崔丹默 作品数:17 被引量:112 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 卫生行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 机械工程 更多>>
开放式言语评估系统短句材料在人工耳蜗植入者中等价性的初步分析 被引量:9 2013年 目的在人工耳蜗植入者中验证开放式言语评估系统短句材料的表间等价性并加以改进。方法入选30个人工耳蜗植入者(年龄26.53±10.42岁,人工耳蜗使用时间22.81±21.73月),在声场中测试其在安静环境下开放式言语评估系统中10张音位平衡句表的言语识别率,并将原10个句表按所对应的言语识别率的均值大小合成5张新句表计算其言语识别率,采用RM-ANOVA和Tukey测试分析其表间等价性。结果 10个句表测得的言语识别率依次为59.43%±29.69%、55.15%±29.11%、56.52%±31.64%、50.14%±28.58%、52.57%±30.05%、52.43%±29.63%、50.62%±31.31%、49.57%±29.23%、54.47%±30.37%、49.91%±30.86%,10个句表之间的平均言语识别率差异有统计学意义[F(9,261)=7.443,P<0.001],将10个句表组合成5个新句表后,言语识别率依次为54.50%±29.10%、53.22%±31.03%、52.65%±28.55%、52.54%±30.48%、52.50%±29.36%,5个新句表之间等价性好[F(4,116)=0.941,P=0.443]。结论言语测听材料在正常听力人群中经过等价性验证后,仍然有必要在目标人群中进一步验证;开放式言语评估系统中的短句材料经过整合改进后,同时满足了言语评估所必需的音位平衡和表间等价性;相较于原句表,改进后的言语评估材料能为人工耳蜗植入者提供更准确的听觉言语评估。 王顺成 石颖 李永新 孔颖 杨宜林 刘婷 崔丹默 石兴丽关键词:人工耳蜗 短句 等价性 开放式言语评估系统双音节材料在人工耳蜗植入者中等价性的初步分析 被引量:4 2015年 目的在人工耳蜗植入者中验证开放式言语评估系统(Mandarin speech perceptiontest,MSP)双音节材料的表间等价性。方法选择50例人工耳蜗植入者(年龄30.44±12.71岁),在声场中测试其在安静环境下开放式言语评估系统中10张音位平衡双音节词表的言语识别率,采用RM-ANOVA测试分析其表间等价性。结果 MSP 10张双音节词表测得的平均言语识别率依次为59.26%±23.49%、64.31%±23.35%、59.97%±23.07%、62.40%±25.16%、62.75%±24.47%、62.29%±23.55%、62.85%±24.60%、61.35%±23.73%、61.82%±25.28%、58.83%±25.13%,各词表之间的平均言语识别率差异无统计学意义,表明10张词表之间有良好的等价性[F(9,490)=0.255,P=0.986>0.05]。结论开放式言语评估系统中的10张双音节词表具有良好的表间等价性,可应用于临床及科研中汉语人工耳蜗植入者的言语评估。 石颖 李永新 王顺成 崔丹默 苏巧彤 魏兴梅 孔颖 石兴丽关键词:言语测听 双音节词 等价性 人工耳蜗植入对耳鸣影响的问卷调查研究 被引量:3 2012年 目的通过问卷调查研究人工耳蜗植入对耳鸣的影响。方法随机调查人工耳蜗植入成年患者人工耳蜗植入术前是否伴有耳鸣以及术后耳鸣改变情况,通过联合应用"视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)"和"耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)中文版"对耳鸣进行评估。VAS用于评估耳鸣响度,双耳分别打分;THI用于量化耳鸣对日常生活的影响。要求受试者对术前和术后的耳鸣情况分别打分。结果随机调查人工耳蜗植入成人52例,术前伴有耳鸣30例(57.7%)。单侧人工耳蜗植入术后,自觉耳鸣减轻或消失者25例(83.3%),其中,植入耳同侧耳鸣消失5例,这5例患者中2例患者对侧的耳鸣也消失了,即双侧耳鸣均消失;自觉耳鸣较术前无明显变化3例(10.0%);自觉耳鸣加重2例(6.7%)。VAS耳鸣响度得分:耳蜗植入侧术前得分6.5±2.4,术后得分2.8±2.3(t=6.287,P<0.01);术前对侧得分6.2±1.8,术后对侧得分3.3±2.2(t=4.763,P<0.05)。THI得分:术前得分51.9±27.7,术后得分25.3±25.8(t=4.759,P<0.01)。结论耳鸣在人工耳蜗植入候选人群中具有较高的发生率。人工耳蜗植入术后能够显著缓解耳鸣响度,减少耳鸣对患者日常生活的影响。 任瑞 张国平 王顺成 崔丹默 李永新关键词:耳蜗植入物 耳鸣 问卷调查 量表 分泌性中耳炎临床应用指南(2004版修订) 被引量:65 2016年 本指南基于循证医学的临床实践指南,为诊断、监测和管理儿童分泌性中耳炎提供建议。文章概括了临床决策建议,各项临床建议之间的关系以流程图(图1)表示。本指南强调合理诊断并对不同的管理策略提供选择,包括观察、医疗干预和转诊进行手术治疗。这些建议提供给初级保健医师和其他卫生保健人员来共同帮助管理儿童分泌性中耳炎。 魏兴梅 陈彪 崔丹默 郝欣平 陈树斌 王杰 李永新 rosenfeld rm shin jj schwartz sr骨桥的临床应用——4例病例报告 2017年 目的通过回顾分析4例行骨桥植入术的患者资料及术后听力言语康复效果,探讨骨桥的临床初步应用。方法采用对比分析4例患者术前及术后6个月裸耳及助听情况下听力及短句、双音节词的言语识别情况。结果4例患者在术后6个月的言语识别能力均得到了提高,在信噪比为-5dB的测试环境下,短句和双音节词的言语识别率分别提高了18.55%和19.25%。结论骨桥植入可以改善传导聋、混合聋及单侧聋患者的术后听力及言语识别能力。 石颖 王杰 崔丹默 李永新关键词:言语识别 先天性X连锁耳聋患儿人工耳蜗植入:术前评估和手术技巧 崔丹默 石颖 苏巧彤 刘婷 魏兴梅 郝欣平 李永新内淋巴囊乳突引流术治疗梅尼埃病的远期疗效分析 被引量:4 2018年 目的:评价内淋巴囊乳突引流术治疗梅尼埃病的远期疗效。方法:回顾性分析2006-2015年于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科采用内淋巴囊乳突引流术治疗的26例梅尼埃病患者。参照《梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)》,所有患者均临床诊断为梅尼埃病,行规范化药物保守治疗至少1年以上,但眩晕仍然反复发作。所有患者随访至少2年,治疗效果的评价主要包括眩晕的控制情况、听力情况及工作生活能力等方面。结果:26例患者中男16例、女10例,年龄24~71岁,平均52.04岁;病程1~32年,其中单侧患病22例,双侧患病4例,患耳共30侧。30侧患耳中感音神经性聋19侧,混合性聋10侧。按术前听力进行临床分期后,一至四期患侧的例数分别为0,5,16,9。26例行内淋巴囊引流术的患者中术后眩晕A级(眩晕完全控制)15例(57.7%),眩晕B级(眩晕基本控制)9例(34.6%),眩晕D级(眩晕未控制)2例(7.7%),未出现眩晕加重者。评估眩晕发作的严重程度及对日常生活的影响,24例(92.3%)得到改善,得分均为0分,其余2例(7.7%)得分为2分。术后听力下降者(D级)7例(26.9%),听力无明显变化者(C级)16例(61.6%),听力明显提高者(A+B级)3例(11.5%)。所有患者术前耳鸣均达到2级及以上(2级4例,3级14例,4级8例),术后耳鸣消失(0级)5例(19.2%),耳鸣减轻且不影响睡眠及工作(1级+2级)13例(50%),耳鸣无明显改善(3级+4级)8例(30.8%)。术后耳闷胀感消失8例(30.8%),耳闷胀感减轻11例(42.3%),耳闷胀感无效7例(26.9%)。手术后均未出现面神经麻痹、脑脊液耳漏、出血、切口感染等并发症。结论:内淋巴囊乳突引流手术是治疗梅尼埃病安全有效的方法,对眩晕症状的控制效果满意,听力保存率较高。对于临床四期MD患者仍然可以从内淋巴囊乳突引流术中获益良多。 陈彪 石颖 拱月 陈婧媛 崔丹默 刘婷 王杰 郝欣平 李永新关键词:梅尼埃病 内淋巴囊 耳蜗不全分隔畸形患儿耳蜗形态与人工耳蜗术后效果评估 被引量:3 2020年 目的1.利用影像重建技术建立标准耳蜗坐标系统,通过测量骨蜗管结构,量化分析语前聋耳蜗不全分隔畸形患儿耳蜗形态;2.评估语前聋耳蜗不全分隔畸形患儿人工耳蜗术后2年听力言语康复效果,分析不全分隔畸形耳蜗形态与术后听觉言语效果的关系。方法收集2013年至2015年使用奥地利MED-EL公司FLEX系列人工耳蜗产品的27例语前聋伴耳蜗不全分隔畸形患儿的临床资料。将27例患儿依据耳蜗畸形种类分为不全分隔畸形Ⅰ型组(IP-Ⅰ组,17例)和不全分隔畸形Ⅱ型组(IP-Ⅱ组,10例)。选取耳蜗形态正常且使用FLEX系列人工耳蜗的患儿作为对照组(对照组,17例)。影像学评估实验组与对照组患儿术侧耳颞骨CT:通过影像重建骨蜗管,测量骨蜗管长度、耳蜗底转长径和宽径、耳蜗底转蜗管高度与宽度。术后两年使用听觉行为分级标准(CAP)、言语可懂度分级标准(SIR)、有意义听觉整合量表(MAIS)、有意义使用言语量表(MUSS)评估患者听觉及言语康复情况。结果IP-I组:植入年龄为21.76±10.92月龄,骨蜗管长度20.29±4.39mm,耳蜗底转长径8.11±0.91mm,耳蜗底转宽径5.39±0.73mm,耳蜗底转蜗管高度3.10±0.94mm,耳蜗底转蜗管宽度2.55±0.91mm;术后两年CAP=5.76±1.53,SIR=3.21±1.03,MAIS=26.84±7.63,MUSS=20.84±8.23。IP-Ⅱ组:植入年龄为18.2±8.94月龄,骨蜗管长度为24.35±2.92mm,耳蜗底转长径为8.58±0.55mm,耳蜗底转宽径为5.72±0.66 mm、耳蜗底转蜗管高度为2.37±0.80mm,耳蜗底转蜗管宽度为1.94±0.26mm;术后两年CAP=6.30±0.95,SIR=3.50±0.85,MAIS=28.40±5.92,MUSS=25.40±5.58;对照组:植入年龄为22.85±10.30月龄,骨蜗管长度31.19±1.88mm,耳蜗底转长径9.05±0.31mm,耳蜗底转宽径6.82±0.43mm,耳蜗底转蜗管高度1.83±0.19mm,耳蜗底转蜗管宽度为1.77±0.20mm;术后两年CAP=6.71±1.14,SIR=4.14±0.86,MAIS=30.93±6.84,MUSS=27.5±7.69。相关性分析发现各组耳蜗底转长径和宽径之间存在明显正相� 陈彪 石颖 拱月 陈婧媛 崔丹默 魏兴梅 郝欣平 王杰 孔颖 刘莎 李永新关键词:人工耳蜗 颞骨CT 共同腔畸形患儿缝状开窗定制电极耳蜗植入术及其效果评估 被引量:2 2019年 目的采用缝状开窗经迷路入路对内耳共同腔畸形患儿进行定制电极人工耳蜗植入术并评估术后效果。方法回顾性分析2016年4月至2017年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院进行人工耳蜗植入术的10例共同腔畸形的双耳重度或极重度感音神经性聋患儿临床资料(采用缝状开窗经迷路入路及定制电极),作为试验组,进行术中监测,并随访其术后效果;同时收集10例年龄及性别匹配的内耳结构正常的双耳重度或极重度感音神经性聋患儿作为对照组,收集两组患儿进行术前及开机6个月、1年的四种问卷评分,不同评估时间点间的比较采用Wilcoxon符号秩和检验,试验组与对照组的比较采用两独立样本的秩和检验。结果所有患儿手术过程顺利,试验组患儿均未出现面瘫、脑脊液耳漏等并发症;试验组有8例患儿的平均阻抗在5kΩ以下;试验组患儿术中所有刺激电极的听觉神经反应遥测(ART)总引出率为55%(33/60),不同位置电极的电诱发复合动作电位(ECAP)反应幅值范围50.69~170.3μV;试验组患儿的手术平均时间46.4 min,与传统面隐窝入路植入非定制电极相比较短。试验组患儿的四项问卷评分在术前与开机6个月、开机1年比较,差异均有统计学意义;开机6个月与开机1年评分比较:听觉行为分级标准量表(CAP):2.0(2.0,3.0)分比4.0(3.8,4.0)分,Z=-3.109,P=0.002;言语可懂度分级标准量表(SIR):2.0(2.0,2.3)分比3.0(2.8,4.0)分,Z=-2.952,P=0.003;有意义使用言语量表(MUSS):4.0(3.3,6.0)分比9.0(6.0,11.8)分,Z=-3.421,P=0.001;有意义听觉整合量表或婴幼儿有意义听觉整合量表(MAIS或IT-MAIS):5.5(3.8,9.0)分比15.5(10.8,18.5)分,Z=-3.522,P=0.000)。开机6个月和1年后,试验组四项问卷评分均差于对照组(P值均<0.01);术后1周及术后1年高分辨率颞骨CT显示电极贴壁良好,无移位。结论采用缝状开窗经迷路入路对共同腔畸形患儿进行人工耳蜗植入术安全有效 石颖 陈彪 陈婧媛 拱月 崔丹默 魏兴梅 李永新关键词:耳蜗植入术 先天畸形 双耳双模式助听患者汉语普通话声调识别特征 被引量:9 2017年 目的比较双耳双模式助听患者在安静环境和不同背景噪声下的声调识别率,探讨不同信噪比和不同基频噪声下的双模式优势。方法 12例一侧植入人工耳蜗、对侧佩戴助听器[双模式(CIHA)]的汉语普通话患者参加本研究,所有患者双模式使用时间均为半年以上。使用天使语训i-CAST测试软件的人工耳蜗科研项目模块,采用闭合式测试方法,分别测试受试者在安静环境和不同背景噪声环璋下单独使用人工耳蜗(CI)、单独使用助听器(HA)和双模式下(CIHA)的声调识别率,测试环境包括安静环境、男信号男背景、男信号女背景三种,每种背景噪声包含10、5和0dB三种信噪比(以下将6种背景噪声简称为男男10、男男5、男男0、男女10、男女5和男女0),即每位患者进行21组测试;每组分别测试/Ba/、/Bi/、/Bo/、/Bu/4个音的一、二、三、四4个声调;测试声通过扬声器发出,强度为65dB SPL;记录患者上述三种模式下的助听听阈及助听侧裸耳听阈。结果患者在CIHA与CI模式下的助听听阈差异无统计学意义(P>0.05),但均与HA模式和非植入侧的裸耳听阈差异有统计学意义(P<0.05)。声调识别率受背景环境的显著影响(F=24.77,P<0.001),安静环境、男男5和男男0背景噪声环境下双模式无明显优势(P>0.05),在男男10、男女10、男女5和男女0背景噪声环境下双模式均有显著优势(P值分别为0.010,0.012,0.015和0.001)。结论本组患者在安静环境下的声调识别双模式无显著优势,信号声与背景噪声基频不同时,双模式优势显著。 魏兴梅 拱月 陈彪 石颖 苏巧彤 傅前杰 李永新 崔丹默 刘婷 陈婧媛关键词:双模式 人工耳蜗植入 助听器 声调识别