张媛
- 作品数：36 被引量：294H指数：10
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- CTA对下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄的评估价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨CTA对下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄的评估价值。方法对25例下肢动脉硬化闭塞症支架置入术后发生支架内再狭窄的患者(共34枚支架)行下肢动脉CTA检查和DSA检查,采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等4种血管重建技术,并与DSA检查结果进行对比分析。结果全部34枚支架中CTA显示支架内中度狭窄6枚,重度狭窄17枚,完全闭塞11枚。在评估下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄上,CTA与DSA具有极高的一致性。结论CTA能够准确显示下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄的程度,可作为支架术后随访及治疗方案制定的依据。
- 张媛刘浩
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄CT血管造影数字减影血管造影
- 肺部超声在重症患者胸部评估与护理中的应用价值
- 2023年
- 超声以实时动态、可反复操作、无创伤等优势成为了临床疾病诊断的一种强大的手段。由于重症患者活动度差,搬运风险较高,无法反复进行移动,但床旁超声可对重症患者的病情进行及时判断。该文总结肺部超声在重症患者胸部评估中的应用,从肺部超声的检查方法和评估标准、肺部超声在各种胸部疾病成像特点、肺部超声在重症患者护理中的指导价值及应用局限性等方面作以下综述。
- 薄磊胡樱杨永翠张媛
- 关键词：重症患者护理
- 老年结直肠肿瘤患者早期POCD的危险因素和机制探讨
- 据联合国统计全球老年人口迅速增加，到上世纪末已达14亿。我国1982年60岁以上老人占全国人口的7.6％;1995年60岁以上者已达1.2亿，占总人口9.76％。预测我国老年人每年以3.37％的速度增长，到2025年老年...
- 张媛
- 关键词：术后认知功能障碍血清生物标志物
- 文献传递
- α-硫辛酸改善高脂饮食肥胖小鼠术后认知功能的机制探讨
- 2019年
- 目的观察α-硫辛酸(α-LA)对高脂饮食肥胖小鼠术后认知功能的影响并探索其可能的机制。方法 120只雄性C57BL/6小鼠被随机分为6组:对照组(C组)、高脂饮食组(H组)、手术对照组(CO组)、高脂饮食手术组(HO组)、CO+α-LA干预组和HO+α-LA干预组,每组20只。对照组给予普通饲料喂养,高脂饮食组给予高脂饮食喂养12周,α-LA干预组给予α-LA 100 mg/(kg·d)灌胃12周。术后第1～5天行水迷宫实验。术前测量小鼠体质量,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、瘦素水平,术后western blot法检测海马细胞周期依赖性蛋白激酶5(Cdk5)、P-tau、β-淀粉样蛋白(Aβ) 1-42、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平。结果 H组比C组,HO组比CO组的体质量、血清TC、TG、瘦素水平明显升高,HO+α-LA组体质量、血清TC、TG、瘦素水平明显低于HO组,HO+α-LA组术后空间学习记忆能力明显强于HO组。HO+α-LA组术后第5天海马P-tau、Aβ1-42、Cdk5表达水平明显低于HO组,BDNF水平明显高于HO组。结论α-LA缓解了高脂饮食诱导的肥胖小鼠术后认知功能下降程度,可能与降低海马Cdk5、P-tau、Aβ1-42表达,上调海马BDNF表达有关。
- 张媛吕云落斯妍娜鲍红光
- 关键词：硫辛酸小鼠肥胖高脂饮食
- 95例乳头错觉原因及护理措施被引量：4
- 2013年
- 目的:纠正乳头错觉。方法:针对95例产生乳头错觉的不同原因对新生儿出生半小时内即给予母婴皮肤早接触早开奶;乳头凹陷者及早予以乳头的护理;母婴分离的患者对新生儿进行吸吮训练。结果:对本组产妇经过及时纠正指导,母乳喂养基本获得成功。结论:在母乳喂养的过程中医务人员的指导十分重要。
- 张媛
- 关键词：乳头错觉护理措施
- MRI在急性脑梗死患者血管内血栓切除术后颅内出血的预测价值
- 2024年
- 目的探讨MRI在急性脑梗死患者进行血管内血栓切除术(EVT)后颅内出血(ICH)的预测价值。方法回顾性分析接受EVT治疗的急性脑梗死患者67例,收集这些患者的弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和DWI-PWI不匹配(DPM)的体积以及其他临床相关数据,ICH由非增强CT评估。采用多元logistic回归分析预测急性脑梗死患者治疗后的ICH。结果接受EVT后,ICH的患者空腹血糖[(11.96±1.93)mg/L与(13.26±1.73)mg/L]、HbA1c[(5.73±0.42)%与(6.21±0.49)%]、DWI梗死体积(51.23±41.32 ml与29.61±32.26ml)显著大于无ICH的患者(t=-7.693,P<0.001;t=6.135,P<0.001;t=-2.531,P=0.016)。多变量逻辑回归分析显示血糖[OR(95%CI):1.312(1.145~1.417),P<0.001]、HbA1c[OR(95%CI):38.847(7.216~201.753),P<0.001]以及DWI梗死体积[OR(95%CI):1.021(1.004~1.034),P=0.016]为预测急性脑梗死患者EVT术后ICH独立的预测因子。结论急性脑梗死患者行EVT治疗后,通过检测患者的空腹血糖、HbA1c和DWI梗死体积能够预测ICH的发生风险,从而对后续的临床治疗提供信息。
- 郭群吴含陆小妍郭静丽高伟张媛
- 关键词：急性脑梗死弥散加权成像灌注加权成像颅内出血
- 急性血小板分离对心脏直视手术患者血流动力学的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评价急性血小板分离对心脏直视手术患者血流动力学的影响。方法选择拟择期在心肺转流(CPB)下行心脏直视手术患者30例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者随机分为两组:对照组(C组,n=15)和急性血小板分离组(APP组,n=15)。APP组在麻醉诱导及中心静脉置管后行APP,提取富血小板血浆保存至CPB结束鱼精蛋白中和肝素后输入,C组不行APP。记录APP组中心静脉置管成功后(T1)、APP开始后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)和APP结束(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)及每搏量变异度(SVV)等,C组在相应时间点记录上述血流动力学指标。结果与T1时比较,APP组T3～T6时CVP显著降低(P<0.05或0.01),T2～T6时SVV显著增高(P<0.01),其余指标差异无统计学意义;C组各项指标差异均无统计学意义。与C组比较,APP组T4～T6时CVP显著降低(P<0.01),T2～T6时SVV显著增高(P<0.01)。与C组比较,APP组患者去氧肾上腺素使用量和使用率显著增高(P<0.01)。结论 APP会减少心脏手术患者血容量,但并不明显减少患者心排血量,通过适当使用血管活性药,仍能保持血流动力学的稳定。
- 魏海燕史宏伟鲍红光葛亚力张媛陈鑫
- 关键词：心肺转流术心脏外科手术
- 基于主成分分析和双树复小波变换的CT和MRI图像融合改进算法研究被引量：1
- 2022年
- 目的:提出一种级联主成分分析(PCA)与双树复小波变换(DTCWT)的CT和MRI图像融合新算法,以获得高质量的CT和MRI融合图像。方法:基于级联PCA与DTCWT的融合算法采用非抽样小波变换(UDWT),将已配准的CT和MRI图像分解成为不同尺度的低频和高频子图像;采用PCA融合规则和UDWT逆变换,获得初次融合子图像;采用DTCWT变换将融合子图像分解为实数与复数部分;采用最大值取大融合规则和DTCWT逆变换获得CT与MRI融合图像。选用哈佛大学脑图库中CT和MRI图像进行仿真实验,采用定性与定量结合评估融合图像质量,并将本研究算法所得融合效果与离散小波算法(DWT)、非抽样小波变换(UDWT)及PCA等算法进行比较。结果:定性分析显示,基于级联PCA与DTCWT的融合算法所得CT与MRI融合图像对比度最强,边缘信息最丰富且伪影最弱。定量结果中融合算法所得空间频率、均方误差、边缘相似度、互相关和平方差数值分别达到42.683、0.002、0.925、0.978和0.016,较其他融合算法提升8.71%~194.52%、98.46%~99.49%、8.95%~33.48%、6.19%~230.40%和42.86%~95.83%。结论:基于级联PCA与DTCWT的融合算法性能优越,能获得高质量的CT和MRI融合图像。
- 张媛陆小妍郭群邱建博缪正飞
- 关键词：图像融合
- 超声引导下髋关节囊周围神经阻滞联合椎管内麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用被引量：68
- 2021年
- 目的评价超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞应用于老年患者全髋关节置换术中的有效性及安全性。方法选择2019年8月至2020年1月择期因股骨颈骨折于椎管内麻醉下行全髋关节置换术的老年患者40例,男23例,女17例,年龄65~80岁,BMI 16~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下PENG阻滞组(P组)和对照组(C组)。P组于体位摆放前20 min行超声引导下PENG阻滞,将0.5%罗哌卡因10 ml注入腰大肌肌腱与耻骨之间间隙;C组于体位摆放前20 min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。随后两组均行椎管内麻醉,术后均行羟考酮PCIA,维持NRS评分<4分,若NRS评分≥4分,静脉注射羟考酮1 mg补救镇痛。记录患者入室时(T 0)、体位摆放前即刻(T 1)、体位摆放时(T 2)和体位摆放后即刻(T 3)的NRS评分。记录椎管内麻醉操作时间、麻醉科医师对体位摆放满意情况、患者满意情况、PCIA首次按压时间、术后24 h内羟考酮总用量和补救镇痛例数。记录恶心、呕吐、局麻药中毒、穿刺部位感染、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果与C组比较,P组T 1—T 3时NRS评分明显降低(P<0.05),椎管内麻醉操作时间明显缩短(P<0.05),麻醉科医师对体位摆放满意率、患者满意率明显升高(P<0.05),PCIA首次按压时间明显延长(P<0.05),术后24 h内羟考酮总用量明显减少(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论超声引导下髋关节囊周围神经阻滞联合椎管内麻醉应用于老年患者全髋关节置换术,可增强术后镇痛效果,缩短椎管内麻醉操作时间,提高患者椎管内麻醉体位摆放时的舒适度,减少术后24 h内羟考酮总用量,兼具有效性和安全性。
- 单涛韩流葛德高王宏宇张媛鲍红光
- 关键词：全髋关节置换术关节囊神经阻滞
- 老年缺血性卒中病人血管内治疗术后疲劳影响因素研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨老年缺血性卒中病人在接受血管内治疗术后发生疲劳的影响因素。方法回顾性收集2016年1月至2019年2月于南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科接受血管内治疗的老年缺血性卒中病人(年龄≥65岁)。所有病人于血管内治疗术后1周采用9项疲劳严重程度量表进行疲劳的诊断,将量表得分≥4分定义为疲劳。运用多变量Logistic回归分析血管内治疗术后疲劳的独立影响因素。结果研究期间共纳入符合标准的病人371例,其中疲劳组169例(45.6%),非疲劳组202例(54.4%)。与非疲劳组比较,疲劳组年龄更高(P=0.001)、男性比例较少(P=0.011)、左半球梗死比例更高(P=0.001)、文化程度较低(P=0.001)。多因素Logistic回归分析校正混杂因素后发现,年龄、梗死部位位于左半球为术后疲劳的危险因素(P<0.01)。以文盲作为参照,小学至初中、高中及中专、大学及以上是老年缺血性卒中病人血管内治疗术后疲劳的保护因素(P<0.01)。结论在老年缺血性卒中病人接受血管内治疗后,医护人员应关注年龄较大、梗死部位在左半球、文化程度较低的病人的疲劳状态。
- 张媛詹慧徐一鸣周俊山
- 关键词：老年人急性缺血性卒中
