岳书玉 作品数:12 被引量:32 H指数:3 供职机构: 盐城市妇幼保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
七氟烷与氯胺酮分别配伍咪达唑仑用于婴幼儿手术麻醉的比较 2014年 目的:研究七氟烷吸入麻醉配伍咪达唑仑在幼儿下腹部短小手术中的麻醉效应,并与氯胺酮配伍咪达唑仑静脉麻醉进行比较。方法60例1~3周岁幼儿下腹部手术患者,ASAⅠ级,随机分为两组,每组30例,分别采用七氟烷(Ⅰ组)吸入麻醉与氯胺酮(Ⅱ组)静脉麻醉,观察患者麻醉后30min内的MAP、HR、SPO2、RR,术中配合情况、术后清醒时间、不良反应等。结果两组术中配合均良好,SPO2、RR两组比较无差异;Ⅱ组麻醉后MAP和HR均上升与Ⅰ组和麻醉前比较均有统计学意义,而Ⅰ组术后清醒快而完全(平均6.5min),Ⅱ组术后清醒慢(平均26.5 min),Ⅰ组术后躁动数比Ⅱ组明显少。结论七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于幼儿下腹部手术同样效果确切、安全可靠。且七氟烷吸入麻醉术后清醒快,精神状态恢复好。 唐秀晨 宋正亮 赵新民 朱鸿喜 岳书玉关键词:七氟烷 氯胺酮 咪达唑仑 婴幼儿麻醉 单纯氯胺酮麻醉与氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉在小儿疝气手术中的应用比较 被引量:15 2015年 目的比较七氟醚联合氯胺酮与单纯氯胺酮在小儿疝气麻醉中应用的麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的手术患儿60例,随机分为氯胺酮组(L组)和七氟醚组(Q组)各30例。L组予氯胺酮单纯麻醉,Q组予氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉。观察、记录并比较2组患儿麻醉后呼吸、心率、Sp O2、苏醒时间、呼吸道分泌物、术中躯体活动与术后躁动等情况。结果 2组术中呼吸、Sp O2比较差异无统计学意义(P〉0.05);Q组心率、呼吸道分泌物,术中躯体活动,术后躁动状况均优于L组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论七氟醚联合小剂量氯胺酮在小儿疝气的麻醉中比单纯氯胺酮麻醉更有利于机体平稳,呼吸系统并发症少,不良反应少,患儿易于接受,值得临床推广应用。 陆巧芸 赵新民 宋正亮 岳书玉关键词:氯胺酮 七氟醚 小儿 麻醉 右美托咪定在小儿腹腔镜疝囊高位结扎手术麻醉中的应用 被引量:8 2017年 目的观察右美托咪定在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用效果。方法择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿42例,随机分为常规麻醉组+右美托咪定组(D组)和常规麻醉组(C组),每组21例。记录置入喉罩前(T_(1))、置入喉罩即刻(T_(2))和置入喉罩结束(T_(3))3个时间点的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。观察并记录拔除喉罩的时间、停留在麻醉恢复室(PACU)的时间和手术后的躁动情况。结果 D组T_(2)时间点MAP高于T_(1)和T3时间点(F=21.75,P<0.001),而HR T_(2)与T_(1)和T3时间点比较没有统计学差异(F=2.76,P=0.07);C组T_(2)时间点MAP高于T_(1)和T3时间点(F=21.53,P<0.001),HR高于T_(1)和T3时间点(F=46.30,P<0.001),D组T_(2)的HR低于C组T_(2)的HR(t=4.32,P=0.001)。D组拔除喉罩的时间长于C组(t=3.35,P=0.002),两组停留在PACU的时间相似(t=0.17,P=0.97)。D组手术后的躁动评分明显低于C组(t=-2.70,P=0.01)。结论右美托咪定可以减少小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中麻醉置入喉罩时心率的波动,明显减少术后的躁动,提高苏醒质量。 赵新民 方芳 岳书玉 宋正亮关键词:腹腔镜 喉面罩 麻醉 血流动力学 妇科腹腔镜手术中芬太尼应用的优化方案探讨 目的:观察不同剂量芬太尼复合丙泊酚在围手术期间应用的临床效果,优化妇科腹腔镜手术的麻醉方案。 方法:选择择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术患者60例,体重指数为18~25kg/m2,ASA分级Ⅰ级。采用随机数字表法,将患者... 岳书玉关键词:芬太尼 复合丙泊酚 全凭静脉麻醉 妇科腹腔镜手术 文献传递 右美托咪定预防剖宫产手术牵拉反应的临床观察 2016年 目的:观察右美托咪定预防剖宫产手术牵拉反应的效果。方法:选择拟行剖宫产手术产妇60例,随机分为A组和B组(各30例)。胎儿出生后,分别静脉注射右美托咪定0.5μg/kg或相同容量的生理盐水。观察患者腹腔探查后牵拉反应情况、患者的镇静评分(OAA/S评分)及不良反应。结果:右美托咪定组可以有效缓解患者的牵拉反应,OAA/S评分为4分的患者增多(P<0.05),但两组的不良反应发生比较无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定0.5μg/kg应用于剖宫产手术,具有良好的镇静和预防牵拉反应的作用。 岳书玉 宋正亮 赵刚 方芳关键词:剖宫产术 牵拉反应 腰硬联合麻醉 多巴胺规律间断静脉预注在剖宫产术中的应用 被引量:2 2017年 目的观察多巴胺规律间断静脉预注预防剖宫产术后低血压的效果。方法选择行剖宫产手术产妇90例,随机分为D_0、D1、D_2组,每组30例。麻醉成功平卧位后,D_0组即刻静脉注入生理盐水,D_1、D_2组注入多巴胺10μg/kg,D_2组另每隔5 min静脉注入多巴胺10μg/kg直至胎儿娩出。记录胎儿娩出前产妇的多巴胺使用剂量及追加次数、新生儿Apgar评分,比较3组不良反应发生率。结果 D_2组多巴胺使用总量明显大于D_0组和D_1组,术中多巴胺追加率明显低于D_0和D_1组(P<0.05)。D_2组低血压发生率明显低于D_0和D_1组(P<0.05)。D_2组心悸胸闷、心动过速发生率低于D_0组(P<0.05)。结论剖宫产手术麻醉后多巴胺以10μg/kg间隔5 min规律静脉预注可以有效减少低血压的发生率,术中追加药物次数少,不良反应少。 岳书玉 宋正亮 赵新民 陆巧芸关键词:剖宫产术 多巴胺 低血压 右美托咪定防治剖宫产术中牵拉反应的优化方案 被引量:3 2017年 目的分析右美托咪定用于防治剖宫产术中牵拉反应的优化方案。方法拟行剖宫产术的孕足月产妇90例,根据随机数字表法分为A组、B组及C组各30例。胎儿娩出后,A组和C组均静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,B组静脉注射右美托咪定0.75μg/kg。负荷量均在10 min内缓慢泵入,C组随后以0.5μg·kg-1·h-1的速度泵注右美托咪定直至缝皮时停药。观察3组腹腔探查时牵拉反应的情况、患者用药后20 min的Ramsay评分及用药后的不良反应。结果 B组和C组牵拉反应为Ⅰ级的患者明显多于A组(P<0.05),Ⅱ级的患者明显少于A组(P<0.05)。B组和C组Ramsay评分为3分的患者明显多于A组(P<0.05),2分的患者明显少于A组(P<0.05)。A组和C组打鼾的患者明显少于B组(P<0.05)。结论右美托咪定0.5μg/kg静脉注射,随后以0.5μg·kg-1·h-1维持用于剖宫产手术,具有良好的镇静和预防牵拉反应的作用,且对产妇的呼吸系统影响小。 岳书玉 宋正亮 赵新民关键词:剖宫产 牵拉反应 6%羟乙基淀粉(130/0.4)对重度子痫前期患者围术期肾功能的影响 被引量:1 2017年 目的:观察使用羟乙基淀粉(130/0.4)对重度子痫前期患者围术期对肾功能的影响。方法:选取40例腰硬联合麻醉下行剖宫产术、重度子痫前期患者为研究对象,随机分为羟乙基淀粉组和乳酸林格氏液组,每组20例。比较两组患者术中液体输注总量及血压、心率和呼吸的变化。比较两组新生儿1 min和5 min Apgar评分。比较T0、T1、T2的Scr和β2-MG浓度,NAG、Uosm,以及24 h出血量和尿量。结果:羟乙基淀粉组的液体输注总量明显少于乳酸林格氏液组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1 min和5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。羟乙基淀粉组手术前后患者血压、心率和呼吸的变化明显小于乳酸林格氏液组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T0、T1和T2的Scr及β2-MG浓度、NAG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组24 h出血量和尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液均可用于重度子痫前期患者,羟乙基淀粉(130/0.4)在纠正低血容量、稳定血流动力方面更好;羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液对重度子痫前期患者肾功能可能均无影响。 赵新民 宋正亮 方芳 岳书玉关键词:重度子痫前期 剖宫产术 肾功能 不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的临床观察 2012年 目的观察不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法将90例行择期剖宫产手术的产妇随机分为A、B、C组各30例,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因1.2、1.5、1.8ml,术中根据手术需要于硬膜外分别加入不同剂量的2%的利多卡因。对3组的阻滞效果及不良反应进行观察、比较。结果 A、B组术中低血压、心动过缓发生率低于C组,A组牵拉反应发生率和追加药物剂量显著高于B、C组,C组追加药量低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 0.5%罗哌卡因与2%的利多卡因腰—硬联合麻醉,0.5%罗哌卡因的最佳剂量为1.5ml。 岳书玉 赵新民 唐秀晨 宋正亮关键词:盐酸罗哌卡因 蛛网膜下腔麻醉 剖宫产术 舒芬太尼在分娩镇痛的临床应用 2016年 目的:探讨舒芬太尼在临床分娩过程中的分娩镇痛效果。方法:选取2015年1月至2016年7月于本院待产及急诊入院分娩并要求进行分娩镇痛的初产妇共80例,随机分为观察组(舒芬太尼)与对照组(芬太尼),每组各40例,分析两组临床应用效果。结果:观察组副作用、急诊剖宫产发生率低于对照组,自然分娩率、满意度高于对照组(P<0.05);镇痛起效后VAS分、产后出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05),观察组应用效果优于对照组。结论:临床上积极采用舒芬太尼,能显著缓解产妇分娩过程中的苦楚,具有临床使用价值。 陆巧芸 岳书玉 赵新民关键词:分娩 芬太尼 临床疗效 舒芬太尼