卿恩明
- 作品数：258 被引量：1,343H指数：16
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 自体富血小板血浆分离回输对主动脉手术患者血小板活化程度的影响被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨由自体血小板分离（APP）技术制备的自体富血小板血浆（a PRP）经历分离、存储以及回输后对主动脉手术患者血小板活化程度的影响。方法：选择择期行主动脉手术患者22例,ASAⅡ~Ⅳ级。收集其麻醉诱导后（T1）、血小板分离后（T2）、体外循环停机时（T3）、鱼精蛋白中和肝素后（T4）、a PRP回输后（T5）全血,以及自体血小板分离后（T1PRP）、回输前（T3PRP）a PRP。应用流式细胞术,采用CD61/PAC-1/CD62P三色法检测血小板早期活化率（PAC-1＋CD62P-）和晚期活化率（PAC-1＋CD62P＋）。结果：与T1相比,T2点血小板早、晚期活化率均有所下降,但差异无统计学意义（P=0.406,P=1.000）。a PRP回输后（T5）血小板早、晚期活化率较T1有所上调,但差异无统计学意义（P〉0.05）;回输前（T3PRP）与刚分离后（T1PRP）a PRP相比,血小板早期活化率有所增加,但差异无统计学意义（P=0.307）,晚期活化率明显增加,具有统计学差异（P=0.000）;与T1相比,T1PRP中血小板早、晚期活化率均有所增加,血小板早期活化率差异无统计学意义（P=0.060）,晚期活化率差异有统计学意义（P=0.000）;与停机时全血（T3）相比,T3PRP中血小板早期活化率低于停机时全血水平,但差异无统计学意义（P=0.199）。血小板晚期活化率远高于停机时全血水平,差异有统计学意义（P=0.000）。结论：a PRP分离后、回输时并不引起主动脉手术患者体内血小板活化程度增加,但分离与存储时a PRP中血小板活化程度增加,对血小板晚期活化程度的影响高于体外循环。活化的血小板回输对机体产生的影响以及血小板分离存储的优化方法仍需进一步研究。
- 赵嘉美赵丽云刘飒吕誉芳侯宇希樊珍卿恩明
- 关键词：自体富血小板血浆血小板活化主动脉手术
- 脑电双频指数监测在小儿射频消融术中的应用被引量：1
- 2009年
- 我院心脏儿科2005至2008年择期行心导管射频消融术患儿106例，随机分为脑电双频指数（BIS）监测组（A组，50例）和改良警觉镇静（OAA／S）评分组（B组，56例），按需以靶控输注丙泊酚维持麻醉。A组维持BIS值55～65；B组以改良OAA／S评分1分控制麻醉深度。分别于麻醉诱导前、诱导后1min、术中、术毕时，测定心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2），记录丙泊酚用量、辅助呼吸时间、清醒时间及术后有无恶心呕吐和呼吸抑制。结果示两组心率、MAP、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05），术中辅助呼吸时间、丙泊酚用量及清醒时间较短（P〈0．05），两组术后均无恶心呕吐及呼吸抑制。提示应用脑电双频指数监测在小儿射频消融术中能正确判断麻醉深度，可保持患儿呼吸循环平稳，减少麻醉药用量，缩短术后清醒时间，提高麻醉质量。
- 王嵘卿恩明丁雪峰李秋霞董秀华
- 关键词：脑电双频指数儿童射频消融术
- 右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究被引量：76
- 2013年
- 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。
- 李然许幸吴新民熊利泽郭曲练连庆泉衡新华张野卿恩明左明章陈彦青陈国忠李顺元冷玉芳施冲黄雄庆许梅曦石景辉孟凡民欧阳文麻海春潘振祥李龙云蒋鹏赵志斌钟文胜周锦李永华
- 关键词：右美托咪啶麻醉恢复期
- 先天性心脏病并艾森曼格综合征与心肺移植围术期管理
- 艾森曼格综合征(Eisenmenger Syndrom)是指各种左向右分流性先天性心脏病的肺血管阻力升高,使肺动脉压达到或超过体循环压力,导致血液通过心内或心外异常通路产生双向或反向分流的一种病理生理综合征.多由房、室间...
- 赵丽云卿恩明
- 关键词：艾森曼格综合征先天性心脏病心肺移植围手术期管理
- 文献传递
- 瑞芬太尼在体外循环心脏直视手术病人麻醉中的应用被引量：5
- 2006年
- 瑞芬太尼是直接作用于阿片μ受体的阿片类镇痛药，起效快，持续时间短，国外1996年已开始与其它静脉麻醉药复合广泛用于心脏手术的麻醉中，目前国内心脏手术的麻醉中，瑞芬太尼临床应用经验还不足。因此本研究采用多中心、大样本、随机、开放的研究方法，对瑞芬太尼在体外循环心脏直视手术复合麻醉中的应用进行探讨。
- 史春霞李立环卿恩明薛张纲姚尚龙熊利泽傅志俭
- 关键词：静脉麻醉药心脏直视手术瑞芬太尼阿片类镇痛药复合麻醉
- 安贞医院胸、心脏、血管手术与麻醉发展及现况
- 安贞医院是由著名胸心外科先驱,中国科学院院士吴英恺教授于1984年创建的.麻醉科也由此而建立.历经20多年艰苦创业和发展,现已拥有50余名各层次的麻醉专业技术人员.除能完成各种普通手术麻醉外,还能完成心血管造影术麻醉,大...
- 卿恩明耿新社任发成欧阳川王义军刘晓明卢家凯宋瑞蓂
- 关键词：心脏手术血管手术胸科手术麻醉处理
- 文献传递
- 星状神经节阻滞治疗颈椎病83例疗效分析被引量：4
- 2009年
- 目的评价星状神经节阻滞治疗颈椎病的疗效。方法随机选择83例颈椎病患者行星状神经节前侧入路气管旁阻滞疗法。结果83例颈椎病患者行星状神经节阻滞治疗后,疗效达优者46%、良39.6%、差14.4%,有效率达到85.6%,虽有一过性不良反应发生,但经过处理均无后遗症。结论星状神经节阻滞是治疗颈椎病的一种安全、有效的方法。
- 刘文值卿恩明
- 关键词：颈椎病星状神经节
- 肺动脉内膜剥脱术联合冠状动脉旁路移植术麻醉管理1例
- 2011年
- 患者，男性，年龄53岁，体重65k，3年前无明显诱因出现活动后胸闷、憋气，休息后缓解。1月前无诱因症状加重，伴咳嗽，5d前咳血，超声心动图检查结果：右心扩大（右心房51mm×55mm，右心室前后径43mm），左室舒张末期内径30mm，肺动脉增宽（肺动脉主干直径41mm），
- 徐国勋卢家凯卿恩明王天龙
- 关键词：肺动脉内膜剥脱术冠状动脉旁路移植术麻醉管理麻醉学
- 原位心脏移植麻醉处理(附83例总结)
- 心脏移植是目前治疗终末期心脏病的最有效措施.1992年,首都医科大学附属北京安贞医院成功进行了首例原位心脏移植术,截止2007年底,安贞医院共完成了83例原位心脏移植.目前,心脏移植述已经是安贞医院的常规心脏手术之一.现...
- 卢家凯卿恩明刘晓明任发成
- 关键词：心脏移植术麻醉处理心脏病
- 文献传递
- 舒芬太尼与芬太尼用于心脏瓣膜置换术麻醉的比较被引量：8
- 2004年
- 目的：对比观察舒芬太尼和芬太尼进行心脏瓣膜置换术的麻醉效果，对气管插管反应的抑制作用以及术后麻醉恢复情况。方法：50例瓣摸性心脏病患者随机分为两组。舒芬太尼组30例，主要麻醉诱导和维持药物为舒芬太尼；芬太尼组20例，主要麻醉诱导和维持药物为芬太尼。对两组在麻醉诱导阶段平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化，舒芬太尼和芬太尼的总用药量、麻醉过程稳定性以及麻醉恢复质量相关指标进行观察。结果：麻醉诱导时，舒芬太尼与芬太尼对循环的影响相似，芬太尼组的循环波动较舒芬太尼明显；舒芬太尼组在总药量为2.19±0.16μg·kg^-1的条件下，麻醉过程平稳，术中单次追加药物的次数显著少于芬太尼组；术后，舒芬太尼组病人循环进入稳定状态的时间显著早于芬太尼组。术后意识恢复时间，停止使用呼吸机时间和拔管时间显著早于芬太尼组。结论：与芬太尼相比，舒芬太尼在瓣膜性心脏病麻醉中具有更强的有效性和更高的安全性，在麻醉过程中的平稳性，术后恢复质量等方面也具有明显的优越性。
- 卢家凯卿恩明梁孝平王成彬李书闻汪晓南
- 关键词：舒芬太尼芬太尼心脏瓣膜置换术麻醉
