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张明: 作品数：18 被引量：74H指数：5; 供职机构：保定市第一中心医院更多>>; 发文基金：北京市自然科学基金河北省中医药管理局科研计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学政治法律更多>>

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心功能分级与心率变异性的相关性研究被引量：14: 2019年; 目的探讨纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级与心率变异性的关系,明确自主神经变化规律,为进一步观察治疗及指导预后提供参考。方法86例心功能不全患者用NYHA心功能分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别纳入A组(n=36)、B组(n=28)、C组(n=22),行动态心电图检查得出各项时域指标[R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相差在50ms的RR间期的数量占所有RR数量的比例(PNN50)],同时观察3组患者临床指标。结果3组体重指数、收缩压、舒张压、吸烟和饮酒情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于A组,且C组低于B组,差异境外有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病中心功能不全较重的患者自主神经功能受损更严重,应根据心率变异性变化情况积极改善患者自主神经功能,从而降低冠心病并发症的发生率及改善患者预后。; 刘伟邢新颖张晨峰宋达张明韩刚; 关键词：心率变异性心功能不全自主神经功能动态心电图

落实人才培养为核心以创新思维推进医院发展被引量：1: 2009年; 胡锦涛同志在党的“十七”大中指出：“科学发展观,第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾。”随着医疗费用的快速上涨,医院向什么方向发展、怎样发展、如何加快发展,是每个医院领导都在不断思考但又常常受到困扰的问题。为了适应医疗服务市场日益加剧的竞争，医院必须首先牢固树立科学的发展观。; 李力佳张明; 关键词：创新思维医院发展

左心耳超声心动图学指标与阵发性心房颤动药物治疗后复发的关系被引量：8: 2018年; 目的:评价经食管超声心动图评估的左心耳形态和功能等指标与阵发性心房颤动(房颤)经药物治疗后复发的关系。方法:随机选取2015-06至2017-06在我院收治的73例阵发性房颤患者,并通过经食管实时三维超声心动图测得左心耳开口面积、左心耳长径、左心耳分叶数目、左心耳容积、左心耳射血分数、左心耳血流排空速度等指标。比较随访12个月内房颤复发与无复发两组患者各指标的变化并明确其中危险因素。结果:随访12个月时,共21例复发房颤。与房颤无复发组患者相比,复发组患者的左心耳分叶数目更多,左心耳容积更大,左心耳射血分数和血流排空速度更低(P均<0.05)。多因素分析显示,CHA2DS2-VASc评分(OR=2.71,95%CI:1.84~3.46)、血浆B型利钠肽(BNP)(OR=2.74,95%CI:1.45~4.18)、左心房容积(OR=1.49,95%CI:1.27~1.99)、左心耳分叶数目(OR=2.08,95%CI:1.65~2.55)、左心耳容积(OR=1.97,95%CI:1.73~3.46)均是房颤复发的独立危险因素。结论:CHA2DS2-VASc、BNP、左心房容积、左心耳分叶数目、左心耳容积是房颤复发的独立危险因素。左心耳的分叶数目和容积对房颤复发有预测价值。; 张晨峰李静刘伟邢颖胡莹于丽娜杨颖张明张新文; 关键词：左心耳经食管超声心动图心房颤动复发

宽胸气雾剂治疗冠状动脉多支病变的疗效: 2023年; 目的探讨宽胸气雾剂对冠状动脉多支病变患者血管内皮功能、炎症因子的影响。方法选取160例冠状动脉多支病变患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予尼可地尔片。观察组在对照组治疗的基础上给予宽胸气雾剂。2组均持续治疗6个月。比较2组治疗后6个月的临床疗效及硝酸甘油停药率;比较2组治疗前和治疗后6个月西雅图心绞痛量表评分、中医证候积分、N-末端脑钠肽前体(N-terminal proBNP precursor,NT-proBNP)水平、心电图、炎症因子水平和血管内皮功能。结果治疗后6个月,观察组的总有效率(81.25%)、硝酸甘油停药率(23.75%)均高于对照组(66.25%、11.25%),P<0.05;2组疾病认知程度(degree of disease cognition,DS)、心绞痛稳定状态(stable state of angina pectoris,AS)、心绞痛发作情况(attack of angina pectoris,AF)、治疗满意度(treatment satisfaction,TS)、躯体活动受限程度(degree of physical activity restriction,PL)评分和血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组中医证候积分、NT-proBNP、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和内皮素(endothelin,ET)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组室性早搏总次数、短阵室速发作次数、常规12导联心电图ST段的总和(∑ST)和常规12导联心电图ST段压低>0.25 mV导联数(routine 12 lead electrocardiogram ST segment depression>0.25 mV lead count,NST)均减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。结论宽胸气雾剂能有效缓解冠状动脉多支病变患者的临床症状,减轻炎性反应,改善患者心功能和内皮功能,改善心电图指标,降低硝酸甘油的使用量,提高患者的生活质量。; 张博涵张明解娟许巧玲武思敏商岑岑; 关键词：尼可地尔冠状动脉多支病变血管内皮功能

创新医院文化与塑造医院形象被引量：4: 2010年; 医院文化是医院长期运作过程中形成的价值观念、经营思想、群体意识和行为规范的综合体;是以医院的价值体系为中心,以人的思想观念为主体,以医院管理哲学和管理行为为出发点的现代医院管理理论;是建立在医患关系基础之上的意识形态,是医患关系、医护关系、科室关系、个人与集体关系、医院与社会关系等各种关系的体现。; 李力佳张明; 关键词：医院文化医院形象

补肺强心方治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压疗效研究被引量：4: 2022年; 目的:探讨补肺强心方治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:选取86例CTEPH患者,随机分成对照组和观察组。对照组采用枸橼酸西地那非等常规治疗,观察组联合补肺强心方治疗。观察两组临床症状积分、Borg呼吸困难指数评分、6 min步行距离(6MWD)、超声心动图指标[肺动脉收缩压(PASP)、右室舒张末期内径(RVEDD)、右心室Tei指数]及血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]的改善情况,并比较两组临床疗效和治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后临床症状积分、Borg呼吸困难指数、PASP、RVEDD、右心室Tei指数、ET-1、VEGF水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后6MWD、NO水平高于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:补肺强心方能够调节CTEPH患者血管内皮功能,降低患者肺动脉压,改善右心室功能状态和运动耐力,疗效较好。; 姚海珍冯亮解娟张明甄利波; 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压枸橼酸西地那非内皮素心肺功能

急性ST段抬高型心肌梗死的梗死部位与并发心脏破裂患者的特征及预后研究被引量：16: 2017年; 目的:分析不同部位的急性ST段抬高型心肌梗死与其并发的心脏破裂患者的临床特征及预后。方法:收集2010-01-2015-12于北京安贞医院、北京积水潭医院及保定市第一中心医院确诊为急性ST段抬高型心肌梗死后心脏破裂的患者111例。根据心肌梗死发生的部位,将上述患者分为前壁组(含或不含侧壁)、下壁组(含或不含后壁)、右室组、多室壁组,对存活患者进行跟踪随访,并将不同组别患者的临床资料及预后进行统计分析。结果:心脏破裂患者中,前壁组69例、下壁组19例、右室组13例、多室壁组10例。各组患者的临床资料比较显示,年龄、性别、身高、体重、体质指数、血红蛋白及破裂部位等均存在显著差异。各组患者住院治疗中,替格瑞洛及β受体阻滞剂的使用存在显著性差异。各组患者的住院不良事件发生率均很高,院内总体病死率高达60.4%,组间未见显著性差异。各组心脏破裂距心肌梗死时间中位数为0~3d。存活患者出院30d的总生存率为56.8%。结论:不同梗死部位的急性ST段抬高型心肌梗死并发心脏破裂患者的临床基线特征及预后存在一定差异;心脏破裂患者院内病死率高,预后差,需要早期干预、强化护理和积极治疗。; 李潇颖缪黄泰张明田巍张萍; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心脏破裂梗死部位预后

和谐医患关系下的医德教育被引量：2: 2009年; 医德体现着医务人员和医院群体的形象，直接影响着医务人员与病人、社会间的关系，良好的医德品质可以促使医务人员更好的履行救死扶伤的职责，有助于协调医务人员之间、医患之间的关系。实践证明，要培养一名真正对社会、对国家有用的、医术精湛、医德优秀的医学人才，在医学院校加强德育教育是一项至关重要的工作，也是医学教育工作者的神圣使命。; 李力佳张明; 关键词：医德教育医患关系医务人员救死扶伤德育教育

强化诚信教育重铸医患关系被引量：1: 2009年; 李力佳张明; 关键词：诚信教育信任机制医院信誉

蛋白尿与估算肾小球滤过率联合对糖尿病患者新发心血管疾病的影响: 2024年; 目的观察估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)和尿微量白蛋白与肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, uACR)评估肾功能的一致性,探讨二者联合对糖尿病患者新发心脑血管疾病(cardia-cerebrovascular disease, CVD)(包括心力衰竭、心肌梗死、脑卒中)的影响。方法选择参加开滦第5次或第6次健康体检且进行尿微量白蛋白及尿肌酐、血肌酐检测的8 791例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者为研究对象。依据基线uACR和eGFR水平分组:正常组(uACR<3 mg/mmol且eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))、单纯eGFR下降组(uACR<3 mg/mmol且eGFR<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))、单纯uACR升高组(uACR≥3 mg/mmol且eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))和uACR升高合并eGFR下降组(uACR≥3 mg/mmol且eGFR<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))。观察eGFR和uACR评估的肾功能是否一致。采用多因素Cox回归模型分析uACR和eGFR联合分组对CVD发病风险的影响。结果 (1)研究对象基线年龄为(60.97±9.99)岁,男性占79.05%,中位uACR为1.68(0.81,4.60)mg/mmol,平均eGFR为(92.14±16.52) mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),uACR升高与eGFR下降不一致者占43.59%。(2)中位随访时间为3.83年,共发生CVD事件694例(7.89%),4组总CVD事件的发病密度分别为12.96/1 000人年、19.04/1 000人年、25.65/1 000人年和46.87/1 000人年。(3)与正常组相比,单纯eGFR下降组、单纯uACR升高组和uACR升高合并eGFR下降组新发总CVD事件的风险分别升高1.06(95%CI 0.73~1.55)倍、1.99(95%CI 1.41~2.80)倍和3.00(95%CI 2.12~4.25)倍。结论 eGFR下降和uACR升高所评估的肾功能不一致现象较为常见,二者对CVD发病的影响存在联合作用。; 陶杰张欣欣李跃军张明桑大森; 关键词：心血管疾病估算肾小球滤过率

张明

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