张泽伟
- 作品数:12 被引量:12H指数:2
- 供职机构:浙江大学更多>>
- 发文基金:浙江省科技厅科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 经肺热稀释技术在婴幼儿先天性心脏病术后监护中的临床应用
- 目的通过临床应用经肺热稀释(Transpulmonary Thermodilution TPTD)技术进行婴幼儿先心病术后血流动力学监测①观察和评估其安全性②验证室间隔缺损、室间隔缺损合并肺动脉高压和法洛氏四联症术后应用...
- 范佳杰谈林华杜立中舒强张泽伟李建华朱雄凯俞建根林茹张彩云朱力行施珊珊
- 关键词:先天性心脏病监护
- 文献传递
- 脉搏指示连续心排血量法测定婴幼儿心内直视围手术期血流动力学变化的临床意义被引量:1
- 2012年
- 目的临床应用脉搏指示连续心排血量法(PiCCO),初步研究和探索婴幼儿三种常见先天性心脏病(简称先心病)[室间隔缺损(VSD)、室间隔缺损合并肺动脉高压(PH)、法洛四联症(TOF)]患者围手术期心排血量、血管内容量、血管外肺水、肺血管通透性等血流动力学参数,为进一步提高危重先心病的手术成功率提供更为客观、直接的依据。方法前瞻性连续选取浙江大学附属儿童医院2010年8月至2011年6月经体外循环心内直视根治手术的0~3岁先心病患儿30例为研究对象。其中TOF10例,VSD10例,VSD+PH10例。连续测定和记录所有患儿术后0h、4h、8h、12h、24h、48h、72h的血流动力学变化,包括心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)等。抽血检测术前、术后4h、24h、48h、72h的血浆CK-MB活性、CK-MB质量、肌钙蛋白水平,同时监测和记录左心房压(LAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)、血管活性药评分、血乳酸和PaO2/FiO2。结果 (1)30例患儿中男18例,女12例,VSD、VSD+PH、TOF患者各10例,均顺利出院。(2)三组患者围手术期CK-MB活性、CK-MB质量、肌钙蛋白均于CPB术后4h达到最高值,后逐渐下降恢复。(3)三组患者术后8~12hCI相对最低,但与术后0h比较无统计学差异,VSD+PH组和TOF组术后48hCI值均较术后0h显著上升(P<0.05)。TOF组患者在术后各时点的CI均低于VSD组(P<0.05)和VSD+PH组(P<0.05)。(4)所有3组患者术后各时点的mPAP和PVRI与术前比较均无统计学差异;组间比较显示VSD+PH组患者术前和术后的mPAP和PVRI均显著高于VSD组和TOF组同时点的水平(P<0.05)。(5)TOF组、VSD+PH组患者术后早期GEDVI均显著低于VSD组(P<0.05)。与术后0h相比,VSD组患者术后12h的GEDVI显著增加恢复(P<0.05),TOF组术后24h的GEDVI开始显著增加(P<0.05),VSD+PH组患者GEDVI于术后48h显著增加恢复(P<0.05)
- 范佳杰谈林华舒强杜立中施珊珊胡蕾张彩云朱力行张泽伟李建华朱雄凯俞建根
- 关键词:血流动力学
- 偏心伞在经胸右心室穿刺封堵室间隔缺损中的应用被引量:8
- 2013年
- 謇间隔缺损fventricularseptaldefect,VSD)是最常见的先天性心脏病,约占全部先天性心脏病的12%~20%^[1]。外科经胸右心室穿刺封堵室间隔缺损取得了较快发展,随着手术数量增加和经验积累,使封堵的适应证进一步扩大。网膜高位及干下类型室间隔缺损紧靠主动脉瓣及肺动脉瓣边缘,采用封堵方法容易影响瓣膜功能。
- 于长江张泽伟李建华齐建川高展应力阳
- 关键词:室间隔缺损右心室穿刺先天性心脏病偏心肺动脉瓣
- 主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损被引量:3
- 2001年
- 李建华张泽伟朱雄凯胡劲
- 关键词:主动脉瓣下狭窄室间隔缺损儿童
- 提高婴幼儿重症复杂先心病手术疗效研究
- 张泽伟高展李建华林茹舒强朱雄凯夏呈森蒋国平俞建根陈自力谭征
- 1、背景和来源:先心病治疗上存在的主要问题是:(1)复杂重症先心病手术适应症的选择不够准确,畸形矫正不满意;(2)围手术期肺和未成熟心肌的保护不完善;(3)复杂先心病手术术式的选择应用不合理;(4)先心病合并的肺损害程度...
- 关键词:
- 关键词:先天性心血管病血流动力学
- 小儿胃食管返流病
- 小儿胃食管近流病(Gastroesophageal Rellux Disease,GERD)是由于全身或局部原因引起食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)功能不全,胃内容物返流入食管...
- 张泽伟
- 文献传递
- 完全性大动脉转位大动脉转换术后并发症的处理
- 完全性大动脉转位(transposition of great arteries,TGA)是婴儿期最常见的紫绀型心脏复杂畸形,占所有先天性心脏病的7%~8%。主动脉及肺动脉与左右心室的连接关系出现异常,主动脉位于肺动脉前...
- 朱力行谈林华何小军张彩云虞燕萍张泽伟
- 文献传递
- 人工血管流量调节装置和人工血管
- 本发明提供了一种人工血管流量调节装置和人工血管,属于医学技术领域。它解决了现有的压力流量可调性人工血管不适合应该在严重的心脏畸形治疗手术中的问题。本人工血管流量调节装置包括呈杆状的主骨架和多根长度不同的束缚带;束缚带的两...
- 郏蓁倪一鸣张泽伟
- 文献传递
- 完全性大动脉转位大动脉转换术后并发症的处理
- 目的:总结新生儿和小婴儿完全性大动脉转位(Transposition of great arteries,D-TGA)大动脉转换术(Arterial switch operation,ASO)术后并发症及治疗经验,探讨治...
- 朱力行谈林华何小军张彩云虞燕萍张泽伟
- 关键词:完全性大动脉转位婴儿大动脉转换术并发症
- 文献传递
- 人工血管流量调节装置和人工血管
- 本发明提供了一种人工血管流量调节装置和人工血管,属于医学技术领域。它解决了现有的压力流量可调性人工血管不适合应该在严重的心脏畸形治疗手术中的问题。本人工血管流量调节装置包括呈杆状的主骨架和多根长度不同的束缚带;束缚带的两...
- 郏蓁倪一鸣张泽伟