张秀华
- 作品数：3 被引量：68H指数：3
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对原位肝移植术患者围术期促炎性细胞因子和氧自由基代谢的影响被引量：49
- 2003年
- 目的 观察持续输注乌司他丁对原位肝移植术(OLT)患者围术期血浆促炎性细胞因子和氧自由基代谢水平的影响并探讨其作用机制。方法 将18例晚期肝病患者,ASAⅢ-Ⅳ级,择期行OLT手术,随机分为2组。乌司他丁组(U组,n=9):切皮后将乌司他丁20万单位加入100 ml生理盐水,持续静脉输注,之后每4小时重复使用。对照组(c组,n=9):以等容量生理盐水代替。分别于麻醉后切皮前、无肝前期120min、无肝期30min、新肝期5min、新肝期60min和术毕抽取静脉血测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α和丙二醛(MDA)浓度。无肝期使用静脉-静脉转流(VVB)。术中吸入氧浓度(FiO2)为100％。连续测定心输出量、混合静脉血氧饱和度及中心静脉血温,监测ECG、CVP、PETCO2、SpO2、桡动脉压、肺动脉压。维持血温不低于35.5℃。结果 C组IL-6和IL-8浓度从无肝前期120 min开始至术毕显著高于切皮前(P<0.05);无肝前期和无肝期TNF-α和MDA水平与切皮前相比差异无显著性(P>0.05),新肝期5 min开始明显高于切皮前水平(P<0.01)。U组各项参数除新肝期5 min IL-6和IL-8水平高于切皮前外,其余时间点与切皮前差异均无显著性(P>0.05),且明显低于C组各相应时间点水平(P<0.05)。结论肝移植围术期持续输注乌司他丁可以抑制IL-6、IL-8和TNF-α等促炎性细胞因子的生成和释放,?
- 张欢乔青杨拔贤苟淑琴张秀华
- 关键词：乌司他丁胰蛋白酶抑制剂肝移植术促炎性细胞因子氧自由基
- 异丙酚对止血带引起的下肢缺血再灌注损伤的影响被引量：12
- 2001年
- 目的 探讨临床剂量异丙酚对止血带引起的下肢缺血再灌注损伤的影响。方法 19例行双膝关节置换手术病人分为 2组 ,异氟醚组 (I组 ,n =10 ) :咪唑安定 (0 15mg·kg-1) ,维库溴铵(0 1mg·kg-1) ,芬太尼 (3μg·kg-1)诱导插管后吸入异氟醚 (0 8%) ;异丙酚组 (P组 ,n =9) :异丙酚(2mg·kg-1) ,维库溴铵 (0 1mg·kg-1) ,芬太尼 (3μg·kg-1)诱导插管后连续输注异丙酚 (8mg·kg-1·h-1)。两组病人均复合连续硬膜外麻醉。分别于止血带充气前及放气后 5、10、2 0min自股静脉抽血测定血浆肌酸磷酸激酶 (CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH) ,丙二醛 (MDA)及血栓素 (TXB2 )、6 酮 前列腺素(6 keto PGF1α)的水平。结果 与止血带充气前相比 ,I组再灌注后 10、2 0minCPK和LDH升高 ,再灌注后 5minMDA升高 (P <0 0 5 ) ;P组再灌注后 5、10、2 0minCPK、MDA无显著性差异 ,10、2 0minLDH降低 (P <0 0 5 ) ,且低于I组相应时间点水平 (P <0 0 5 ) ,再灌注后 5minMDA明显低于I组 (P<0 0 5 ) ;P组 5、10、2 0minTXB2 和 6 keto PGF1α均明显低于 0min及I组相应时间点水平 (P <0 0 5 )。结论 临床剂量输注异丙酚 (8mg·kg-1·h-1)对止血带引起的下肢缺血再灌注损伤有一定的减轻作用 ,表现为脂质过氧化物的清除 。
- 张欢杨拔贤于德水苟淑琴张秀华
- 关键词：二异丙酚止血带氧自由基抗氧化作用
- 前列腺素E_1与多巴胺对肝移植术患者术中肾功能的影响被引量：7
- 2005年
- 目的 比较体外静脉-静脉转流下原位肝移植术(OLT)中持续输注前列腺素E1(PGE1)和多巴胺对肾功能的影响。方法 拟行OLT的患者18例,ASAⅢ-Ⅳ级,随机分为二组:前列腺素E1组(P组)和多巴胺组(D组),每组9例。P组和D组于麻醉诱导后分别静脉输注前列腺素E1(0.4-0.8μg·kg-1·h-1)和多巴胺(1-3μg·kg-1·min-1)至术毕。无肝期使用体外静脉-静脉转流。放置Swan-Ganz导管连续监测心输出量(CO)及平均动脉压(MAP)。分别于麻醉前(T1)、无肝前期120min(T2)、无肝期40min(T3)、新肝期60min(T4)及术毕(T5)记录MAP,抽取静脉血并留取尿液,测定血清和尿液β2-微球蛋白(β2-MG)以及血清肌酐(Cr),记录术中总尿量、无肝期尿量及呋塞米用量,计算肌酐清除率(CCr)。结果 与T1相比,P组术中各时点MAP、C-Cr和Cr差异无显著性(P>0.05),T5时血清β2-MG降低,T3-5时尿液β2-MG升高(P<0.05);D组术中各时点CCr和MAP差异无显著性(P>0.05),T2-3时Cr降低,T2-5时血清β2-MG显著性降低,尿液β2-MG升高(P<0.01或0.05)。两组MAP、Cr、CCr、血清β2-MG及尿液β2-MG差异均无显著性(P>0.05)。与P组比较,D组术中总尿量及无肝期尿量增多,术中呋塞米用量减少(P<0.05)。结论 肝移植患者术中持续输注PGE1和多巴胺可在一定程度上扩张肾血管。
- 张欢乔青杨拔贤孙颖赵欣马瑞云苟淑琴张秀华
- 关键词：前列腺素E1多巴胺肝移植肾功能
