张明
- 作品数：29 被引量：46H指数：4
- 供职机构：昆明市儿童医院更多>>
- 发文基金：昆明市科技计划项目云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程建筑科学更多>>
- 不同晶体液对胃肠道手术婴儿电解质、血糖的影响被引量：2
- 2019年
- 目的比较生理盐水、2.5%葡萄糖生理盐水及复方电解质液对婴儿胃肠道手术电解质、血糖的影响,探讨婴儿的胃肠道手术输入何种液体更为合适。方法选择我院行胃肠道手术的婴儿60例,随机分为等张的生理盐水组(C组),1/2张2.5%葡萄糖生理盐水组(G组)及等张的复方电解质液组(F组)3组,每组20例。手术期间各组患儿的输液按各实验分组的方案进行。各组患儿均于静脉输液前(T_0)、静脉输液30 min(T_1)、静脉输液60 min(T_2)、静脉输液90 min(T_3)及静脉输液120 min(T_4)时记录HR及MAP的变化;并在上述各时间点抽取桡动脉血测血Na^+、Cl^-、K^+、Glu;术后2 h(T5)再抽血测定一次Glu(术后2 h内仍输注围术期的同种液体)。结果与T0时比较,T_3、T_4时G组Na^+、K^+值降低(P<0.05);T_4时G组Cl^-值降低(P<0.05);T_2、T_3、T_4时C组Cl^-值升高(P<0.05);T_2、T_3、T_4时C组与F组的Glu值升高(P<0.05);T5时C组与F组的Glu值降低(P<0.05);而T_1、T_2、T_3、T_4、T5时G组的Glu值持续升高(P<0.05)。与C组比较,T_2、T_3、T_4时G组Na+值、G组和F组Cl-值低于C组(P<0.05);T_3、T_4时G组K+值低于C组(P<0.05)。与G组比较,T_3、T_4时F组Na^+、K^+值高于G组(P<0.05);T_4时F组Cl-值高于G组(P<0.05)。T_2、T_3、T_4、T_5时C组、F组的Glu值低于G组(P<0.05)。结论在婴儿的胃肠道手术中输注复方电解质液更为理想。
- 张明李超谷海飞
- 关键词：婴儿胃肠道手术电解质血糖
- 一种麻醉科浓度调节麻醉装置
- 本实用新型涉及麻醉装置技术领域，尤其是一种麻醉科浓度调节麻醉装置，包括混合箱，上盖的上端两侧均连通有储料机构，上盖的上端连接有电机，电机的底端连接有转轴，转轴的一端连接有搅拌件，混合箱的内部底端连接有液位传感器，混合箱上...
- 张明谷海飞杜文康
- 文献传递
- 一种心胸外科手术的手持式内窥止血装置
- 本发明公开了一种心胸外科手术的手持式内窥止血装置，包括固定导轨，所述固定导轨顶端和底端的内侧均固定连接有第一转动轴和第二转动轴，所述第一转动轴的底端固定连接有上段伸缩护罩；通过齿轮机构，当拨动块拨动齿轮机构中的第一齿轮，...
- 洪伟曹辛陈健吴骏尤国宙罗忠明张明翔张鸿张明闵杰青高云鹏杨仕武陈君如何凤龙杨滢
- ER AS策略在儿童传统腹股沟疝修补术中的临床应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)策略在儿童传统腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选择2018年7月～11月在昆明市儿童医院拟择期行传统腹股沟疝修补术的患儿300例作为研究对象。根据手术日期分为传统流程组和ERAS组,每组150例。记录并比较两组患儿术后哭闹及呕吐情况、下床玩耍时间、正常饮食时间、住院天数、住院费用、家属满意度。结果 ERAS组患儿术后哭闹发生率为28.00%,低于传统流程组的42.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患儿下床玩耍时间(1.71±0.42)h、正常饮食时间(3.48±1.13)h、住院天数(2.79±0.34)d、住院费用(5012±67.52)元均少于传统流程组的(2.43±0.73)h、(4.23±0.94)h、(4.34±0.62)d、(5809±89.48)元,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组家属满意度高于传统流程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS策略应用于儿童传统腹股沟疝修补术中,促进患儿术后恢复,提高满意度高,降低医疗费用,有较大的应用价值。
- 杜文康林丽佳成黎明张明李超
- 关键词：加速康复外科ERAS儿童传统疝修补术
- 超声引导腹横肌平面阻滞联合纳布啡在小儿日间腹腔镜疝气修补术中的应用效果被引量：15
- 2021年
- 目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合纳布啡对小儿日间腹腔镜疝气修补术的影响。方法选取昆明市儿童医院126例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级行日间腹腔镜手术患儿,按照随机数表法分为纳布啡组(n=65)和对照组(予以0.9%氯化钠注射液组)(n=61)。所有患儿采用静吸复合全身麻醉,均于手术开始前以0.25%罗哌卡因0.5 mL/kg实施超声引导下TAP阻滞。纳布啡组手术结束时给予纳布啡0.2 mg/kg,对照组手术结束时给予等量的0.9%氯化钠注射液。记录2组拔管时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间、术后日间病房住院时间。观察麻醉苏醒期躁动、术后呼吸抑制、恶心呕吐及嗜睡的发生情况。采用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评估患儿苏醒期躁动程度,采用疼痛评分量表(CHEOPS)于患儿苏醒后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)评估疼痛程度。结果2组拔管时间、PACU停留时间、术后日间病房住院时间及术后呼吸抑制、恶心呕吐和嗜睡的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。纳布啡组术后发生苏醒期躁动为1例,对照组是6例,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,纳布啡组患儿PAED评分和术后1 h、2 h、4 h的CHEOPS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导TAP阻滞联合纳布啡可以减少小儿日间腹腔镜疝气修补术的术后疼痛,降低麻醉苏醒期躁动发生率和躁动程度,且不良反应少。
- 谷海飞张明
- 关键词：超声检验腹横肌疝气修补术小儿
- 一种可减震的麻醉科用麻醉车
- 本实用新型涉及麻醉技术领域，尤其是一种可减震的麻醉科用麻醉车，包括放置抽屉，所述放置抽屉的下端四周均固定连接有连接棱，所述连接棱上开设有连接槽，所述连接槽内设置有移动块，所述移动块上通过限位机构与所述连接棱连接，所述移动...
- 张明成黎明杜文康
- 文献传递
- 丙泊酚与依托咪酯分别复合舒芬太尼在舌系带成形术麻醉中的效果比较
- 2019年
- 目的比较丙泊酚与依托咪酯分别复合舒芬太尼在舌系带成形术麻醉中的效果。方法选择2018年6~10月在昆明市儿童医院择期行舌系带成形术的110例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为丙泊酚-舒芬太尼静脉复合麻醉组(P组)和依托咪酯-舒芬太尼静脉复合麻醉组(E组),每组各55例。记录两组患儿麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2),手术时(T3)、苏醒时(T4)的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)],比较两组患儿的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间以及不良反应总发生率。结果两组患儿的麻醉诱导时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);E组患儿的苏醒时间短于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿T1、T4的DBP、SBP、MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T2、T3、T4的DBP、SBP、MAP、HR、SpO2均低于T1,差异有统计学意义(P<0.05);E组患儿T2、T3的DBP、SBP、MAP、HR、SpO2均高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组患儿的不良反应总发生率为54.5%,低于P组的90.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯复合舒芬太尼用于儿童舌系带成形术血流动力学稳定,麻醉平稳,术中不良反应少,术后苏醒舒适,安全性好。
- 谷海飞成黎明张明张鑫
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚依托咪酯
- 一种手术室麻醉废气排出装置
- 本实用新型涉及废气处理技术领域，尤其是一种手术室麻醉废气排出装置，包括底板，所述底板底部四周均安装有带刹车的万向轮，所述底板顶部一侧安装有支撑杆，所述支撑杆两侧安装有把手，所述底板顶部中间安装有壳体，所述壳体内部通过螺栓...
- 成黎明张明谷海飞
- 文献传递
- 一种麻醉科用下颌托架
- 本实用新型涉及医疗设备技术领域，尤其是一种麻醉科用下颌托架，包括两个底座，两个所述底座的上端中部均竖直焊接有支撑柱，两个所述支撑柱的上端中间水平焊接有直板，所述支撑柱上均设置有固定机构，所述托板的上端中部开设有下弧形槽，...
- 张明成黎明杜文康
- 文献传递
- 小儿瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压行全耳廓再造Ⅰ期手术的临床观察
- 2010年
- 目的:探讨瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压对先天性小耳畸形患儿全耳廓再造Ⅰ期手术的可行性和安全性。方法:择期行全耳廓再造Ⅰ期手术患儿30例,分为Ⅰ组(未降压组)和Ⅱ组(降压组)各15例。在静吸复合全身麻醉下,手术开始前静脉微泵输注瑞芬太尼0.15～0.25μg﹒kg-1﹒min-1,硝普钠1μg﹒kg-1﹒min-1开始,不超过3μg﹒kg-1﹒min-1,使平均动脉压降至55～65mmHg,并维持此水平至手术结束加压包扎过程中,逐渐减量停药。术中监测心电图(ECG)﹑心率(HR)﹑有创平均动脉压(MAP)﹑脉搏氧饱和度(SpO2),术前﹑降压30分钟﹑术毕分别做血气分析和血乳酸浓度(Lac),记录输液量﹑出血量﹑尿量﹑术后伤口引流量。结果:Ⅱ组降压后MAP与术前,术后及Ⅰ组相比差异有显著性(P<0.05),Ⅰ组﹑Ⅱ组HR变化差异无显著性,Ⅱ组ECG均为窦性心律,Ⅱ组术中失血量明显少于Ⅰ组,差异有显著性(P<0.05),术后引流管引流血量与未降压组差异无显著性。降压30分钟,停止降压后血乳酸浓度改变差异无显著性(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合硝普钠控制性降压可安全用于小儿全耳廓再造Ⅰ期手术,有效减少术中出血。
- 苗琼李超成黎明曾焱张明吴基林
- 关键词：硝普钠控制性降压
