刘芸
- 作品数：53 被引量：306H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家临床重点专科建设项目北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜在早期卵巢恶性肿瘤再分期手术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜在早期卵巢恶性肿瘤再分期手术中的临床应用价值。方法回顾性分析16例腹腔镜下早期卵巢恶性肿瘤再分期手术患者的临床资料,初次手术后诊断Ia期13例,Ic期3例,手术包括腹腔镜下全子宫切除术、保留附件切除术、骨盆漏斗韧带高位结扎术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术和（或）阑尾切除术。结果 16例患者均在腹腔镜下顺利完成再分期手术,无术中及术后并发症发生,术中出血量（86.5±30.6）ml,手术时间（160.6±36.9）min,盆腔淋巴结切除数量（19.5±4.6）个、腹主动脉旁淋巴结切除数量（6.5±2.6）个,术后分期1例由Ia期上升至Ib期,2例由Ia期上升至Ic期,1例由Ic期上升至IIIc期,对分期为Ib期以上的或有高危因素的常规PT方案化疗3-6个疗程,随访过程无复发及穿刺孔转移。结论腹腔镜下早期卵巢恶性肿瘤再分期手术是安全可行的,有利于准确确定分期、指导术后辅助化疗,符合目前肿瘤治疗兼顾微创和根治性的趋势。
- 成九梅段华刘芸张颖王金娟
- 关键词：腹腔镜
- 促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗较大子宫腺肌病的效果。方法入选子宫腺肌病所致中、重度痛经合并月经量过多的患者54例，宫腔深度9~12 cm， GnRH-a治疗3个疗程后放置LNG-IUS，比较治疗前，放置后3个月、6个月、12个月患者的痛经缓解程度、子宫体积变化、血红蛋白及血清CA125水平。结果47例完成研究，患者痛经的VAS评分由治疗前的（75.9±10.3）下降为治疗后的（27.1±8.6），VRS评分由（2.2±0.4）分下降为（1.1±0.2）分，子宫体积由（268.2±12.0）cm3下降为（196.3±7.2）cm3，血清CA125水平由（68.2±22.2）U/ml下降为（43.4±22.1）U/ml，血红蛋白由（87.4±10.3）g/L上升为（123.9±23.1）g/L，差异均有统计学意义（P〈0．01）。且上述指标在弥漫性和局限性子宫腺肌病均有明显改善。结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗宫腔深度在9~12 cm的子宫腺肌病，近期内能有效缓解痛经及月经量过多的临床症状，短期内避免手术治疗可能带来的相关风险，提高生活质量，值得临床应用。但对于局限性子宫腺肌病的患者使用前应与患者充分沟通，密切随访，观察疗效，适时修改治疗方案。
- 刘芸段华
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病痛经
- 女性性功能障碍的内分泌因素
- 本文讨论女性性功能障碍的内分泌因素,多种内源性激素包括:雌激素、雄激素、孕激素、泌乳素可能影响女性性功能.对女性性功能障碍的诊断治疗提供建议.激素在女性性功能中的作用和在女性性功能障碍的病因学中的地位是复杂的,因为缺乏精...
- 刘芸
- 关键词：女性性功能障碍内分泌因素病因学雌激素治疗孕激素治疗
- 文献传递
- 高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变110例临床疗效评价被引量：8
- 2009年
- 目的观察高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效及副反应。方法2007年7月～2008年12月,对212例经外阴多点活检病理证实为外阴上皮内非瘤样病变者,根据年龄、病程及病理类型按照不平衡指数最小的分配原则分为超声组(n=106)和药物组(n=106)。超声组采用高强度聚焦超声连续直线扫描,治疗功率3.5W,时间20～30min;药物组选用我院自制的复方白斑膏治疗,硬化苔癣型37例及混合型10例给予2%丙酸睾酮软膏与复方白斑膏交替使用共6个月。治疗期间及疗程结束6个月外阴多点活检,进行疗效评估。结果治疗后6个月,根据皮肤的组织学分期和临床评分表,对病损部位皮肤弹性、色泽、病损范围占外阴部的百分比进行综合评价。超声组随访97例,治愈32例(33.0%),显效62例(63.9%),无效3例(3.1%),有效率为96.9%(94/97)。药物组随访94例,治愈4例(4.3%),显效55例(58.5%),无效35例(37.2%),有效率为62.8%(59/94)。二者比较差异有显著性(MannWhitneyU检验,Z=-6.965,P=0.000)。超声组2例外阴皮肤浅Ⅱ度烧伤,药物对症治疗后痊愈。结论高强度聚焦超声能够在短时间内缓解瘙痒症状,安全,疗效确切,是治疗外阴上皮内非瘤样病变的首选方法。
- 孟戈刘芸李长东郭银树成九梅张颖段华
- 关键词：聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效
- COX-2在CIN及宫颈癌组织中的表达及与VEGF和PGS的关系被引量：2
- 2007年
- 目的：探讨环氧合酶-2（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、前列腺素（PGs）在不同宫颈组织,尤其在CIN、宫颈癌组织的表达及其相关性。方法：选择正常宫颈、宫颈炎（宫颈糜烂）和宫颈瘤样病变组各20例,宫颈癌组织40例（Ⅰ期10例,Ⅱ期20例,Ⅲ-Ⅵ期共10例）。采用RT-PCR、免疫组化法分别检测COX-2mRNA、COX-2及VEGF蛋白在宫颈的正常、炎性、CIN组织及不同分期宫颈癌组织的表达;放射免疫RIA法分别测量各组患者血清中的PGs含量,并分析其与临床特征的关系。结果：1）COX-2 mRNA、COX-2和VEGF蛋白在正常宫颈组织无表达;在炎性及CIN组织有表达,两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）;在宫颈癌组织中呈明显高表达,差异有统计学意义（P〈0.05）,而与临床分期、分级无关;腺癌与鳞癌间的表达差异无统计学意义（P〉0.05）;癌灶直径≥4 cm者,阳性表达率明显高于直径〈4 cm者（P〈0.05）。2）PGs含量,特别是前列腺素E2（PGE2）在正常宫颈组血清中存在,在炎性及CIN组含量增加,两者与正常组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）,在宫颈癌组PGS含量明显高于炎性组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：COX-2可能是早期参与促癌发生发展的因子之一,在宫颈癌早期COX-2主要通过PGS致癌;VEGF与COX-2的表达呈正相关,可能是COX-2促癌发生发展的又一分子机制,在宫颈癌中晚期可能主要通过调节PGs的水平上调VEGF表达促进宫颈癌的浸润和转移。
- 代荫梅彭芸花王海琳王晓梅刘芸
- 关键词：环氧合酶-2前列腺素
- 宫腔镜代替膀胱镜行膀胱内检查及输尿管逆行插管在妇科腹腔镜手术中的应用(附28例分析)被引量：3
- 2009年
- 目的探讨在妇科腹腔镜手术中,以宫腔镜代替膀胱镜行膀胱内检查及输尿管逆行插管的临床应用价值。方法对19例盆腔病变复杂的妇科腹腔镜手术,在手术前使用宫腔镜代替膀胱镜行输尿管逆行插管;另有9例腹腔镜术后使用宫腔镜代替膀胱镜观察双侧输尿管开口蠕动(喷尿)及膀胱内情况。结果术前行输尿管逆行插管的19例,术中借助导管的定位辨识,避免了输尿管损伤及相关并发症;9例术后宫腔镜代替膀胱镜检查,发现1例左侧输尿管开口蠕动消失,立即腹腔镜探查并拆除该侧输尿管周围组织缝合线,再次置镜观察,输尿管开口蠕动恢复;1例发现膀胱内菜花状新生物,定位活检病理回报为膀胱移行细胞癌,转泌尿外科诊治。28例术后肉眼血尿时间16～42h,无泌尿系感染及相关并发症发生。结论在妇科困难腹腔镜手术中,以宫腔镜代替膀胱镜进行膀胱内检查及输尿管逆行插管,能够降低和及时发现输尿管损伤,是预防妇科腹腔镜手术中输尿管损伤并发症的有效措施。
- 成九梅段华刘芸郭银树李长东张颖马乐
- 关键词：宫腔镜膀胱镜腹腔镜手术输尿管逆行插管
- 宫腔镜联合超声诊治妊娠终止后宫腔异常回声的临床价值被引量：7
- 2009年
- 目的探讨宫腔镜联合超声诊治妊娠终止后宫腔内异常回声的临床疗效。方法2005年7月～2007年7月,对正常妊娠终止后超声检查发现宫内异常回声患者45例行宫腔镜联合超声检查,并对宫腔内可疑部位行定位活检,对明确诊断宫内妊娠物残留的患者进行定位刮宫或宫腔镜下妊娠物切除术,合并宫腔粘连或子宫发育异常(如中隔子宫)等宫腔病变的患者,同时进行手术矫治或相应处理。结果45例中39例诊断宫内妊娠物残留(其中合并子宫中隔4例,宫腔粘连3例),宫腔积血+子宫内膜炎4例,剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室形成2例。超声诊断阳性预测值86.7%(39/45),宫腔镜联合超声诊断阳性预测值100%(39/39);全部宫内残留妊娠物均在宫腔镜下切除,宫腔粘连及子宫中隔同时在宫腔镜下矫治,治愈率100%。剖宫产憩室1例经宫腔镜电凝去除憩室内膜,1例药物治疗。结论宫腔镜联合超声安全、准确,是诊断宫腔妊娠物残留的首选方法;宫腔镜手术定位准确,在直视下切除残留妊娠物,不破坏正常内膜组织,可一并处理宫腔内并存病变。
- 刘芸段华成九梅郭银树李长东张颖
- 关键词：宫腔镜妊娠物残留超声
- 应用宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫畸形被引量：11
- 2006年
- 段华李长东成九梅郭银树苗劲蔚刘芸
- 关键词：子宫畸形宫腔镜女性生殖道畸形诊治解剖学异常产科并发症
- 子宫中隔电切术后宫腔放置医用生物蛋白胶和水囊的临床疗效被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨腹腔镜监视下子宫中隔电切术后宫腔放置医用生物蛋白胶和水囊代替宫内节育器(IUD)的临床疗效。方法:将子宫中隔患者69例,随机分成3组,实施腹腔镜监视下子宫中隔电切术治疗,术后治疗组1宫腔内放置弗莱氏尿管,注入4 ml生理盐水形成水囊并经尿管注入生物蛋白胶封管,留置1 d后取出并使用雌孕激素人工周期序贯疗法;治疗组2方法同治疗组1,但水囊留置3 d;对照组放置IUD并使用雌孕激素人工周期序贯疗法。比较3组患者术后阴道流血时间、腰腹部疼痛和3月后宫腔镜检查宫腔情况。结果:宫腔放置医用生物蛋白胶和水囊的治疗组1有1例宫腔膜状粘连,治疗组2与放置IUD的对照组宫腔均无粘连,三者两两比较无显著性差异(P>0.05);患者阴道流血时间治疗组2较对照组明显缩短,治疗组1和2腰腹部疼痛时间较对照组明显延长,比较均有显著性差异(均为P<0.05);而治疗组1和治疗组2之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜监视下子宫中隔电切术后放置医用生物蛋白胶和水囊与宫内放置IUD疗效相同,而阴道流血时间和腰腹部疼痛时间短,是宫腔放置IUD的有效替代治疗方式。
- 刘芸成九梅段华郭银树李长东
- 关键词：中隔子宫生物蛋白胶
- 宫腔镜在未婚女性异常子宫出血诊治中的应用
- 目的异常子宫出血是妇科常见病,临床上未婚妇女异常子宫出血的诊断和治疗有时较困难,本研究旨在探讨宫腔镜在未婚女性异常子宫出血中的临床应用价值。方法 2005年3月至2007年2月间, 在我院妇科微创中心因异常子宫出血经药物...
- 刘芸成九梅郭银树李长东苗劲蔚段华
- 文献传递
