姜静华
- 作品数：13 被引量：25H指数：3
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- 超声造影在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值被引量：1
- 2013年
- 目的分析超声造影在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值。方法对就诊于我院的17例经病理证实为肝脏局灶性结节性增生患者的超声造影检查结果进行分析、总结。结果超声造影表现均在动脉早期增强,13例有中央动脉向四周放射状灌注,15例在门静脉期及延迟期表现为高回声或等回声,2例表现为低回声。彩色多普勒超声仅符合13例。结论超声造影可以作为诊断肝脏局灶性结节性增生的重要手段之一,尤其是超声造影表现结节内轮辐征和中央瘢痕。
- 陈静婉樊静蒋晓春姜静华
- 关键词：超声造影肝脏局灶性结节性增生
- 肝脏嗜酸性肉芽肿3例诊治分析
- 2013年
- 肝脏嗜酸性肉芽肿是肝脏良性病变,临床较少见,诊断困难,易与肝癌（原发性和转移性）等混淆,手术创伤及诊断的不明确给患者带来不必要的痛苦和精神负担。本文回顾性分析我院2012年7月至2013年7月收治的3例肝脏嗜酸性肉芽肿患者的临床资料,探讨该疾病的诊治方法。
- 姜静华毛根军吴晓康
- 关键词：肝脏良性病变嗜酸性肉芽肿诊治手术创伤原发性
- 空回肠憩室至引起肠梗阻15例临床分析
- 2018年
- 目的探讨腹部无手术病史的因空回肠憩室引起肠梗阻表现、原因、诊断及治疗。方法回顾分析了15例既往无手术病史的因空回肠憩室引起肠梗阻的患者,分析其临床表现、好发年龄、部位、原因、诊断、治疗。结果术中证实均为空回肠憩室继发引起肠梗阻甚至肠扭转,均行手术治疗,恢复顺利。结论空回肠憩室发生肠梗阻较少见但易发生于高龄病人,往往既往有慢性腹痛病史,对于既往无腹部手术史的因肠梗阻就诊的患者,CT除外肿瘤、腹股沟疝等原因,因考虑到有空回肠憩室引起可能,腹腔镜探查有一定的优势。手术探查发现因以憩室切除或肠部分切除为主,如保守治疗好转,必要时可进一步行双气囊小肠镜进一步除外小肠疾病的可能。
- 姜静华罗建生张兆辉
- 关键词：空回肠憩室肠梗阻
- 30例术前诊断肝脏局灶性结节性增生的诊治分析
- 2014年
- 目的总结术前诊断为肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊治体会。方法对30例术前诊断为FNH患者的病历资料进行回顾性分析。结果 27例(90.0%)行手术治疗,3例(10.0%)行细针穿刺;术后病理证实29例(96.7%),1例(3.3%)为高中分化肝细胞肝癌;术后均无明显并发症。结论 FNH诊断需结合病史及CT、MRI、超声造影等检查。影像学检查考虑FNH且选择非手术治疗的病例,尽量行穿刺活检明确诊断;可疑FNH影像学检查疑似原发性肝癌而未获取病理诊断的,主张手术切除。
- 姜静华张家敏毛根军
- 关键词：肝脏局灶性结节性增生病理诊断
- 线阵超声内镜引导精准内镜十二指肠乳头括约肌切开术对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后胆囊功能的影响
- 2024年
- 目的探讨线阵超声内镜引导精准内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)对胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的术后胆汁淀粉酶(BA)、胆汁细菌阳性率和隐匿性胰胆反流(OPBR)的影响。方法选择2021年6月-2023年2月在该院进行ERCP的146例胆总管结石患者作为研究对象,患者需要行EST,根据EST的不同分为两组,各73例。观察组接受线阵超声内镜引导精准EST治疗,对照组行传统EST治疗。观察两组患者手术情况。比较术前、术后1和3 d两组患者肝功能指标[总胆红素(TBiL)、综合胆红素(CB)和丙氨酸转氨酶(ALT)等]、炎症和应激指标[C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)等],以及BA和胆汁细菌阳性率。统计两组患者手术并发症和术后12个月复发情况。结果两组患者取石成功率和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1和3 d,两组患者TBiL、CB和ALT低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1和3 d,两组患者血清CRP、HMGB1、Cor和NE水平及BA浓度高于术前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1和3 d胆汁细菌阳性率高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术前后各时点胆汁细菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1和3 d胆汁细菌阳性率低于对照组(P<0.05)。观察组OPBR发生率和术后12个月复发率(15.07%和1.37%)低于对照组(57.53%和10.96%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论线阵超声内镜引导精准EST相对于传统EST,能有效减少十二指肠乳头括约肌损伤,避免肠胆反流,抑制BA分泌及细菌增殖,降低OPBR的发生风险。
- 陈潇张兆辉高胜强姜静华杨斌
- 关键词：内镜十二指肠乳头括约肌切开术内镜逆行胰胆管造影术
- 3D 腹腔镜肝Ⅶ段病灶前切除术22例疗效分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨3D腹腔镜肝Ⅶ段病灶前切除术的临床疗效及经验。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月22例在金华市中心医院行3D腹腔镜下肝Ⅶ段病灶前切除术患者的临床资料,其中原发性肝癌11例,结肠癌肝转移1例,血管瘤8例,血管平滑肌脂肪瘤1例,肝细胞局灶性结节性增生1例。统计分析所有患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后拔引流管时间和术后住院总时间。结果22例患者均成功完成手术。手术时间(253.3±93.5)min,术中出血量(240.0±92.3)mL,术后(1.0±0.5)d下床活动,术后平均(4.5±1.5)d拔除腹腔引流管,术后平均住院时间(8.0±1.0)d。术后有1例发生肺部感染和肺不张,无胆漏和腹腔出血等并发症发生。恶性肿瘤患者术后随访1年,无肿瘤复发。结论采用3D腹腔镜病灶前切除术能良好的暴露肝脏Ⅶ段,是安全、可行的方法,值得临床推广应用。
- 高胜强姜静华罗建生俞世安
- 关键词：腹腔镜肝切除术肝肿瘤
- 成人肠套叠18例临床诊治分析
- 2019年
- 肠套叠多见于幼儿,继发性肠套叠多见于成人。继发性肠套叠多见于肠息肉、肠肿瘤、肠憩室、肠粘连及肠腔内异物等原发病变。我院2008年1月至2018年3月共收治成人肠套叠18例,现回顾性分析如下:1.1 基本情况 18例中男12例,女6例;年龄21~78岁,中位年龄60岁。急性起病(病程小于4天)3例,亚急性起病(病程4~14天)3例,慢性起病(病程>14天)12例。临床表现:腹痛17例,恶心呕吐8例,血便5例,腹部可触及包块4例,有典型三联征2例,腹膜刺激征1例。术前均行B超及CT检查,其中CT确诊17例,B超确诊15例。
- 姜静华应明亮陈静婉
- 关键词：继发性肠套叠临床诊治成人腹膜刺激征恶心呕吐亚急性
- 腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏良性疾病体会被引量：3
- 2022年
- 目的 总结腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏良性疾病的经验和体会。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在金华市中心医院14例行腹腔镜脾部分切除术的患者临床资料。结果 14例中脾脏上叶切除8例,脾脏下叶切除6例,均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,其中2例在3D腹腔镜下完成。术后病理:脾囊肿6例,血管瘤4例,脉管瘤2例,脾破裂2例。平均病灶最大径(5.5±2.4)cm,平均手术时间(65.7±23.1)min,平均术中出血量(85.7±33.3)mL,平均术后腹腔引流时间(3.4±0.3)d,术后平均住院时间(4.6±1.1)d。术后无腹腔出血及腹腔感染等相关并发症,随访3~24个月,肿瘤患者未见复发。结论 腹腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏良性疾病是安全、可行的,在切除病灶的同时保留了正常脾脏功能。术中对于二级脾蒂的分离解剖是关键,对于脾脏病变显露差的患者可以采用3D腹腔镜手术。
- 高胜强姜静华俞世安罗建生
- 关键词：腹腔镜手术
- 肝脏局灶性结节性增生的诊治分析
- 目的探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2000.01-2013.06收治的30例患者术前诊断FNH的临床资料。结果 30例中27例行手术治疗,3例行细针穿刺,术后病理检查报告1例...
- 姜静华张家敏毛根军
- 关键词：肝脏局灶性结节性增生肝脏手术
- 文献传递
- 超声检查在腹腔镜胆囊切除术后的应用价值
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后超声检查的应用价值。方法回顾性分析我院2009年3月至2013年4月行腹腔镜胆囊切除术2800例患者的临床资料,术后3-30d内常规行腹部超声检查,有症状者及时检查,发现异常及时手术,或穿刺引流并随访观察。结果 2800例腹腔镜胆囊切除术后患者超声检查,发现胆囊窝积液518例（18.5%）,胆漏18例（0.6%）,胆管损伤7例（0.3%）,胆总管结石5例（0.2%）。结论腹腔镜胆囊切除术后常规进行超声检查,能及时发现术后并发症。检查方法方便、快捷、价廉、安全。
- 陈静婉周一波姜静华
- 关键词：超声检查腹腔镜胆囊切除并发症
