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安德连: 作品数：60 被引量：284H指数：9; 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>

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鼻咽癌放射治疗后吞咽障碍患者的血生化指标分析: 放射治疗(简称放疗)是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的有效治疗方法.吞咽障碍是NPC放疗后患者常见的晚期并发症之一。本研究的两组患者在放疗后平均(7.8±3.4)年和(8.4±5.6)...; 谢东霞贺涓涓安德连霍建珊陈素玲; 关键词：鼻咽癌血生化指标吞咽障碍

吞咽造影检查在脑卒中患者口服胶囊吞咽功能评估中的应用研究被引量：7: 2019年; 目的运用吞咽造影检查评估脑卒中后患者的口服胶囊吞咽功能,探讨其应用价值.方法选取脑卒中后功能性经口摄食量表(FOIS)分级4~7级且饮水无误吸的患者27例(脑卒中组)及健康人16例(对照组).脑卒中组及对照组均在吞咽造影检查过程中用水送服硫酸钡混悬剂填充的胶囊.由专业人员对造影视频进行分析,获取吞服胶囊的成功率,记录胶囊吞咽的口腔期运送时间(OTT)、咽期吞咽的启动时间(STT)、胶囊在咽期的运送时间(PTT)、环咽肌开放时间(UOT)、胶囊与水通过环咽肌的时间间隔(DT),记录舌骨的向上位移(HSM)、向前位移(HAM)及环咽肌开放幅度(UOD)等运动学参数.结果脑卒中组患者胶囊吞咽的成功率为78.3%,较对照组低(P<0.05),吞咽障碍主要表现为口腔或咽腔运送障碍,在口咽期滞留.脑卒中组的STT[ms,66.0(-66.5,217.0)]、DT[ms,67.0(283.5,184.0)]较对照组有显著差异(P<0.05).结论脑卒中后患者的经口进食能力虽然有一定程度的恢复,但仍存在口服药物吞咽困难.吞咽造影可作为一种评估手段,用于临床评估患者的口服药物能力.; 戴萌张耀文安德连卫小梅窦祖林; 关键词：脑卒中口服药吞咽功能吞咽障碍

吞咽专科培训后护士核心能力影响因素的调查分析被引量：8: 2019年; 目的探讨吞咽专科培训后护士的核心能力及其影响因素,为健全培训体系、完善培训内容提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷,对69名参加首届吞咽专科护士培训并取得资格证的吞咽专科护士基本资料及核心能力进行调查和分析。结果吞咽专科护士主要在三级公立综合医院(88.41%)的康复科(43.50%)病房工作,以本科学历(84.06%)为主。与培训前相比,培训后护士核心能力均有显著提升(P<0.001),各维度得分提升幅度从高到低依次为:临床实践能力、专业发展能力、教学能力、临床科研能力、临床思维能力和管理能力。不同年龄、学历、科室以及回院后医院给予继续教育、设置吞咽专科护士岗位、制订吞咽专科护士管理制度的专科护士核心能力对比有统计学差异(P<0.05)。结论经培训后,专科护士各方面核心能力提升初显成效,不同来源、医院是否规范管理的专科护士培养成效不同;相关部门应提高吞咽专科护士选拔标准,重视专科护士的科学使用和管理,以更好发挥专科护士的作用。; 李慧娟於雪英安德连陈妙霞窦祖林张美芬; 关键词：吞咽障碍专科护士核心能力

日本吞咽障碍康复学会2019年会巡礼被引量：1: 2019年; 国际上有三大著名的学会与吞咽障碍的临床与研究有关,即美国吞咽障碍研究会(Dysphagia Research Society,DRS)、欧洲吞咽障碍学会(European Society of Swallowing Disorder,ESSD)和日本吞咽障碍康复学会(Japanese Society of Dysphagia Rehabilitation,JSDR)。三大学会每年都会召开各自的吞咽障碍年会,中山大学附属第三医院康复医学科吞咽障碍临床与研究团队参加了2019年在日本新泻召开的第25届JSDR年会和在奥地利维也纳召开的第9届ESSD年会。这次吞咽障碍会议释放了哪些值得中国同道们学习和借鉴的信息?请阅读他们参会的所见所闻及感受。; 温红梅卫小梅万桂芳安德连史静; 关键词：吞咽障碍康复医学科 EUROPEAN

机械性吸-呼气(MI-E)技术在气管切开患者拔管中的应用: 2019年; 为观察机械性吸-呼气(MI-E)技术在气管切开患者拔管应用中的效果,2017年1月收治管膜瘤术后气管切开患者1例,气管切开5个月,并发气体交换受损,清理呼吸道无效,拔除气管套管困难,使用MI-E治疗。该患者经过MI-E技术治疗后,成功拔除气管套管。; 安德连陈素玲陈琼梅; 关键词：气管切开拔管困难

脑卒中后吞咽障碍标准化康复护理模式的构建与实施被引量：34: 2016年; 目的探讨脑卒中后吞咽障碍标准化康复护理模式的构建及其临床效果。方法将脑卒中后吞咽障碍患者118例按人院先后顺序分为对照组56例和康复组62例。2组患者均采用常规吞咽功能训练进行治疗，对照组在此基础上给予常规康复护理，康复组则按标准化康复护理模式进行干预。2组患者均于干预前和干预4周后（干预后）进行吞咽障碍程度评价、影像学检查和患者满意度检测。结果干预后，康复组患者总有效率和并发症发生率（误吸、肺部感染）与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈O．05），详见表2和表3；且康复组患者对护理工作的满意度为98．4％，显著高于对照组的87．5％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论标准化康复护理模式可有效地降低脑卒中后吞咽障碍并发症的发生率，改善其吞咽功能，提高患者满意度。; 李慧娟陈妙霞安德连霍建珊窦祖林; 关键词：脑卒中吞咽障碍

肉毒毒素注射治疗神经源性环咽肌功能障碍的前瞻性临床研究被引量：7: 2020年; 目的:探讨超声、球囊联合肌电引导肉毒毒素注射对神经源性环咽肌功能障碍的作用及安全性。方法:本研究纳入18例经常规吞咽康复治疗无明显改善的神经源性环咽肌功能障碍患者,对其进行超声、球囊联合肌电引导环咽肌肉毒毒素注射,于注射前、末次注射后采用功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)评估进食功能,采用吞咽造影评估环咽肌开放程度,采用渗漏误吸量表(penetration aspiration scale,PAS)评估渗漏误吸程度,采用高分辨率咽腔测压评估食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)松弛残余压、UES静息压、腭咽收缩压力峰值和下咽收缩压力峰值等。结果:注射后15例(83.3%)患者的FOIS分级提高,3例患者的FOIS分级无变化。患者注射前、后FOIS分别为1(1,2)和3(2,4.25)(P<0.001),环咽肌开放程度分别为2(2,3)和2(1,2.5)(P<0.05),PAS分别为6(5,6.5)和6(2.5,6)(P<0.05)。注射前、后UES静息压分别为(37.4±14.0)mmHg和(36.2±23.9)mmHg,UES松弛残余压分别为39.9(4.9,103.9)mmHg和18(4.4,67.9)mm Hg,腭咽收缩压力峰值分别为(116.2±46.0)mmHg和(105.0±65.2)mmHg,下咽收缩压力峰值分别为(46.3±26.9)mm Hg和(67.3±44.1)mmHg,上述指标注射前后差异均无显著性意义(P>0.05)。患者未出现不良反应。结论:超声、球囊联合肌电引导环咽肌肉毒毒素注射可有效干预常规治疗无效的神经源性环咽肌功能障碍。; 温红梅曾佩珊唐志明李超卫小梅万桂芳史静张耀文安德连窦祖林; 关键词：吞咽障碍肉毒毒素康复

脑干病变后吞咽障碍患者咽肌及上食管括约肌运动协调性的特征研究被引量：5: 2020年; 目的:观察不同病程脑干病变后吞咽障碍患者咽肌及上食管括约肌运动协调性紊乱的特点,为制定咽期吞咽障碍的康复治疗提供依据。方法:回顾性分析2012年7月至2019年1月的脑干病变后吞咽障碍患者的高分辨率咽腔测压检查结果,纳入脑干病变后确诊为吞咽障碍的患者117例,包括脑干卒中、脑干或四脑室肿瘤术后但未经放疗者、视神经脊髓炎、脑干脑炎患者。按照病程分为3组,其中A组病程3个月以内(50.4±12.3d),共44例;B组病程3—8个月(170.3±34.5d),共41例;C组病程8个月以上(281.6±23.4d),共32例。分析各压力峰值参数:腭咽、下咽的收缩压力峰值、上食道括约肌(UES)静息压和UES残余压;以及时间学参数:腭咽收缩与UES松弛的时间间隔和腭咽与下咽部的时间间隔,并分析咽部收缩曲线的斜率,以明确咽部收缩与UES的协调性以及咽部收缩运动的时序性变化。结果:脑干病变后吞咽障碍患者的UES静息压均较正常对照组降低(P<0.05),残余压升高(P<0.05),组间比较发现B组患者UES残余压增高最明显(82.5±60.3mmHg),3组患者出现UES残余压过高的比例分别为22.7%、58.5%、21.9%;3组患者腭咽收缩峰与UES松弛的时间差较正常对照组无差异(P>0.05),但延长的比例分别为:25%、9.7%、15.6%;3组患者的腭咽和下咽收缩压峰值均较正常对照组下降(P<0.05),而B组患者腭咽收缩压峰值较A和C组高(P<0.05),上下咽部收缩压力峰值的时间差缩小的比例分别为43.2%、36.6%、40.6%,组间比较提示差异无显著性意义(P>0.05)。咽部收缩压力峰值的曲线的斜率比较也表明,3组患者的斜率均较正常对照组升高(P<0.05),3组间的差异无显著性意义(P>0.05)。结论:脑干病变后吞咽障碍患者UES残余压明显升高主要出现在发病3—8个月以后的脑干病变患者中,而UES延迟松弛的比例在发病3个月以内较高。脑干病变患者常见上下咽部收缩时序的不协调,可; 卫小梅戴萌安德连王杰杨诚韩晓晓窦祖林; 关键词：脑干病变吞咽障碍咽肌上食管括约肌

合作式教学联合基于问题的查房模式在临床带教中的应用被引量：8: 2015年; 目的评价合作式教学联合基于问题的查房模式对护理实习生临床工作能力的影响。方法将2013届实习生116名作为对照组,实施传统"一带一"教学模式;将2014届实习生137名作为试验组,实施合作式教学联合基于问题的查房模式。评价两组实习前后评判性思维能力及学生满意度。结果试验组学生在评判性思维能力的求知欲和分析能力两个维度的得分高于对照组(P<0.05),学生满意度总分及对教师的教学方法、教师的理论水平、教师实施护理程序的能力、护理业务查房效果、对学生创造性思维的培养5个条目的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论合作式教学联合基于问题的查房模式能促进学生评判性思维能力的培养,尤其是提高学生的分析能力和求知欲,还能提高学生满意度。; 方蘅英梁骊敏安德连; 关键词：教学教学查房评判性思维

吞咽专科护联体的构建与初步实践被引量：5: 2020年; 我院于2018年开展吞咽专科护联体建设,通过专科护士定期指导、传帮带等形式,将技术成熟的吞咽管理引入基层医院;基层护士梳理并细化专科护士提供的服务内容,做好吞咽筛查、功能评估、康复促进、健康管理等相关工作。吞咽专科护联体的构建与实施发挥了我院优质护理资源辐射和引领作用,促进了优质护理资源下沉,提高了基层医院的吞咽专科护理水平。; 罗媛容陈妙霞安德连江雅; 关键词：专科护士吞咽障碍优质护理

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