姚琪远 作品数:144 被引量:1,027 H指数:17 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会资助项目 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 交通运输工程 自动化与计算机技术 更多>>
腔镜手术治疗男性乳腺发育症的临床研究 被引量:9 2008年 目的:探讨腔镜下男性乳腺发育症的手术方法及安全性等问题。方法:我院自2004年3月至2007年10月间收治的16例男性乳腺发育症病人用SEPS腔镜器械行皮下单纯乳腺切除术。结果:16例手术均获成功,平均手术时间为107min;平均术后住院5.8d;术后1例血肿,3例皮下气肿,无其他并发症。结论:腔镜下乳腺切除术能达到常规手术无法取得的美容效果,且较为安全。在男性乳腺发育症的治疗上,腔镜有较好的应用前景。 陈浩 姚琪远 邹强 王红鹰 丁锐 花荣关键词:男性乳腺发育 内镜 乳房切除术 腹腔镜下造口旁疝修补要点 被引量:2 2008年 造口旁疝是各种腹部造口手术后常见的后期并发症之一,其发病率在术后2年内高达1.8%~48.0%,绝大部分造口旁疝病人会出现皮肤刺激、局部钝痛等症状,同时由于疝囊及其内容物不断增大,不仅会影响到造口装置的密封性,甚至可引起肠梗阻、肠坏死等严重并发症, 姚琪远微创治疗腹壁复发疝中值得关注的问题 被引量:2 2013年 无张力疝修补理念应用的20余年来,腹壁疝中常见的腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等的治疗方法有了很大的发展,修补效果也取得了长足的进步。但是,各类原发腹壁疝术后仍然有复发病例的出现,而复发疝仍然需要手术治疗,且复发疝术后的再复发率远远大于原发疝修补术后的复发率,手术难度及并发症也明显增加。因此,选择合适的手术方式处理复发疝,对于减少术后复发等问题非常重要,微创手术自然是选择之一。笔者对适宜选择微创手术的患者类型以及手术中需要注意的问题进行了探讨,报道如下。 陈浩 姚琪远关键词:微创 腹壁疝 复发疝 p53蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义 被引量:3 2000年 目的 研究p53蛋白在甲状腺乳头状腺癌中的表达,并探讨其能否成为甲状腺乳头状腺癌的独立预后因素。方法 应用免疫组化方法,对40例甲状腺乳头状腺癌、10例甲状腺滤泡型腺瘤和10例甲状腺正常组织进行了p53蛋白表达的研究,并对可能影响甲状腺乳头状腺癌病人预后的有关因素进行了logrank单因素生存分析和Cox逐步回归多因素生存分析。结果 7例(17.5%)甲状腺癌的p53蛋白表达阳性,而甲状腺滤泡型腺瘤及正常组织的表达均为阴性;表达阳性的病人其术后复发率较表达阴性者明显升高,差异有显著性(P<0.05);经logrank检验及Cox逐步回归多因素生存分析,提示p53蛋白阳性表达病人术后复发的风险比是阴性表达者的4.32488倍,差异有显著性(P<0.05)。结论 p53蛋白在甲状腺乳头状腺癌中有一定的表达,表达阳性的病人其术后复发率较表达阴性者明显升高,p53蛋白阳性表达是甲状腺癌术后复发的预后指标。建议应加强对此类病人的治疗和随访工作。 姚琪远 邹强 倪泉兴 张延龄关键词:乳头状腺癌 P53蛋白 甲状腺肿瘤 腹膜后肿瘤外科治疗及并发症处理 被引量:10 2011年 原发性腹膜后肿瘤指位于腹膜后间隙内的肿瘤,不包括淋巴瘤和腹膜后脏器的肿瘤(如胰腺、肾脏、肾上腺、输尿管等)以及源于他处的转移性肿瘤,是一类少见的肿瘤,约占软组织肿瘤的15%。根治性手术切除是目前腹膜后肿瘤有希望得到治愈的唯一方法, 姚琪远 丁锐 陈浩 花荣 何凯关键词:原发性腹膜后肿瘤 并发症处理 外科治疗 根治性手术切除 腹膜后间隙 腹膜后脏器 丝素蛋白降低聚丙烯补片表面粘连的研究 被引量:1 2010年 目的 观察聚丙烯补片经丝素蛋白涂覆后,其表面粘连程度的变化,并探讨其作用机制.方法 将40只Sprague-Dawle大鼠随机分为两组,每组各20只.按组于腹腔内分别植入丝素蛋白涂覆聚丙烯材料(丝素面朝向腹腔,聚丙烯面朝向腹壁)和聚丙烯补片,于术后3、7、14、90 d分批处死大鼠,比较植入补片表面粘连程度及粘连面积,并行病理及扫描电镜检查.结果 丝素蛋白涂覆聚丙烯材料组,术后3、7、14、90d检查基本无腹腔内粘连形成,补片表面粘连面积占总面积的(6.04±4.78)%,粘连程度为(0.8±0.4) 单纯聚丙烯组全部大鼠术后并发腹腔内粘连面积占总面积的(86.61±12.25)%,粘连程度为(3.4±0.6),有5只(5/20,25.0%)大鼠分别于术后2~9d因肠管与聚丙烯粘连引起肠梗阻或肠瘘死亡,两组的术后腹腔内粘连面积和粘连程度差异均存在统计学意义(P均〈0.05).结论 丝素材料能促进腹膜间皮细胞长入,于聚丙烯补片表面腹膜化,形成新的间皮细胞层,可有效降低聚丙烯补片与腹腔内器官发生粘连的程度及范围. 何凯 姚琪远 蒋伏广 王虹 花荣 邵正中关键词:丝素蛋白 聚丙烯补片 腹壁疝 5E护理对日间腹腔镜胆囊切除术患者医从性及负性情绪的影响 被引量:29 2021年 目的:探讨“5E”模式下的个案护理管理对日间腹腔镜胆囊切除术患者医从性及负性情绪的影响。方法:选取2018年10月至2019年9月因胆囊良性疾病行日间腹腔镜胆囊切除术治疗的患者。采用非同期对照方法将患者纳入对照组(n=89)与观察组(n=89)。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上加用“5E”个案护理。对比两组患者干预前后的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分及自我护理能力测定量表评分,并比较两组患者干预后的医从性评分及干预期间术后非特异性消化道不适症状发生率。结果:经干预后,观察组医从性、自我护理能力测定量表评分均高于对照组(P<0.05),焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组术后消化道不适症状发生率为2.25%,低于对照组的10.11%(P<0.05)。结论:采用“5E”模式下的个案护理管理日间腹腔镜胆囊切除术患者,能明显缓解患者的负性情绪,减少术后非特异性消化道不适症状,并增强患者的医从性与自我护理能力。 张雯 李洁 张芊芊 王玉 王玉关键词:日间手术 医从性 负性情绪 慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜治疗 被引量:12 2004年 目的 探讨行腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的方法及注意事项。方法 对我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 4月经腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石病人 4 3例进行回顾分析。结果 本组占同期慢性胆囊炎并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术 (LC)病人的 6 .9% (4 3/ 6 2 7) ,术中胆管造影8例 ,无手术并发症 ,中转开腹手术 1例。结论 术前B超、术中胆管造影和预防肝中静脉分支损伤 ,以及手术方式的改进和技巧的熟练 。 吴钢 姚琪远 张妞关键词:慢性萎缩性胆囊炎 胆囊结石 腹腔镜 2013年美国胃肠内镜外科医师协会食管裂孔疝治疗指南解读(三)——儿童食管裂孔疝手术指南 被引量:5 2015年 食管裂孔疝的外科治疗临床仍然存在很大的争议,目前世界各国的治疗依然没有统一的意见和共识,许多临床医师更多的是依据经验进行治疗和评估,我国目前食管裂孔疝的治疗发展迅速,在临床病例快速增加的同时,并发症和手术效果依然困扰着我们。 张成 李俊生 克力木 田文 仇明 秦鸣放 姚琪远 伍冀湘 吴继敏 汪忠镐关键词:食管裂孔疝 内镜外科 反流症状 胃成形术 新型冠状病毒局部流行期间肥胖代谢外科诊疗专家建议(2023年1月版) 被引量:1 2023年 2022年11月11日,国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》[1]。2022年12月7日再次发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》,即"新十条"[2]。2022年12月27日,发布自2023年1月8日起对新型冠状病毒感染实施"乙类乙管"总体方案[3]。2023年1月6日,国家卫生健康委、国家中医药局再次印发《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》(以下简称"第十版诊疗方案")[4]。据此,防疫已逐步进入后疫情阶段,基于新冠病毒感染对慢病和外科手术产生影响,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic&Bariatric Surgery,CSMBS)认为有必要对今后的肥胖代谢外科的临床工作提出建议。 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 王存川 董志勇 张鹏 王兵 宋茂民 姚琪远 董光龙 夏泽锋 杨华 刘金钢 朱晒红关键词:冠状病毒感染 疫情防控 诊疗方案 外科手术