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肺炎患者左氧氟沙星的药代动力学研究被引量：1: 2006年; 目的:研究肺炎患者静脉滴注左氧氟沙星的药代动力学。方法:采用高效液相色谱法,流动相为0.04mol/L磷酸-乙腈-三乙胺(861∶40∶.4),流速为1.0ml/min,检测波长为292nm,以甲硝唑为内标测定肺炎患者静脉滴注左氧氟沙星后的血药浓度,并计算药动学参数。结果:血清中左氧氟沙星浓度在0.8～6.4mg/L范围内线性关系良好(r=0.9992)。静脉滴注的AUC0→12t,1/2和ke分别为(17.35±1.84)mg.h/L(,6.102±0.4163)h和(0.1141±0.0082)h-1。结论:肺炎患者静脉滴注左氧氟沙星的血药浓度和药时曲线下面积较健康受试者小。; 袁恒杰任耘黄丽丽吴月清王燕; 关键词：肺炎左氧氟沙星高效液相色谱法内标法药代动力学

支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D葡聚糖检测对肺部真菌感染诊断价值的研究: 本研究采用BALF作为标本，进行G试验，并与血浆G试验比较，探讨BALF G试验在肺部真菌感染的诊断价值。通过实验研究，得出以下结论：1. BALF中BG含量较血浆中明显升高，且BALF G试验在区分单纯肺炎和真菌感染方...; 杨文柳曹洁谢巍董丽霞吴月清赵海燕李津娜陈宝元; 关键词：支气管肺泡灌洗液肺部真菌感染

一例社区获得性霉菌性肺炎诊治体会: 患者,男,69岁,糖尿病史;因间断发热咳嗽半月入院.入院前半月发热最高达39.5℃,有明显肌痛乏力伴咳嗽、少许白痰外院抗炎治疗无效,胸部CT:右肺小斑片影及树芽征入院前5天咳嗽加重伴憋气,复查胸部CT:双肺广泛多发斑片及...; 吴月清

一例社区获得性霉菌性肺炎诊治体会: 患者,男,69岁,糖尿病史2年；主因"间断发热咳嗽半月"入院.患者入院前半月发热,体温最高39.5℃,有明显肌痛乏力,伴咳嗽、少许白痰,外院抗炎治疗无效,胸部CT："右肺小斑片影及树芽征&q...; 吴月清

支气管肺泡灌洗液（1，3）-β-D葡聚糖检测对肺部真菌感染诊断价值的初步研究被引量：23: 2012年; 目的探讨BALF中（1，3）-β-D葡聚糖检测对肺部真菌感染的诊断价值。方法选择2010年2月至2011年2月天津医科大学总医院收治的135例患者，其中确诊或临床诊断肺部真菌感染患者34例，单纯肺炎患者53例，非感染患者48例。所有患者均行支气管肺泡灌洗，检测BALF和血浆中（1，3）-β-D葡聚糖含量（G试验），对数据进行独立样本秩和检验并绘制受试者工作曲线（ROC曲线），确定2种G试验诊断真菌感染的最佳临界值。结果BALF的G试验结果真菌感染组、单纯肺炎组和非感染组分别为281、28和10ng／L（中位数，四分位间距），真菌感染组明显高于其他2组（U值分别为134和147，P〈0．001），单纯肺炎组和非感染组比较差异无统计学意义（U=904，P〉0．05）。血浆G试验结果真菌感染组、单纯肺炎组和非感染组分别为27、10及5ng／L（中位数，四分位间距），真菌感染组明显高于其他2组（P〈0．001），单纯肺炎组和非感染组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。BALF的G试验诊断真菌感染的最佳临界值为67ng／L，血浆G试验诊断真菌感染的最佳临界值为17ng／L。结论BALF的G试验较血浆G试验诊断侵袭性肺部真菌感染可能更早、更准确，有较高的潜在临床应用价值。; 杨文柳曹洁陈宝元谢巍董丽霞吴月清李津娜胡志东; 关键词：真菌

无创通气抢救伴有意识障碍的重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭: 对老年重症感染,重度CO2潴留及伴有意识障碍者是传统有创机械通气的指征。我们以大型无创呼吸机治疗伴有意识障碍的重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭10例。患者年龄(69±6)岁,COPD病史(22±11)年,吸烟指数...; 曹洁吴月清郑立文刘素彦马辉田艳松陈宝元; 文献传递

老年哮喘患者呼吸驱动和气道阻力的研究: 2006年; 目的探讨老年哮喘患者和老年正常对照者两组人群的最大口腔吸气压（PIMAX）、最大口腔呼气压（PEMAX）、中枢呼吸驱动（P0.1）、最大通气时的中枢呼吸驱动（P0.1MAX）、中枢呼吸驱动储备（P0.1／P0.1MAX）、每分通气量（MV）校正中枢呼吸驱动（P0.1/MV）、PIMAX校正中枢呼吸驱动（P0.1／PIMAx）、有效吸气阻抗（P0.1／MIF）、吸气时间／总呼吸时间（TIN／TTOT）（也称吸气时间分数）、MV、呼吸频率（BF）、平均吸气流速（MIF）、潮气量（VT）以及4Hz振荡频率下呼吸阻力（Rfo 4Hz）的水平；并同时探讨上述呼吸驱动诸项指标与4Hz振荡频率下呼吸阻力的关系。方法本研究纳入哮喘组118例、正常对照组120例，均为男性，年龄60480岁，使用SPSS10．0 for Windows对各项参数加以分析。两组之问各指标比较采用t检验，两因素之间的相关性分析采用直线相关分析。结果哮喘患者的PIMAX和PEMAx均明显低于正常人，P0.1、P0.1／MV、P0.1／PIMAX、P0.1／MIF、P0.1／P0.1MAX均明显高于正常人；Rfo4HZ与PIMAX、P0.1及其校正指标、P0.1／P0.1MAX和P0.1／MIF均明显相关。结论中枢呼吸驱动与气道阻力的测量对于老年哮喘患者的病情与预后有较确切的评价效果，可以有效地应用于临床。常规使用具有支气管扩张功能的药物可改善气道阻力，从而改善中枢呼吸驱动诸项指标，最终改善哮喘患者的病情与预后。; 吴月清冯靖郭美南陈宝元; 关键词：哮喘强迫振荡技术气道阻力

无创机械通气对伴有意识障碍的重症呼吸衰竭患者治疗价值的探讨被引量：14: 2009年; 目的探讨无创机械通气抢救伴有意识障碍的重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者的临床疗效。方法COPD伴意识障碍的重症呼吸衰竭患者42例，使用硅胶面膜口鼻面罩接瑞士Hamihon公司生产的GALILEO或RAPHAEL急救用呼吸机，采用压力-同步间歇指令通气P-（SIMV）＋压力支持通气（PSV）＋呼气未正压通气（PEEP）模式进行无创机械通气，同时采取常规抗感染等综合治疗。观察治疗前后生命体征、神志、呼吸肌疲劳程度及血气指标的变化等指标。其中神志评估采用Glasgow昏迷评分（GCS），以辅助呼吸肌评分评价呼吸肌疲劳程度。结果42例均成功接受治疗，与入院时（oh）相比，治疗后2h、6h及24h的pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、氧和指数即动脉氧分压／吸氧浓度（PaO2／FiO2）均显著改善。24h后呼吸频率及心率均明显下降，提示患者病情趋于稳定并对治疗较为耐受。平均GCS由（5．69±0．93）分，提高为（10．45±1．23）分（t=31．68，P〈0．001），意识状态明显改善。全部患者辅助呼吸肌评分由（3．70±0．45）分降至（2．06±0．52）分（t=31．21，P〈0．001），呼吸肌疲劳缓解。结论无创机械通气在抢救重症感染及伴有意识障碍的重症COPD呼吸衰竭患者中临床疗效显著。; 吴月清曹洁郑立文刘素彦马辉李津娜李硕张静王娟任毅陈宝元; 关键词：通气机慢性阻塞性呼吸功能不全

发热、咳嗽、皮疹、双肺间质改变: 吴月清

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中枢呼吸驱动的变化: 2010年; 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限的肺部疾病，气流受限不完全可逆，最终导致呼吸衰竭^[1]。中枢呼吸驱动在呼吸衰竭形成过程中发挥重要作用。已有研究表明，稳定期COPD患者中枢呼吸驱动增高。本研究旨在探讨COPD急性加重期患者中枢呼吸驱动的情况。; 曹洁刘东国任毅吴月清李津娜马辉; 关键词：慢性阻塞性肺疾病 COPD患者急性加重期气流受限肺部疾病稳定期

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吴月清

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