喻忠 作品数:62 被引量:312 H指数:10 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京市医学科技发展项目 江苏省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 更多>>
左下肢多发性骨折合并完全性脂肪栓塞综合征1例 2006年 喻忠 王黎明 桂鉴超 姚京东关键词:骨折 经三角肌前中束间隙入路治疗肱骨近端骨折的探讨 2012年 肱骨近端骨折是临床上一种较为常见的骨折类型,其手术治疗的入路方法较多,但大多采用经典的三角肌与胸大肌肌间沟入路。笔者于2010年3月至2011年6月用经三角肌前中束间隙入路治疗肱骨近端骨折,认为与传统入路相比有很大的优越性。现报道如下。 阮渊 曾逸文 喻忠关键词:肱骨近端骨折 三角肌 肌间沟入路 骨折类型 胸大肌 第一跖楔关节矢状面活动范围的研究及临床意义 被引量:15 2005年 目的探讨第一跖楔关节(FTJ)矢状面的活动范围与拇外翻的病理生理机制及治疗的关系。方法采用Lee方法对300例正常足和200例拇外翻足进行FTJ矢状面活动范围测量,并统计分析与其相关的因素。结果300例正常足的FTJ矢状面活动范围为8 4°±2 3°, 200例拇外翻足的FTJ矢状面活动范围为11 7°±3 2°,两组比较,差异具有统计学意义(P<0 01)。FTJ矢状面的过度活动与跖楔关节的形态(P<0 05)、楔骨间隙有无分离(P<0 01)、有无转移性跖骨头下疼痛(P<0 01)、FTJ关节炎(P<0 01)有关, 而与拇外翻角(HVA)、跖间角(IMA)、第2跖骨干内侧皮质肥厚无关(P>0 05)。结论Lee方法简单,结果可靠。HVA、IMA的测定不能代替FTJ矢状面活动范围的测定,临床上应常规测量FTJ矢状面的活动范围,对于Ⅰ型FTJ的拇外翻患者显得尤为必要。对于FTJ增大,同时有转移性跖骨头下疼痛、楔骨间隙分离、FTJ关节炎的患者,应行Lapidus手术(跖楔关节融合术)。 桂鉴超 顾湘杰 王黎明 沈海琦 喻忠 马昕 陈劲松 王旭 黄河关键词:矢状面 拇外翻 跖骨 HVA 肥厚 皮质 严重髋关节屈曲强直畸形关节置换 被引量:12 2006年 [目的]探讨严重髋关节屈曲强直畸形行全髋关节置换术的方法和疗效。[方法]对36例严重髋关节屈曲强直畸形患者行全髋关节置换术的临床疗效及手术相关问题进行分析。[结果]随访6~44个月(平均22个月)。36例41个髋关节活动度术前为0°,术后总的活动度平均210.5°,屈髋平均103°;Harris评分术前平均14.2分,术后平均84.4分。术后髋痛消失,膝痛、下腰痛明显改善,步态基本恢复正常,生活基本能自理。[结论]对于严重髋关节屈曲强直畸形,全髋关节置换术能有效消除疼痛,迅速改善关节功能,但须掌握手术的适应证、方法和术后功能锻炼。 喻忠 王黎明 宋华荣 桂鉴超关键词:人工假体 髋关节 胫骨远端开放粉碎性骨折的治疗(附28例报告) 被引量:6 2005年 姚京东 杨洪武 喻忠 王黎明 沈海琦 徐杰关键词:胫骨远端 开放粉碎性骨折 小切口复位 内固定治疗 外固定支架 三维螺旋CT血管造影评估椎动脉形态与颈椎骨质增生的价值 被引量:4 2006年 目的:评估三维螺旋CT血管造影对椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法:选择2002-03/2005-06在南京医科大学附属南京第一医院诊治的76例患者,进行三维螺旋CT血管造影检查,观察椎动脉形态及与颈椎骨质增生的关系。结果:76例患者全部完成三维螺旋CT血管造影,其表现有3种:一是骨赘压迫椎动脉;二是椎动脉变细或粗细不均;三是椎动脉迂曲。病因为钩突关节骨赘压迫椎动脉、椎动脉迂曲、椎动脉痉挛、横突孔狭窄、椎动脉局限性狭窄、椎动脉变异、椎动脉牵拉移位,其中钩突关节骨赘压迫椎动脉占42%。最常见的压迫部位是C4~5,C5~6节段,共69例(80%)。结论:三维螺旋CT血管造影能客观地反映椎动脉型颈椎病的病理改变,具有重要的临床价值。 喻忠 王黎明 桂鉴超 姚京东关键词:颈椎病 椎动脉 3D打印个性化导航定位导板在全膝关节表面置换术中的应用 被引量:6 2018年 目的:探讨个性化导航定位导板应用于全膝关节表面置换术中的准确性及有效性。方法:56例膝关节骨关节炎患者行全膝关节表面置换(TKA)手术,其中28例行3D+打印截骨定位导板辅助下TKA手术,28例行常规TKA手术。截骨导板组术前行下肢全长CT扫描,对所获Dicom格式数据使用Mimcs17.0软件进行三维重建获取下肢全长的三维数据,根据所得数据进行个性化截骨导板的CAD设计,再使用3D打印技术制作导板。记录两组术后髋-膝-踝角、股骨组件角、胫骨组件角等力线偏移值,同时记录手术时间、术后引流量并与常规手术组进行比较。结果:术后截骨导板组、常规手术组髋膝踝角偏差(1.2±1.1°,3.3±2.7°,P<0.05)、冠状面股骨组件角偏差(1.0±0.7°,2.3±1.2°,P<0.05)、矢状面股骨组件角偏差(0.5±0.2°,1.4±0.7°,P<0.05)、冠状面胫骨组件角偏差(1.3±1.0°,2.4±1.4S,P<0.05)、矢状面胫骨组件角偏差(3.2±1.2°,5.2±2.7°,P<0.05)均小于常规手术。结论:个性化导航定位导板可以实现更精确的TKA假体安装,提升TKA手术的精度与疗效。 喻忠 刘帅 顾强荣 李佳怡 唐成 魏波 徐燕 王黎明 姚庆强关键词:骨关节炎 3D打印 人工全膝关节置换术 个性化 多发性骨折合并完全性脂肪栓塞综合症一例 被引量:1 2006年 2005年5月19日23:10本院收治一例女性患者,39岁,入院诊断为:(1)左跟骨及距骨开放性骨折;(2)左股骨干骨折;(3)左胫腓骨骨折;(4)创伤性失血性休克。急诊行清创缝合术。5月20日14时患者突然出现烦躁、精神障碍,考虑为:(1)颅脑损伤?(2)缺氧性脑病?查头颅CT未见颅内血肿。20:00患者出现呼吸急促、烦躁加剧,考虑为:(1)低血容量休克;(2)颅脑损伤;(3)脂肪栓塞综合征?予以面罩吸氧、深静脉置管输血、补液、升压后,患者转入嗜睡, 喻忠 王黎明 桂鉴超 姚京东关键词:脂肪栓塞综合症 多发性骨折 创伤性失血性休克 脂肪栓塞综合征 左胫腓骨骨折 低血容量休克 类风湿性肘关节炎半限制型假体置换的临床应用初步报告 被引量:4 2006年 [目的] 探讨半限制型全肘关节置换对类风湿性肘关节炎的疗效。[方法] 对22例(28肘)类风湿性肘关节炎患者行半限制型全肘关节置换,Morrey分期:28肘中6肘为Ⅲ期,17肘为Ⅳ期,5肘为V期。平均随访26(12~44)个月,手术前后用Mayo肘关节评分进行评估,观察手术后疗效及并发症,并对两者进行差别显著性检验。[结果] 28肘全部成功进行关节置换,术后行功能锻炼6周后患者的平均Mayo肘关节评分从(31.6±29.2)上升至(82.1±24.3)。手术前后肘关节功能有明显显著性差别(P〈0.01)。[结论] 半限制型全肘关节置换是治疗类风湿性肘关节炎的一种有效方法,它可以迅速解除关节疼痛,恢复关节的稳定性,改善关节的活动,但必须严格把握其临床适应证。 王黎明 喻忠 桂鉴超 宋华荣 姚京东 张浩伟 徐燕 赵磊 王静英计算机导航辅助下微创膝关节单髁置换术 被引量:1 2007年 目的探讨虚拟影像导航辅助下微创膝关节单髁置换的方法和疗效。方法在导航系统下进行小切口微创膝关节单髁置换术26例。统计切口大小、手术时间、出血量和48 h 引流量,进行 HISS 评分分析,测量下肢力线和关节活动度。结果在导航系统下顺利完成26例小切口微创膝关节单髁置换,手术切口大小为(7.4±0.6)cm,手术时间为(78±12)min,出血量为(122±13)ml和48 h,引流量(114±18)ml。术前 HISS 评分(72±6)分,术后2周为(98±2)分。术前髋膝踝角为(7.6±1.8)°,术后2周为(0.8±0.6)°。术前屈曲挛缩(6.8±1.6)°,膝关节活动范围为(107.5±6.2)°,术后屈曲挛缩(1.8±1.1)°,膝关节活动度为(132.6±3.5)°。26例均获随访,随访(8.2±2.4)个月,无感染、假体位置不良及髌股关节疼痛等并发症。结论计算机导航系统的应用解决了MIS-UKA 操作中视野的局限,同时可以实时、动态地观察下肢力线变化、膝关节假体旋转对位和软组织韧带平衡情况,并提供几何学和形态学资料,对膝关节进行生物力学和解剖学的重建,提高了假体置换的精确性。 喻忠 王黎明 桂鉴超 侯明夫 姚京东 宋华荣 徐燕关键词:膝关节 显微外科手术