吕良冬
- 作品数：14 被引量：45H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性sT段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术后远期疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨直接经皮冠脉介入（PCI）和延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）左室功能和心脏不良事件的影响。方法127例接受PCI治疗的STEMI患者按治疗方法分为直接PCI组和延迟PCI组，所有患者至少随访1年。采用超声心动图评价两组出院前1d 和随访至1年时的平均左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期（LVEDD）和左房内径（LAD）。评价两组住院期间和随访期间的心脏不良事件。结果两组出院前1 d的平均LVEF[（58．1±8．2）％比（56．9±7．6）％，t＝0．85，P＝0．400]、LVEDD[（45．3±6.4）mm比（46．9±6.8）mm，t＝1．33，P＝0．180]和LAD[（33．2±5．3）mm比（32．8±5．0）mm，t＝0．43，P＝0.670]以及随访至1年的平均LVEF[（66．5±7．4）％比（65．2±7．1）％，t＝1．00，P＝0．320]、LVEDD[（46．5±6.2）mm比（47．6±6．6）mm，t＝0．95，P＝0．340]和LAD[（32．9±4．8）mm比（32．6±5．1）mm，t＝0．33，P＝0.740]比较差异均无统计学意义。两组PCI术后住院期间不良事件的发生率分别为17．0％、24．3％，差异无统计学意义（χ2＝0．995，P＝0．383）；随访期间发生的心脏不良事件发生率分别为15．1％、18．9％，差异无统计学意义（χ2＝0．986，P＝0．371）。结论延迟PCI对于恢复左室功能和对心脏不良事件的影响方面，与直接PCI比较基本相当。
- 王永光叶向阳潘嘉西吕良冬徐特
- 关键词：心肌梗死血管成形术冠状动脉
- 老年心力衰竭患者体重指数与心率变异性关系的研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨体重指数(BMI)对老年心力衰竭患者的心率变异性(HRV)及临床指标的影响。方法选取老年慢性心力衰竭(CHF)患者55例(左心室射血分数<45%),根据BMI分为3组:轻-正常体重组,超重组和肥胖组,对3组患者进行HRV的时域指数、B型尿钠肽(BNP)和肺动脉压力检查,所得结果与BMI进行相关性分析。结果 HRV各测值均随BMI的下降而呈递减性下降,在3组间差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。BMI与SDNN呈正相关(r=0.40,P<0.01),SDNN与肺动脉压力呈负相关(r=-0.388,P<0.05),BNP与BMI呈负相关(r=-0.421,P<0.01)。结论老年心力衰竭患者存在自主神经功能的受损和失衡,与BMI的下降密切相关。BMI的测定有助于老年心力衰竭患者的严重程度与预后的评估以及治疗的指导。
- 吕良冬叶向阳王永光潘嘉西匡永东
- 关键词：慢性心力衰竭体重指数心率变异性老年
- 螺内酯治疗腹膜透析合并慢性心力衰竭患者的疗效和安全性被引量：5
- 2017年
- 目的:评估螺内酯治疗维持性腹膜透析患者合并慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法:经2月观察期后,29例维持性腹膜透析及31例肾功能正常的心力衰竭患者入选并完成研究。基线前观察期给予包括ACEI、ARB等基础用药。治疗开始所有入组病人均予螺内酯片20 mg,每日1次,治疗6月。测定基线、治疗后1周及此后每月的血钾浓度,测定基线、治疗后3月、6月的左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、B型钠尿肽(BNP)和血醛固酮(ALD)浓度。结果:(1)与肾功能正常组比较,治疗6月后腹膜透析组LVEF、LVMI、BNP变化差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与基线值比较,腹膜透析组治疗6月后LVEF明显提高[(52.42±4.71)%vs(40.12±5.11)%,P<0.01],LVMI明显降低[(120.42±19.72)g/m^2vs(135.93±22.75)g/m^2,P<0.05]。BNP明显降低[(3 898.2±1 052.7)pg/ml vs(1 535.4±1 044.2)pg/ml,P<0.05]。(3)与治疗前比较,腹膜透析患者治疗后血醛固酮水平有所升高,但差异无统计学意义。(4)所有腹膜透析患者在治疗期间血钾浓度均未超过6.0 mmol/L,但与基线值比较,治疗后1周时血钾水平升高[(4.78±0.75)mmol/L vs(4.35±0.54)mmol/L,P=0.05],其余时间点的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:螺内酯应用于腹膜透析并心力衰竭患者与肾功能正常患者同样能有效改善心功能,且对血钾影响小,安全性良好。
- 郑设锋孙维文黄朝兴卢蝉沈洁吕良冬黄真碧缪初升
- 关键词：螺内酯腹膜透析心力衰竭高钾血症
- 一种心内科用听诊装置
- 本实用新型公开了医疗器械技术领域的一种心内科用听诊装置，包括听诊头，所述听诊头的顶部设置有手持端，所述听诊头的底部设置有拾音杯罩，所述听诊头和拾音杯罩之间设置有过滤网，所述听诊头的右端设置有接入端，所述接入端的右端设置有...
- 吕良冬
- 文献传递
- 心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染危险因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨心肌梗死患者动脉介入治疗后并发医院感染的相关因素,为控制介入治疗后医院感染与制定预防措施提供参考依据。方法选取医院2013年1月-2015年12月300例动脉介入治疗的心肌梗死患者作为研究对象,统计医院感染率,并对引发医院感染的相关因素实施单因素、多因素logistic回归分析;采用SPSS18.0软件进行数据处理和统计分析。结果 300例患者动脉介入治疗后46例发生感染,感染率为15.3%;感染类型主要为呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化道感染和穿刺部位感染,分别占52.2%、26.1%、13.0%和8.7%;单因素分析显示,年龄≥60岁、住院时间≥10d、合并基础疾病、侵入性操作、未使用抗菌药物、糖化血红蛋白升高与医院感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物和糖化血红蛋白是心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染的危险因素。结论动脉介入治疗心肌梗死患者的医院感染率较高,且医院感染的因素较多,应依据感染因素制定针对性的控制措施,降低医院感染。
- 王永光潘嘉西章敏学吕良冬叶向阳
- 关键词：心肌梗死动脉介入医院感染
- 左旋支闭塞所致非ST—T改变急性心肌梗死的临床探讨
- 2012年
- 目的探讨与左旋支闭塞相关的非ST—T改变急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析确诊为与左旋支闭塞相关的急性心肌梗死患者100例的心电图，将其分为ST—T改变组（n=64）和非ST—T改变组（n=36），再与其冠状动脉造影结果分析比较。结果非ST—T改变组与ST—T改变组比较，肌酸磷酸激酶同工酶值较低（17．7±2．2比18．5±0．9，P〈O．01），而右优势型和均衡型伴左旋支中、远端阻塞的发生率较高（86．1％比45．3％，P〈0．01）。两组30d死亡率（417％比0％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与左旋支闭塞相关的急性心肌梗死伴非ST—T改变发生率相对较低，临床特点缺乏，易导致漏诊、误诊，值得临床关注。
- 虞晓武叶向阳周林海吕良冬
- 关键词：急性心肌梗死心电图冠状动脉造影术
- 通心络胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死患者hs-CRP和ET-1的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨通心络胶囊对ST段抬高的心肌梗死患者(STEMI)高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法 110例符合纳入标准的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为观察组60例和对照组50例,对照组采用常规治疗手段治疗,观察组在此基础上加用通心络胶囊治疗。对比两组治疗前后高敏C-反应蛋白、内皮素-1及心功能变化情况。结果治疗后观察组hs-CRP和ET-1下降均较对照组显著(P<0.05或P<0.01);LVEF升高较对照组显著(P<0.05),LVEDD、LVESD缩小较对照组显著(P<0.05)。结论通心络通过抑制STEMI患者的血管局部炎症反应,改善血管内皮细胞功能,降低hs-CRP和ET-1水平,从而稳定动脉粥样硬化斑块,改善心功能。
- 匡永东吕良冬
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死高敏C-反应蛋白内皮素-1通心络胶囊
- 血清胱抑素C水平对无慢性肾脏病的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的预测价值被引量：15
- 2017年
- 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)对于冠心病患者心血管事件的预测价值是否独立于肾功能。方法共有305例患者入组,主要统计Cys C、超敏C反应蛋白((hs-CRP)、肾小球滤过率(e GFR)和冠脉积分,以血清Cys C水平为标准,按四分位数分四组,然后做相关性分析。结果 1冠心病组Cys C水平(0.83±0.35)显著高于对照组(0.72±0.24),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。2冠状动脉病变严重程度评分随血清Cys C水平的升高而逐渐加重。3 Cys C与炎症指标hs-CRP、纤维蛋白原相关。4 Cys C是独立于e GFR的冠心病的预测指标。结论本研究认为Cys C作为一种理想的反映GFR变化内源性标志物,与冠心病有明显相关性,是独立于e GFR,并且提示炎症是联系Cys C与CAD的重要因素。
- 吕良冬叶向阳王永光潘嘉西薛维基
- 关键词：肾小球滤过率冠状动脉粥样硬化性心脏病超敏C反应蛋白
- 氮对奥氏体型热作模具钢组织和性能的影响被引量：2
- 2012年
- 向奥氏体型热作模具钢中添加质量分数为0.208%的氮元素,通过显微组织观察、力学性能与热稳定性能测定,研究了氮对该钢组织和性能的影响。结果表明：加入氮后,钢中主要析出相为V（C,N）,硬度提高了2HRC;在750℃时的热稳定性更佳,在20h的时效时间内硬度维持在45HRC以上;在晶界处存在形状规则的钒的碳氮化物,降低了晶界强度,使含氮钢的室温横向冲击功下降了约8%。
- 虞晓武叶向阳吕良冬朱林海
- 关键词：氮元素析出相热稳定性
- 冠状动脉心肌桥的临床分析
- 目的 冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中，如果这段冠状动脉或其分支某一段行走于室壁心肌纤维中，在心脏收缩时会出现暂时性的狭窄或者闭塞，则被心肌纤维覆盖的动脉段称为壁冠状动脉，这段心肌纤维称为冠状动脉心肌桥。以往认为心...
- 吕良冬
- 关键词：心肌桥冠状动脉冠状动脉造影术
- 文献传递
