叶国红
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：长沙市中心医院更多>>
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- 微伏级T波电交替及窦性心律震荡对扩张型心肌病患者猝死的预测价值被引量：1
- 2016年
- 目的评价窦性心律震荡（HRT）和微伏级T波电交替（m TWA）对扩张型心肌病患者猝死的预测价值。方法选取扩张型心肌病患者87例,健康体检者60例,根据24小时动态心电图（Holter）记录资料,计算HRT的两个参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,采用时域法检测m TWA,比较两组的差别;同时对扩张型心肌病患者随访2年,主要终点为心源性猝死,次要终点为全因死亡及非猝死性心血管死亡,评估死亡组与存活组,死亡各亚组之间HRT及m TWA的差异性。结果死亡组m TWA及HRT2明显升高。其中心源性猝死亚组m TWAmax和HRT2异常较非猝死组明显升高;而06：00 m TWA（WF1/8）则以非心源性猝死组为高。COX回归分析发现,LVEDD、HRT2、m TWA（06：00 AM）为最有意义的独立致死因子;LVEDD、HRT2、m TWA（100次/分）和室性早搏数量为心源性猝死的危险因素。异常TO/TS联合m TWA（100次/分）大于64.5 mc V则显著增加全因死亡率[RR,28.5（95%CI 4.2-138.5）,P〈0.001]及心源性猝死风险[RR,62.5（95%CI 6.2-516.5）,P〈0.001]。当三个危险因素均出现时其增加全因死亡率及心源性猝死风险居中。LVEDD大于60 mm和HRT2能更好地预测全因死亡率及心源性猝死风险。结论当患者HRT和m TWA异常时总病死率及心源性猝死风险明显增加。
- 叶国红戴海鹰夏欣李勋
- 关键词：T波电交替窦性心律震荡扩张型心肌病猝死
- 梗死部位对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响
- 2008年
- 目的探讨急性心肌梗死（AMI）行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后梗死部位与预后的关系。方法入选121例行急诊PCI治疗的ST段抬高心肌梗死患者，根据梗死部位分为前壁组（46例）、下壁组（53例）和下壁合并右室组（22例），分析各组临床表现、ECG、心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影的特点，并进行随访。结果与下壁组、下壁合并右室组相比，前壁组患者CPK同工酶-MB（CPK-MB）、心肌肌钙蛋白T升高[（387．2±45．7）U/L和（1．9±0．4）ng／L]，侧支循环形成少（4．3％），3支病变血管少（13．0％），但ST段回落差，住院期间及出院1年时病死率高；下壁合并右室组患者休克及房室传导阻滞，室性心律失常发生率高（36．4％和50．0％），3支病变血管多（45．5％），血栓形成多（86．4％），因主要心脏不良事件再住院率高。结论前壁及下壁合并右室心肌梗死是PCI治疗后患者预后差的强烈预测因子。
- 叶国红杨向军宋建平蒋廷波李勋
- 关键词：心肌梗死梗塞部位经皮冠状动脉介入
- 探讨血管紧张素Ⅱ对人脐静脉内皮细胞产生超氧阴离子和1型纤溶酶原激活物抑制剂的作用机制被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)产生超氧阴离子(O-2)和1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的作用机制及O-2与PAI-1产生之间的关系。方法:第一部分实验:观察血管紧张素Ⅱ不同浓度及不同作用时间对HUVECs产生O2-和PAI-1的作用。分为对照组,AngⅡ10-8～10-5 mol/L不同浓度组,AngⅡ10-6mol/L作用不同时间(0、6、12、24和48 h)。第二部分实验:观察不同浓度的缬沙坦对AngⅡ诱导HUVECs产生O2-和PAI-1的作用。分为对照组,缬沙坦(10-6mol/L)组,AngⅡ(10-6mol/L)组,AngⅡ(10-6mol/L)+不同浓度缬沙坦(10-8～10-5mol/L)组。第三部分实验:观察缬沙坦、二甲苯基碘、超氧化物歧化酶对AngⅡ使HUVECs产生O2-和PAI-1的作用。分为对照组,AngⅡ(10-6mol/L)组,AngⅡ(10-6mol/L)+缬沙坦(10-6mol/L)组,AngⅡ(10-6mol/L)+二甲苯基碘(10μmol/L)组,AngⅡ(10-6mol/L)+超氧化物歧化酶(2μl)组。用酶消化法收集并培养HUVECs,采用氯化硝基四氮唑蓝还原法测定上清液O-2浓度,用酶联免疫吸附法测定上清液PAI-1浓度。结果:①AngⅡ在10-8～10-5mol/L范围内呈浓度依赖性地使HUVECs产生O2-和PAI-1增加。②缬沙坦在10-8～10-5mol/L范围内呈浓度依赖性地降低AngⅡ促HUVECs产生O2-和PAI-1的作用。③二甲苯基碘和超氧化物歧化酶可显著抑制AngⅡ刺激HUVECs产生O2-及PAI-1。结论:①AngⅡ通过作用于AngⅡ受体1(AT1)激活还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶途径呈浓度和时间依赖性地使HUVECs产生O2-和PAI-1增加。②AngⅡ通过增加O2-产生而致PAI-1产生增加,提示抗氧化治疗有助于预防血栓性疾病的发生。
- 叶国红韩莲花李红霞蒋文平戴海鹰李勋
- 关键词：脐静脉内皮细胞超氧阴离子1型纤溶酶原激活物抑制剂
- 汉族人群血清载脂蛋白A5水平及其-1131T/C位点基因多态性与早发冠心病及经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的关系研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨汉族人群血清载脂蛋白A5(APOA5)水平及其-1131T/C位点基因多态性与早发冠心病及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的关系。方法选取2008年9月—2011年8月在长沙市中心医院住院的早发冠心病患者170例,根据冠状动脉病变程度分为主要血管病变<75%组40例(行药物保守治疗),主要血管病变≥75%组50例(行PCI术),急性冠脉综合征(ACS)组80例(行PCI术);另选取同期在长沙市中心医院保健门诊体检正常者158例作为对照组。采用全自动生化分析仪测定所有受检者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平,酶联免疫吸附试验(ELASA)测定血清APOA5水平,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法测定APOA5-1131T/C基因型。所有行PCI术患者1年后复查冠状动脉造影(CAG),根据复查结果分为支架内再狭窄组和支架内无狭窄组,同时再次检测其血清学指标及APOA5-1131T/C基因多态性。结果对照组、主要血管病变<75%组、主要血管病变≥75%组、ACS组血清TC、LDL、FPG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血清TG、HDL、APOA5水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。主要血管病变<75%组、主要血管病变≥75%组、ACS组血清TG水平高于对照组,而血清HDL、APOA5水平低于对照组(P<0.05)。各组APOA5-1131T/C基因型及等位基因频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有行PCI术患者复查CAG发现支架内再狭窄30例,支架内无狭窄100例,两组血清TC、TG、LDL、HDL、FPG、APOA5水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),APOA5-1131T/C基因型及等位基因频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清APOA5水平及APOA5-1131 C等位基因与早发冠心病及PCI术后支架内再狭窄有关,而APOA5-1131 C等位基因可能为预测早发冠心病及PCI术后支架内再狭窄的危险因素。
- 戴海鹰叶国红石卓勋赵扬程
- 关键词：载脂蛋白A类冠心病冠状动脉再狭窄
- 急性心肌梗死患者血清半乳凝素-3水平变化及其相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨心肌梗死患者急性期血清半乳凝素-3（Gal-3）的水平动态变化以及Gal-3与急性心肌梗死患者N端前脑钠肽（NT-ProBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及冠脉病变程度的相关性.方法 选择急性心肌梗死（AMI组）患者52例及健康体检者（对照组）31例,采用酶联免疫吸附法测定AMI组发病24h内、第3、7天的血清Gal-3及发病24h内的NT-proBNP、hs-CRP水平,记录冠脉病变程度.结果 AMI组Gal-3水平较正常对照组明显升高（P＜0.01）;AMI组Gal-3水平24h内高于第3天,第3天高于第7天（均P＜0.01）;Gal-3与NT-ProBNP、hs-CRP水平呈正相关（r=0.525、0.492,均P＜0.01）;NT-ProBNP、hs-CRP水平较对照组均升高（P＜0.01）,且Gal-3、NT-ProBNP与冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini评分均呈正相关（均P ＜0.05）.结论 AMI患者血清Gal-3水平明显升高,并在发病24 h内升高最明显;Gal-3与NT-ProBNP、hs-CRP水平及冠状动脉病变程度相关.
- 刘亮戴海鹰赵扬程林楚伟叶国红
- 急性ST段抬高心肌梗死溶栓后TIMI血流Ⅲ级患者经皮冠状动脉介入治疗时机被引量：8
- 2016年
- 目的比较急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）溶栓后TIMI血流Ⅲ级患者早期经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）和择期PCI的临床疗效。方法入选153例在外院行溶栓治疗成功后转入长沙市中心医院行冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）示梗死相关血管TIMI血流Ⅲ级的STEMI患者,根据处理措施分为早期PCI组（即溶栓后24 h内行PCI者,74例）和择期PCI组（起病7~9 d后行择期PCI者,79例）。比较两组患者30 d死亡率、再发心肌梗死、再发心肌缺血症状、新发心力衰竭或心力衰竭加重、心源性休克,6个月和12个月再发心肌梗死、死亡,以及住院期间出血并发症的发生情况。结果早期PCI组行PCI的患者共70例（70/74,94.6%）,择期PCI组行PCI的患者共67例（67/79,84.8%）,两组患者PCI所占比例比较,差异有统计学意义（P=0.048）。早期PCI组血栓抽吸[17.1%（12/70）比6.0%（4/67）,P=0.024]、PCI术中及术后使用替罗非班[81.4%（57/70）比64.2%（43/67）,P=0.003]患者所占比例均显著高于择期PCI组,差异均有统计学意义;术中慢血流无复流[8.6%（6/70）比1.5%（1/67）]患者比例在早期PCI组中亦有升高趋势,但差异无统计学意义（P=0.117）。早期PCI组和择期PCI组患者终点事件发生率在随访30 d[12.2%（9/74）比13.9%（11/79）,P=0.747]、6个月[8.1%（6/74）比7.7%（6/78）,P=0.924]、12个月[10.8%（8/74）比11.5%（9/78）,P=0.887]时分别比较,差异均无统计学意义。早期PCI组住院期间出血事件较择期PCI组[17.6%（13/74）比12.7%（10/79）]升高,但差异无统计学意义（P=0.396）。结论 STEMI溶栓成功后CAG示梗死相关血管TIMI血流Ⅲ级的患者,早期PCI不能降低30 d死亡、再发心肌梗死及心力衰竭发生率,对长期死亡率及再发心肌梗死发生率亦无明显改善,且可能增加手术并发症。
- 叶国红关贤颂戴海鹰蒋路平
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死溶栓经皮冠状动脉介入治疗
- 血管紧张素Ⅱ对人脐静脉内皮细胞产生超氧阴离子、PAI的影响
- 目的:探讨血管紧张素Ⅱ/(AngⅡ/)对人脐静脉内皮细胞产生超氧阴离子/(0/_2~-/)和纤溶酶原激活物抑制物-1/(PAI-1/)的作用及机制,并探讨0/_2~-与PAI-1之间的相关性。
方法:取生长状态...
- 叶国红
- 关键词：脐静脉内皮细胞超氧阴离子纤溶酶原激活物抑制物-1
- 文献传递
- 微伏级T波电交替及窦性心律震荡对心肌梗死后患者猝死的预测价值被引量：4
- 2016年
- 目的评价窦性心律震荡（HRT）和微伏级T波电交替（mTWA）对心肌梗死（简称心梗）后患者猝死的预测价值。方法入选心梗后患者212例，根据24h动态心电图记录，计算HRT的两个参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），同时检测mTWA；随访2年，主要终点为心源性猝死（SCD），次要终点为全因死亡率，心血管疾病相关死亡，比较死亡组与存活组，死亡各亚组（SCD组及非SCD组）之间HRT及mTWA。结果①死亡组中慢性肾病、心功能Ⅳ及胺碘酮使用率增多；SCD亚组左室射血分数（LVEF）下降更明显。②死亡组mTWA及HRT2明显升高。其中SCD亚组mTWAmax和HRT2异常较非SCD组明显升高。③LVEF、HRT、mTWA（06：00AM）为最有意义的独立致死因子；LVEF、HRT、mTWA（100次／分）和室性早搏数量为SCD的危险因素。④异常TO／TS联合mTWA（100次／分）大于58．5mcV则显著增加全因死亡率ERR，32．5（95％CI4．2～188．5），P〈0．001]及SCD风险ERR，60．5（95％CI6．2～508．5），P〈0.001]。结论当患者HRT和mTWA异常时总死亡率及SCD风险明显增加。
- 叶国红戴海鹰夏欣关贤颂尹芝兰李勋
- 关键词：心血管病学T波电交替窦性心律震荡心肌梗死猝死
