张建波
- 作品数：17 被引量：205H指数：5
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察被引量：112
- 2014年
- 目的探讨丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的疗效。方法 60例急性脑梗死患者随机分为丹参组(20例)、依达拉奉组(20例)及联合治疗组(20例)。在常规治疗基础上给予丹参组丹参注射液20 ml、依达拉奉组依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,每日2次;联合治疗组联合应用丹参注射液及依达拉奉注射液。于入院时及入院第15 d时,检测各组的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和脑梗死面积,并进行比较。随访6个月,采用日常生活活动能力(ADL)评价预后。结果入院时,丹参组、依达拉奉组及联合治疗组梗死面积及血浆Hcy水平差异无统计学意义(均P>0.05)。入院15 d时,联合治疗组梗死面积显著小于丹参组及依达拉奉组(均P<0.05),丹参组及依达拉奉组梗死面积差异无统计学意义(P>0.05)。与入院时比较,联合治疗组第15 d时血浆Hcy水平显著降低(P<0.05),丹参组及依达拉奉组差异无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组功能恢复良好的比率显著高于丹参组(P<0.05)。Log-rank检验显示,各组间生存率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死有显著的疗效。
- 魏林节冯国君董红让张建波李在全叶东平李澜舒艳
- 关键词：急性脑梗死丹参注射液依达拉奉疗效
- Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测压疮发生的价值被引量：46
- 2016年
- 背景压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表,但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测压疮发生的价值。方法选取2014年6月—2015年6月重庆市中医院ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象。收集患者Braden量表评分及APACHEⅡ评分。Braden量表评分≤12分预测为压疮高风险,Braden量表评分>12分预测为压疮低风险;以Braden量表评分≤12分,且APACHEⅡ评分≥15分预测为压疮高风险,否则预测为压疮低风险。制作Braden量表评分、Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 310例患者住院期间发生压疮57例,未发生压疮253例。Braden量表评分预测压疮高风险310例,压疮低风险0例。Braden量表评分预测压疮发生的AUC为0.326,95%CI(0.241,0.410);以12分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为100.0%,特异度为0,阳性预测值为18.4%,阴性预测值为0,Youden's指数为0。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮高风险63例(其中发生压疮54例),压疮低风险247例(其中发生压疮3例)。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的AUC为0.946,95%CI(0.897,0.994);以Braden量表评分12分、APACHEⅡ评分15分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为94.7%,特异度为96.4%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为98.8%,Youden's指数为0.911。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的Kappa值为0.876(P=0.035)。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的AUC大于Braden量表评分预测压疮发生的AUC(Z=6.92,P<0.05)。结论 Braden量表评分联合APACHEⅡ评分能较好地预测
- 郝娜张建波高冰洁周平
- 关键词：压力性溃疡BRADEN量表
- 颅眶沟通伤2例被引量：1
- 2014年
- 1临床资料
病例1：患者女性,3岁,摔倒后镰刀从左眼眶刺入14 h入院,查体：昏睡状,格拉斯昏迷评分（GCS）13分,镰刀从左侧眼眶刺入,左侧眼睑肿胀不能闭合。急诊行DSA检查未见致伤物伤及重要血管（图1）。CT颅骨三维重建示：左侧眼眶内上缘金属致伤物,深达左侧额叶4 cm（图2）。术前避免触碰刀身,保证刀身位置相对固定。
- 牛胤张建波陈志朱刚
- 关键词：颅脑外伤颅眶
- 高原地区高血压脑出血手术时机选择对治疗效果的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨高原地区高血压脑出血手术治疗选择最佳时机,提高临床治疗水平.方法 回顾性分析2001-01-2012-01收治的133例高血压脑出血病例,血肿量50～90 mL,按手术时机分为＜6 h组（A组）,6～12 h组（B组）,＞12 h组（C组）;各组均行血肿清除加去骨瓣减压术,术后各组均给予脱水、神经营养等治疗;术后1、3、7、15 d计算水肿体积,手术15 d后分别观察各组神经功能情况、生存率（Kaplan-Meier生存曲线）;统计15 d内颅内再出血率;采用ADL分级法评估6个月时神经功能恢复情况.结果 A组水肿体积1 d、3 d、7 d、15 d小于B、C组（P＜0.05）,B、C组差异无统计学意义（P＞0.05）;A组功能恢复率好于B、C组（P＜0.05）,B与C组无显著差别（P＞0.05）;B、C组病死率高于A组（P＜0.05）,B、C组病死率差异无统计学意义（P＞0.05）;15[d内各组再出血率无明显差异（P＞0.05）;6月ADL分级法评估神经功能情况A、B组好于C组（P＜0.05）.结论 高原地区高血压脑出血手机时机越早手术治疗效果越好.
- 魏林节冯国君吕国志董红让张建波叶东平李澜舒艳
- 关键词：高血压脑出血手术时机
- 小胶质/巨噬样细胞预活化对大鼠缺血性脑损伤早期TLR2/NF-κB炎症信号通路的影响被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨脑缺血预适应（cerebral ischemic preconditioning,CIP）后小胶质/巨噬样细胞活化对大鼠大脑缺血性损伤早期的Toll样受体（toll-like receptors 2,TLR2）/核因子-κb（nuclear factor-kappa B,NF-κB）炎症信号通路的影响及意义. 方法 选择健康雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、缺血组、干预组和治疗组,每组6只.应用大脑中动脉线栓法（middle cerebral artery occlusion,MCAO）建立大鼠局灶永久性脑梗死模型,采用局灶缺血再灌注进行CIP干预,使用米诺环素抑制CIP后小胶质/巨噬样细胞活化.采用免疫荧光、原位杂交、神经功能5分评定及2,3,5-氯化三苯基四氮唑（triphenyl tetrazolium chloride,TTC）染色,观察CIP后小胶质/巨噬样细胞活化规律,检测大鼠额顶叶皮层组织TLR2/NF-κB炎症信号通路关键因子核因子抑制剂α（NF-κb inhibitor α,IκB-α）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factorα,TNF-α） mRNA的表达,比较各组死亡率、神经功能缺损程度及脑梗死体积变化. 结果 干预组大鼠小胶质/巨噬样细胞在大脑缺血性损伤后1h即存在活化,12 h迅速升高,活化速度及范围较缺血组显著增强（P＜0.05）；额顶叶皮层组织IκB-αmRNA 1 h即出现表达,TNF-α mRNA12 h始终维持在较低水平,峰值水平显著低于缺血组（P＜0.05）.与缺血组比较,CIP明显提高大鼠存活率,改善神经功能,缩小梗塞体积（P＜0.05）,米诺环素明显抑制CIP上述神经保护作用（P＜0.05）. 结论 CIP可以使小胶质/巨噬样细胞在大鼠脑缺血性损伤早期迅速活化,可能通过调控TLR2/NF-κB信号通路,抑制了脑缺血后过度炎症反应,从而发挥脑保护作用.
- 杨云峰陈志张建波黄宇星李强冯华朱刚
- 关键词：脑损伤梗塞大脑中动脉小神经胶质细胞脑缺血预适应
- 新生大鼠脑室周围-脑室内出血后铁蓄积及铁相关蛋白的表达
- 2014年
- 目的 探讨新生大鼠脑室周围-脑室内出血（PIVH）后铁蓄积及铁代谢相关蛋白的表达变化. 方法 40只健康新生第7天SD大鼠按随机数字表法分为胶原酶出血组和对照组,每组各20只,其中胶原酶出血组利用立体定向技术将Ⅶ型胶原酶用微量注射器精确注入大鼠右侧基底节诱导成PIVH模型,对照组注射等量生理盐水.制模后1d通过干湿重法测定2组大鼠脑组织含水量,制模后1、3、28 d通过增强普鲁士蓝染色观察铁沉积情况,制模后1、3、28 d通过免疫组化染色观察及制模后1d通过Western blotting检测血红素加氧酶1（HO-1）和铁蛋白轻链、重链的表达情况. 结果 新生大鼠PIVH后1d右侧大脑半球脑组织含水量较对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.制模后1、3、28 d增强普鲁士蓝染色显示胶原酶出血组血肿周围可见大量铁沉积,脑室壁周围组织内可见大量铁染色阳性细胞,而对照组无铁沉积表现;免疫组化染色显示胶原酶出血组右侧基底节及脑室周围可见大量HO-1阳性细胞表达及铁蛋白阳性细胞表达,而对照组仅可见极少量阳性细胞.制模后1d Western blotting检测显示胶原酶出血组HO-1含量及铁蛋白重链、铁蛋白轻链含量与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 铁参与了PIVH的脑损伤过程,其有可能成为新生儿PIVH的治疗靶点.
- 郭靖陈前伟张建波唐俊朱刚冯华陈志
- 关键词：脑室周围-脑室内出血脑组织含水量血红素加氧酶1铁蛋白
- 脑出血后脑积水形成机制研究进展被引量：8
- 2014年
- 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。目前多项临床多因素回归分析及前瞻性随机对照研究已证实脑积水是脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)预后不良的独立危险因素。脑积水以脑萎缩及神经功能障碍为主要特征,严重影响人的认知功能和生活质量,给患者家庭及社会带来巨大的经济负担。本人就ICH后脑积水形成机制研究进展做一综述。
- 张建波陈志张渊朱刚
- 关键词：脑积水脑出血
- 900MHz电磁辐照对大鼠学习记忆能力和血脑屏障通透性的影响被引量：7
- 2014年
- 目的研究900 MHz电磁辐照对大鼠学习记忆能力、血脑屏障通透性和脑组织超微结构的影响。方法 48只健康成年雄性SD大鼠分为辐照14 d组(EMF 14 d组)、辐照28 d组(EMF 28 d组)、假辐照14 d组(Sham 14 d组)和假辐照28 d组(Sham 28 d组)4组,每组12只。辐照组分别连续暴露于900 MHz电磁波(功率密度为1 mW/cm2)14 d和28 d,3 h/d。Morris水迷宫观察大鼠神经行为学,血清白蛋白免疫组化观察海马神经元受损情况和反映血脑屏障通透性变化,透射电镜观察组织超微结构。结果 Morris水迷宫实验结果显示EMF 28 d组通过目标象限百分比和穿越平台次数明显少于其他组(P<0.05)。900 MHz电磁辐照后,与假辐照组(0 mW/cm2)相比,辐照组(1 mW/cm2)血清白蛋白在脑内高表达(P<0.05)。透射电镜结果显示辐照组较多神经元损伤,血脑屏障结构破坏。结论 900 MHz电磁辐照可致大鼠学习记忆能力下降,增加血脑屏障通透性,造成海马神经元的损伤,其与微波辐照的时间可能有一定的关系。
- 张渊张建波唐俊杨云峰陈志朱刚
- 关键词：空间记忆血脑屏障通透性
- 肉桂散配合推拿手法治疗脾胃气虚型小儿厌食症的效果被引量：5
- 2015年
- 目的观察肉桂散配合推拿手法治疗小儿厌食症的临床效果。方法 80例患儿,按随机原则分为对照组和实验组,每组40例。对照组以滑石粉为介质实施推拿;实验组以肉桂散为介质涂抹于推拿局部皮肤表面后实施推拿。以5 d为一疗程,共两个疗程。结果第一疗程后对照组和治疗组两组患儿的进食液体食物增加量分别为(144.75±70.21)ml、(164.75±76.37)ml,对照组的进食液体量大于对照组(P<0.05);两组患儿进食固体食物增加量分别为(39.75±50.66)g、(34.50±41.01)g,体重变化为(151.25±225.15)g、(160.25±178.52)g,第一疗程后进食固体食物增加量、体重变化量差异均无统计学意义(P>0.05)。第二疗程后,两组患儿进食液体量分别为(77.38±51.87)ml、(139.75±67.74)ml,治疗组患儿进食液体的增加量显著大于对照组(P<0.01);进食固体食物增加量分别为(19.75±21.18)g、(27.25±46.35)g,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);体重增加量分别是(300.75±321.44)g、(390.50±219.44)g,治疗组患儿的体重增加大于对照组(P<0.05)。结论肉桂散配合推拿手法治疗脾胃气虚型小儿厌食疗效确切,值得推广。
- 戴艳张建波郝娜
- 关键词：推拿脾胃气虚小儿厌食症
- 实验性大鼠脑室出血后铁离子的损伤作用及依达拉奉的干预研究
- 第一部分实验性大鼠脑室出血急性期脑损伤特点的研究 背景与目的: 脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)是一类常见的威胁老年人健康的脑血管疾病,病死率高、致残率高、治疗困难,至今,对脑出血产...
- 张建波
- 关键词：脑室出血铁离子依达拉奉神经保护
- 文献传递
