吴嘉荔
- 作品数：37 被引量：232H指数：9
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金宁夏医科大学校级科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程水利工程更多>>
- 血必净联合乌司他丁对脓毒症患者治疗及转归的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症患者的治疗机制及其转归。方法收集60例脓毒症患者临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组30例。观察2组患者在入院前及入院后第2、4、7天进行降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血乳酸(LAC)、血板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原国际标准比值(INR)、D-2聚体(D-D)等指标,并对2组患者在住院第1天和第7天进行APACHEⅡ评分,统计住院时间、住院费用以及死亡率。结果 2组患者在入院时及治疗后第2天PCT差异无统计学意义(P>0.05);在治疗第4、第7天,治疗组PCT值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者所有检测指标在入院前比较差异无统计学意义(P>0.05);住院第2天2组患者PLT、PT、LAC、TT差异有统计学意义(P<0.05);住院第4天2组患者所有指标差异有统计学意义(P<0.05);住院第7天2组患者PT、CRP、PLT、TT和D-D差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗第1天、第7天APAHCEⅡ评分以及住院时间及费用差异无统计学意义(P>0.05);2组患者死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症显示出一定疗效,如保护脏器功能、改善凝血功能、改善微循环、改善预后、降低死亡率等。
- 杨立山吴嘉荔李文峰马磊马晓袁晓春
- 关键词：脓毒症乌司他丁血必净
- 益生菌和丙氨酰谷氨酰胺联合应用对脓毒症患者肠道黏膜屏障的保护作用被引量：9
- 2018年
- 目的观察益生菌及丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者胃肠道屏障功能的保护作用。方法将100例患者随机分为对照组(A组,给予有效抗生素、补液及对症处理等措施)、益生菌组(B组,在对照组常规治疗的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊)、丙氨酰谷氨酰胺组(C组,在对照组常规治疗的基础上加用丙氨酰谷氨酰胺注射液)及益生菌+丙氨酰谷氨酰胺组(D组,在对照组常规治疗基础上加用益生菌和丙氨酰谷氨酰胺)4组,每组25例。检测4组患者入院治疗前、治疗后第3天和第7天血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactate)、内毒素(endotoxin)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)的含量。结果 4组患者治疗前各项检测指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后第3天,与A、B及C组比较,D组患者血清DAO活性、D-乳酸、内毒素、IL-6及IL-1β水平均降低(P<0.05或<0.01);治疗后第7天,与A、B及C组比较,D组患者血清DAO、D-乳酸、内毒素、C反应蛋白、TNF-α、IL-6及IL-1β水平均下降(P<0.05或<0.01)。结论在救治脓毒症患者时联合使用益生菌制剂和丙氨酰谷氨酰胺可明显抑制炎症反应、改善患者肠道屏障功能,有利于脓毒症患者的恢复。
- 马磊王高飞吴嘉荔杨立山
- 关键词：脓毒症肠道黏膜屏障益生菌丙氨酰谷氨酰胺
- 不良事件报告体系的建立在急诊医疗安全中的作用
- 不良事件在临床中极为常见,由于急诊医学的特殊性,急诊医学发展尚不完善,不良事件报告管理体系不健全,不良事件在急诊诊疗过程中发生率较高。本文通过对不良事件的介绍及急诊不良事件发生的原因分析,探讨不良事件报告体系的建立在急诊...
- 杨立山吴嘉荔李文峰陈伟
- 银川市沙尘天气大气颗粒物对某医院呼吸系统疾病急诊人次的影响被引量：4
- 2022年
- 目的了解沙尘天气大气颗粒物对呼吸系统疾病急诊人次的影响。方法选择2019—2021年春季宁夏医科大学总医院因呼吸系统疾病行急诊的人次为研究对象,采用广义加性模型(generalized additive model,GAM)分析沙尘天气大气颗粒物与呼吸系统疾病急诊人次的关系、单日滞后模型和滑动平均滞后模型检验滞后效应和累积效应。结果2019—2021年春季宁夏医科大学总医院因呼吸系统疾病急诊就诊的男性多于女性,且≥65岁患者占40%以上。2019—2021年春季大气PM_(10)平均浓度分别为88.33、83.66和163.34μg·m^(-3)。2021年沙尘天气大气PM_(2.5)和PM10每升高10μg·m^(-3),呼吸系统疾病急诊就诊的风险会上升,OR及95%CI分别为1.01(1.00~1.01)、1.00(1.00~1.00)。2020年沙尘天气大气PM_(10)污染对呼吸系统疾病存在3 d累积滞后效应,2021年沙尘天气当天PM_(2.5)及PM10与呼吸系统疾病急诊人次增加有关,其OR及95%CI分别为1.02(1.01~1.02)、1.00(1.00~1.01)。特征分层结果显示男性与年龄≥65岁的人群更容易受到PM2.5及PM_(10)的影响,其OR及95%CI分别为男性1.02(1.01~1.02)、1.00(1.00~1.00),≥65岁1.01(1.01~1.02)、1.00(1.00~1.01)。结论沙尘天气能增加呼吸系统疾病急诊就诊人次,尤其对男性及老年群体危害更大。
- 张娟张娟吴嘉荔张翰卿张亚娟
- 关键词：沙尘天气大气颗粒物呼吸系统疾病
- 血必净治疗脓毒症患者的机制及转归被引量：21
- 2016年
- 目的探讨血必净治疗脓毒症患者的机制及其转归。方法选择2014年5月至2015年5月宁夏医科大学总医院急诊科住院治疗的脓毒症患者60例，按随机数字表法分为血必净组和对照组，每组30例。所有患者均给予常规基础治疗，血必净组在常规治疗基础上加用血必净100mL静脉滴注（静滴，加人生理盐水100mL中），对照组在常规治疗基础上给予等量生理盐水，两组均每日3次，疗程均为2周。于入院时及治疗后1、3、7d取血测定两组患者血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、血乳酸（Lae）、血小板计数（PLT）、血肌酐（SCr）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（PCT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体、氧合指数等，并评价两组患者入院时及治疗后7d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，统计两组患者的总住院时间、住院费用和病死率。结果血必净组和对照组人院时及治疗后1dPCT水平比较差异均无统计学意义，治疗后3d和7d血必净组PCT较对照组降低。两组患者入院时CRP、Lae、PLT、SCr、PT、TT、INR、D-二聚体、氧合指数比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；治疗后3d和7d血必净组CRP、SCr、D-二聚体均低于对照组[治疗后3d：CRP（g／L）为28．2±16．5比50．6±16．6，SCr（μmol／L）为90．8±73．6比132．1±51．7，D-二聚体（mg／L）为1．8±0．8比3．0±1．6；治疗后7d：CRP（g／L）为11．2±5．3比36．2±16．9，SCr（μmol／L）为72．2±25．3比120．3±56．8，D-二聚体（mg／L）为1．2±0．5比2．0±1．1，均P〈0．01]；治疗后1d和3dLae低于对照组（mmol／L：分别为2．4±1．6比4．2±2．3，1．8±0．4比3．0±2．4，均P〈0．05），治疗后7d两组Lae均基本正常，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后3d和7d血必净组PLT（×10^9／L：治疗后3d为118．4±33．4比97．1
- 杨立山韩凤玉吴嘉荔袁晓春马磊
- 关键词：脓毒症血必净
- 汽车防冻液中毒
- 杨立山马晓吴嘉荔曹瑞
- 752例主动脉夹层患者的临床特点分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析主动脉夹层(AD)患者的临床特征。方法采用回顾性方法收集752例住院AD患者的一般人口学特征、季节分布和临床分型特点,并总结其合并症、并发症、影像学和实验室检查特点。结果AD患者男女性比例为4∶1,好发于40~60岁人群,平均年龄(52.63±11.47)岁。发病季节以春、秋、冬季为主。疼痛是AD最主要的症状,A型与B型夹层疼痛发生率分别为85.65%和93.98%。肢体麻木、晕厥和休克主要出现在A型患者中,与B型相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。A型患者入院时收缩压、舒张压及平均动脉压均低于B型患者(P均<0.001)。心包积液、肺部感染和急性肾衰竭多发生于A型患者(P均<0.05),高血压和马凡氏综合征多见于A型患者(P均<0.05)。结论AD好发于40~60岁的男性,最主要的症状是疼痛,A型患者更危重。
- 陈璟吴嘉荔吴嘉荔
- 关键词：主动脉夹层
- 我们像兄弟朋友般战斗在急诊
- 2020年
- 疫情最严重的时期,您在上班吗,工作的主要内容是什么?从疫情开始,我就一直坚守在岗位。主要工作是负责急诊科包括医生和患者的整体疫情排查,尤其是重症患者的排查。这个时期您每天最关心的是什么?最担心的是什么?最关心的是急诊科有没有疫情发生,重症病人的多少以及还有没有床位。最怕疫情越来越严重,病人越来越多,担心我们的床位不够,担心医护人员自身防护问题。
- 吴嘉荔
- 关键词：急诊科
- 20%脂肪乳剂对急性有机磷农药中毒患者血清炎症因子的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨20%脂肪乳剂对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清炎症因子的影响及其临床意义。方法选择2016年2月1日-2016年12月3日收治的重度AOPP患者80例,随机分为实验组和对照组。实验组在常规治疗基础上,在入院后行血液灌流前给予20%脂肪乳剂治疗,对照组仅给予常规治疗方案,分别对两组患者在治疗前及治疗后第1、3、5天行血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)检测。结果治疗后实验组死亡1例,对照组死亡2例。治疗前两组患者CRP、IL-6及TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后各时间点CRP均高于治疗前(P<0.01)。治疗后第3天,实验组CRP水平低于对照组(P<0.01)。实验组及对照组TNF-α均在治疗后第1天增高至峰值,且对照组高于治疗前(P<0.01),第3、5天两组TNF-α均低于治疗前(P<0.01)。治疗后第1天和第3天实验组TNF-α低于对照组(P<0.05或<0.01)。实验组在治疗后第3、5天IL-6低于治疗前(P均<0.01);对照组在治疗后第1天、第3天IL-6水平均高于治疗前(P<0.05或<0.01),至第5天低于治疗前(P<0.01)。治疗后第1、3、5天实验组IL-6均低于对照组(P均<0.01)。结论 20%脂肪乳剂在一定程度上可减少AOPP患者炎症因子的产生,减轻AOPP患者的炎性反应。
- 吴嘉荔冀晓静李文峰杨立山
- 关键词：有机磷农药中毒炎症因子炎性反应
- 心脏骤停后综合征患者72 h死亡危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析心脏骤停后综合征患者的复苏前、复苏中、复苏后相关临床因素与72小时存活率的关系,探索心脏骤停后综合征患者72小时死亡危险因素。方法本研究收集急诊ICU及外科ICU病房心肺复苏成功[自主循环恢复(ROSC)(存活>24 h)]并出现心脏骤停后综合征(PCAS)103例住院患者的相关资料,参照Utstein模式及急诊心肺复苏(CPR)登记要求,记录患者临床资料、CA复苏资料、复苏后临床指标及复苏效果。收集患者病史及入院后监测记录的相关指标,采用SPSS22.0软件,将所有因素采用二元Logistic回归分析,寻找影响PCAS患者72 h预后的独立危险因素。结果多因素分析显示,年龄、除颤次数、MODS评分是心脏骤停后综合征(PCAS)患者72 h预后的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏骤停患者年龄、除颤次数及入院当日MODS评分是心脏骤停后综合征(PCAS)患者72 h预后的独立危险因素。
- 李博王旭垠房磊吴嘉荔马磊杨立山
- 关键词：心脏骤停心脏骤停后综合征预后
