囊支架预防再粘连的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的589例宫腔粘连分离术患者的临床资料,以术中宫腔放置节育器(IUD)为对照组(n=202),宫腔放置INTERCEED为观察组A(n=199),宫腔放置球囊支架为观察组B(n=188),术后3个月复查宫腔镜了解宫腔形态恢复情况及术后半年随访月经改善情况。结果:三组对轻中度宫腔粘连患者的有效率无明显差异(P>0.05);观察组A、观察组B对重度宫腔粘连患者的有效率均明显高于对照组(P<0.05);术后半年随访,观察组A、观察组B对月经量改善的有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于轻中度宫腔粘连患者,3种材料预防再粘连效果无明显差异,而对于重度宫腔粘连患者,INTERCEED与球囊支架均能显著减少术后再粘连的发生,效果均优于节育环,而INTERCEED与球囊支架无明显差异。 巴音吉力 陈勍 黄妙玲 管媚媚 刘畅浩 田维杰关键词:宫腔粘连 节育环 妇产科线上教育的反思 被引量:2 2022年 目的反思妇产科临床见习线上教学的利弊并探讨相应的改革方法。方法采用自行设计的问卷进行“关于居家期间线上见习情况调研”,问卷共设置10个问题,通过调查了解医学生对线上临床见习教学的评价和改进建议。选取2020年10月—2021年3月在中山大学孙逸仙纪念医院进行实习的学生54名参与调查并完成问卷填写。结果问卷有效率100%。五年制占70.37%,八年制占29.63%。在居家学习前79.63%完成了10周的见习,20.37%完成了5周的见习。所有同学均通过线上课程继续进行后续的教学。包括线上学习在内学生每天的学习时长为4~8小时不等。对自学/线上教学进行满意度评分(0~10)分,其中6分及以上占62.96%,5分及以下者占37.04%。复课后有35.41%的学生进行了补见习的学习,64.59%的学生直接进入临床实习。仅有1位学生认为线下见习的缺失或推迟对其没有造成影响,其余的53位学生认为有影响。对线上教学无建议者占16.67%;其他83.33%有建议者多集中在线上教学的系统性和实践性方面。结论线上临床见习教学与线下教学相比,有其优势所在,但也存在许多不足之处。根据学生的反馈以及体验,有必要线上教学进行调整和优化,使其更加适应新形势下的医学教学,最终达到教学相长,培养合格医学人才的目的。 王丽娟 吴妙芳 许冰 青永红 陈勍 刘畅浩关键词:妇产科 网络 医学教育 临床教学 医学生 问卷调查 年轻宫颈癌患者的病理特点和预后分析 目的:比较年轻宫颈癌患者(≤35岁)和年龄大的患者(>35岁)的病理特点和预后差异,初步探讨年轻宫颈癌患者的预后特点。<br> 方法:采用回顾性分析的方法,通过小年龄≤35岁(研究组)患者与大年龄&g... 陆晓楣 李晶 刘畅浩 卢淮武 王丽娟 林仲秋关键词:宫颈癌 预后因素 病理特点 肿瘤分化 子宫颈癌患者手术质量管理分析 被引量:3 2021年 目的探讨中山大学孙逸仙纪念医院子宫颈癌手术质量管理水平,评估优缺点,促进实施规范手术质量管理计划。方法借鉴《欧洲妇科肿瘤学会子宫颈癌手术治疗质量指标(2020版)》,对中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科2016年1月1日至2018年12月31日收治的子宫颈癌手术病例进行手术质控评估分析。结果所有手术均由具有四级手术资格的妇科肿瘤医生执行,中心工作量、医生经验指标[子宫颈癌广泛手术量(平均216例/年vs.≥30例/年)]、参与妇科肿瘤临床试验数量(10余项vs.≥1项)、指标随访率(99.72%vs.≥90%)、手术质量指标[术后尿瘘发生率(0.56%vs.≤3%);过去3年初次手术后阴道和双侧宫旁切缘阴性率(97.09%vs.≥97%);术前诊断<ⅡB期,术后肿瘤分期≥ⅡB期(不包括淋巴结转移)比例(0.57%vs.<10%);Ⅰ期(ⅠA1~ⅠB3)患者2年复发率(1.83%vs.<10%)]、Ⅰ期患者淋巴结切除率(98.58%vs.≥98%),保留生育功能方案告知及讨论率(100%vs.100%)等指标均达到欧洲妇科肿瘤学会子宫颈癌质控标准。全面管理质量指标[多学科联合会诊(MDT)参与方案制定与术前检查]、相关记录完善指标(病理报告)及是否遵从治疗标准的部分质量指标距离欧洲标准尚存差距。结论子宫颈癌手术管理及诊疗过程规范、手术数量可观,总体上与欧洲妇科肿瘤学会子宫颈癌质控标准一致,但仍需要进一步全面管理,完善相关手术记录,遵从国际诊治标准,严格规范手术质量控制管理工作。 饶群仙 韦苑 刘畅浩 林荣春 林少丹 陈青松 林仲秋关键词:子宫颈肿瘤 手术治疗 卵巢恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的因素分析 被引量:3 2021年 目的:研究卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月1日至2018年6月30日中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科收治的345例卵巢恶性肿瘤患者资料,其中31例发生VTE,314例未发生VTE。比较卵巢恶性肿瘤患者的年龄、身高、体质量、病理分期、病理类型、肿瘤标志物水平等,以研究卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓的危险因素。结果:卵巢恶性肿瘤合并VTE组与无VTE组的年龄和手术病理分期差异有统计学意义(P<0.05);体质指数(body mass index,BMI)、病理类型的差异无统计学意义(P>0.05)。2组血肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA199、CA724、HE4)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析提示手术病理分期是卵巢恶性肿瘤合并VTE的独立危险因素。结论:年龄和分期是卵巢恶性肿瘤合并VTE的危险因素,对年龄大以及肿瘤晚期的患者应重点预防和监测血栓的发生。 刘畅浩 黄妙玲 卢淮武 管媚媚 饶群仙 何承敏 陈勍关键词:卵巢恶性肿瘤 静脉血栓 宫腔镜下宫腔粘连分离术后预防再粘连方法比较 被引量:73 2016年 目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后宫内节育器(IUD)、球囊支架及Interceed防粘连膜(简称Interceed)预防再粘连的疗效。方法:173例(轻中度72例,重度101例)宫腔镜下诊断为宫腔粘连(IUA)并成功行TCRA的患者,按术后预防再粘连使用的不同方法分为IUD组(65例)、球囊支架组(47例)、Interceed组(61例)。术后随访患者月经改善情况,结合宫腔镜复查结果,比较3种方法的疗效。结果:轻中度IUA患者,IUD组、球囊支架组、Interceed组的有效率分别为77.78%、85.71%、83.33%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度IUA患者,有效率分别为47.37%、73.08%、72.97%,球囊支架和Interceed分别与IUD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月复查宫腔镜,球囊支架组患者中宫腔形态完全恢复正常的比例高于Interceed组(48.94%vs 34.43%,P<0.05);术后3个月取出的球囊支架进行细菌培养,发现球囊支架组的细菌阳性率较IUD组明显升高(34.04%vs 12.31%,P<0.05)。结论:对于轻中度IUA患者,3种材料预防再粘连效果均较好;而对于重度IUA患者,球囊支架与Interceed预防再粘连的效果优于IUD;但球囊支架和Interceed预防再粘连各有不足,还需要寻求更合适的生物材料。 管媚媚 陈勍 刘畅浩 黄妙玲关键词:宫腔粘连 宫内节育器 新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌患者168例临床分析 被引量:1 2015年 目的:探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床效果及患者的生存情况。方法:回顾性分析2006年2月至2012年2月行新辅助化疗联合根治性手术的局部晚期宫颈癌患者168例的临床资料。结果:本组168例中ⅠB2期55例,ⅡA期67例,ⅡB期46例;化疗有效率为62.5%,3年无病生存率和总生存率分别为69%和72%,生存分析表明肿瘤的浸润深度、有无脉管浸润、淋巴结转移及肿瘤对化疗的反应与患者的生存预后相关(P<0.05)。结论:新辅助化疗可作为局部晚期宫颈癌患者治疗策略的一种选择。 田维杰 黄妙玲 刘畅浩 陈勍关键词:新辅助化疗 局部晚期宫颈癌 雌、孕激素受体表达与宫腔粘连分离术后雌孕激素治疗疗效的相关性研究 被引量:33 2014年 目的:研究宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达,探讨其与术后雌孕激素治疗疗效的关系。方法:采用免疫组化法检测55例中重度IUA患者子宫内膜组织的ER、PR表达;患者均行宫腔镜下IUA分离术,术后给予雌孕激素周期治疗。随访患者的月经改善情况,结合宫腔镜复查结果,分析PR、ER受体与预后的相关性。结果:ER、PR在腺体及间质中的表达均无显著差异(P=0.727,P=0.453);PR低表达组、高表达组患者术后雌孕激素治疗的有效率分别为63.64%和54.55%,两组比较无显著差异(P=0.503);ER低表达组、高表达组患者术后雌孕激素治疗的有效率分别为33.33%和70.27%,两组比较差异显著(P=0.018)。结论:患者子宫内膜PR的表达不能预测预后;ER表达水平与疗效呈正相关,其可能成为IUA术后雌孕激素治疗疗效的预测指标。 管媚媚 刘畅浩 黄妙玲 姚婷婷 林少丹 陈勍关键词:宫腔粘连 孕激素受体 疗效