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宽胸气雾剂对冠心病患者PCI术后生活质量的影响: 2024年; 目的探讨宽胸气雾剂对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量的影响。方法行PCI的冠心病患者60例,根据术后治疗方法不同分为宽胸气雾剂组和对照组,每组30例。两组患者PCI术后均服用冠心病常规用药,宽胸气雾剂组在此基础上加用宽胸气雾剂,每天3次,每次2喷,治疗3个月。于治疗前、治疗1个月和3个月采用健康状况调查问卷(SF-36)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者生活质量。结果治疗1个月和3个月,宽胸气雾剂组SF-36评分和SAQ评分高于治疗前,且治疗3个月时的SF-36评分和SAQ评分高于治疗1个月(P<0.05)。治疗1个月和3个月,宽胸气雾剂组SF-36中生理机能、躯体疼痛、活力、情感智能和精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月,宽胸气雾剂组SF-36中生理职能、总体健康和社会功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗1个月和3个月,宽胸气雾剂组SAQ中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度和疾病认知程度评分高于对照组(P<0.05)。治疗3个月,宽胸气雾剂组SAQ中心绞痛发作频率评分高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用宽胸气雾剂能有效控制冠心病患者PCI术后心绞痛发作频率,明显改善患者生活质量。; 刘怀莉张秋实谢晓林刘路平胡华伟; 关键词：冠心病生活质量

血浆sCD36水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨血浆sCD36水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法选择2018年1月至2021年1月冠状动脉粥样硬化性心脏病患者127例,分为A、B、C 3组,通过酶联免疫吸附测定法检测血浆sCD36浓度,通过血管内超声检查冠状动脉粥样硬化斑块的组织特征,比较各组基本特征及动脉粥样硬化斑块特征,分析富含脂质斑块的独立预测因素.结果体重指数、高血压、血脂异常、ACS患病率、血浆sCD36水平及硝酸甘油使用各组间差异有统计学意义(P<0.05).C组总脂质体积增高,而纤维体积和致密纤维体积则降低(P<0.05).sCD36水平与脂质体积显著相关(P<0.001),而与纤维体积呈负相关(P<0.001).sCD36水平是独立与富含脂质斑块存在显著相关的因素(P<0.001).结论血浆sCD36在临床症状严重的患者中表达升高,并与斑块脂质体积显著相关.; 吴小平方红薇张秋实刘怀莉马静; 关键词：动脉粥样硬化斑块稳定性心脏超声免疫组织化学

抗高血压治疗后肌酐水平升高对患者心血管事件发生率的影响研究被引量：5: 2022年; 目的抗高血压治疗中肾素-血管紧张素抑制剂伴随的肾功能下降与心血管疾病的发生率升高相关,但其他降压药相关的研究仍较少。本文旨在探究采用一线抗高血压药物治疗后血浆肌酐升高对相关心血管事件发生率的影响。方法纳入2015年10月—2020年6月至杭州市第三人民医院就诊的高血压患者182例,男性96例,女性86例,年龄为(60.5±6.4)岁。所有患者在此时间段内接受肾素-血管紧张素抑制剂、钙通道阻滞剂或噻嗪类抗高血压药物治疗。通过治疗前基线肌酐水平及最近一次(≤90 d)的测量值计算血浆肌酐升高的百分比,探究6个月心血管事件(缺血性心肌病、心力衰竭或和脑卒中)的发生率与肌酐升高的相关性。结果按照肌酐水平进行分组,分别为A组(0%~9%,79例)、B组(10%~19%,40例)、C组(20%~29%,27例)、D组(30%~39%,20例)、E组(>40%,16例),43.4%(79/182)的患者肌酐升高水平在0%~9%。在随访6个月时间内总计发生心血管事件6例(3.3%),无死亡患者。肌酐升高0%~9%和30%~39%相应的6个月心血管事件发生率分别为0%和1.1%。总随访时间为3.1(1.8,5.8)年,整体心血管事件发生率为8.2%(15/182),D组和E组的发生率显著高于其他组(P<0.001)。较高的年龄、肾功能降低和相应的抗高血压药物均与心血管事件的发生率密切相关。结论初级预防中开始一线抗高血压治疗的患者血浆肌酐水平升高30%以上与近期(6个月)及远期(3年)的心血管事件发生率升高相关。; 胡芳英方红薇林萍张秋实马静陈月芳; 关键词：抗高血压治疗高血压肌酐心血管事件

中老年体位性高血压与尿微量白蛋白排泄率及左心室质量指数的相关性研究被引量：5: 2020年; 目的旨在分析中老年患者体位性高血压与尿微量白蛋白排泄率及左心室质量指数的相关关系。方法选取2018年1月一2019年7月至杭州市第三人民医院就诊的中老年原发性高血压患者556例为研究对象,其中观察组(125例)为体位性血压增高(即直立性高血压)的患者,收缩压变化低于20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)即直立性血压正常的患者为对照组(431例);评价的内容包括24h尿微量白蛋白排泄率和左心室质量指数以及两者与患者体位性高血压的关联。结果观察组尿微量白蛋白排泄率[(22.3±3.1)mg/24 h]和左心室质量指数[(111.3±5.8)g/m^2]较对照组[(14.2±3.7)mg/24 h.(94.8±5.7)g/m^2]均显著增加,差异有统计学意义(均P<0.001);相关性分析显示直立性性收缩压、直立性性舒张压均与尿微量白蛋白排泄率和左心室质量指数呈线性正相关关系,差异具有统计学意义(均P<0.05);回归方程分别为Y=30.62±0.40X;Y=25.95±0.90X;Y=26.02±0.53X;Y=27.88±1.33X。结论中老年原发性高血压患者体位性血压增高可能与尿微量白蛋白排泄率与左心室质量指数的异常之间存在相关关系,提示可能存在靶器官的损害,临床实践中应予以注意,早期进行干预。; 马静方红薇谢晓林张秋实林萍王亚杰; 关键词：体位性高血压靶器官损害尿微量白蛋白左心室质量指数

老年原发性高血压患者凌晨血压增高与左心室肥厚的关系: 2010年; 目的探讨老年原发性高血压患者凌晨血压增高(morning blood pressure,MBPS)与左心室肥厚的关系。方法采用动态血压监测仪分析62例老年原发性高血压患者凌晨血压的特点,根据MBPS差值,将凌晨血压增高≥23.6mmHg判断为凌晨血压增高(MBPS组,n=30),凌晨血压增高<23.6mmHg判断为非凌晨血压增高(NMBPS组,n=32),分别进行超声心动图检查,观察两组左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)。结果MBPS组LV-MI明显高于NMBPS组(P<0.01),且其凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨脉压均明显高于NMBPS组(P<0.01)。结论老年原发性高血压患者凌晨血压增高促进了左心室肥厚的发展。; 张秋实周智林; 关键词：高血压左心室肥厚动态血压监测超声心动图

血压正常老年性痴呆患者的昼夜血压节律变化被引量：1: 2018年; 目的观察老年性痴呆患者的昼夜血压节律变化。方法采用病例对照方法选取2015年1月至2017年4月在杭州市第三人民医院老年科和杭州市红会医院综合内科住院的血压正常老年性痴呆患者49例(男性30例,女性19例)和健康老年人45名(男性28名,女性17名)。观察两组的静息收缩压、舒张压,24 h平均收缩压、平均舒张压,日间平均收缩压、平均舒张压和夜间平均收缩压、平均舒张压。结果病例组中35例(71. 4%)血压呈非杓型,14例(28. 6%)呈杓型,对照组中9例(20. 0%)呈非杓型,36例(80. 0%)呈杓型,两组比较差异有统计学意义(χ~2=24. 92,P <0. 01)。与对照组相比,病例组患者24 h平均收缩压、夜间平均收缩压显著升高(t=2. 639,P <0. 01;t=2. 728,P <0. 01),而两组24 h平均舒张压、日间平均收缩压、舒张压和夜间平均舒张压比较,差异无统计学意义(均为P> 0. 05)。结论血压正常老年性痴呆患者的昼夜血压节律与健康老年人不同,可能与夜间收缩压升高相关。; 张秋实谢晓林林萍黄世恩邓旻陈志明; 关键词：老年性痴呆血压昼夜节律

血浆可溶性CD36与冠状动脉粥样硬化性心脏病发病相关性分析: 2023年; 目的测定可溶性CD36(sCD36)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)血浆中的变化,探讨其在CHD发生、发展中的作用。方法回顾性分析浙江省杭州市第三人民医院收治35例CHD患者资料作为CHD组,35名健康体检人员作为对照组,分析2组血浆sCD36、炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、空腹血糖、血脂等指标,比较2组的差异,并以sCD36为因变量,以上述各项指标为自变量行线性相关与回归分析。结果CHD组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血浆sCD36、hs-CRP、TNF-α、IL-6均高于对照组(P均<0.05),sCD36与hs-CRP、TNF-α、IL-6呈正相关(r=0.923,0.815,0.831,P均<0.05)。结论sCD36在CHD组升高,并伴有血脂代谢异常,sCD36可能为CHD的血浆标志物,通过炎症机制参与CHD的发生发展。; 张秋实谢晓林刘怀莉马静刘路平孔菁; 关键词：CD36抗原血脂异常

老年直立性高血压与脉搏波速度和反射波增益指数的关系: 2017年; 目的探讨老年直立性高血压(OHT)对颈-股动脉脉搏波速度(PWV)与颈动脉反射波增益指数(AI)的影响。方法选取90例老年高血压病患者,排除继发性高血压,行生化指标、卧立位血压等检查,OHT定义为直立位后30s和2min平均收缩压升高≥20mmHg,平均收缩压增加或减少<20mmHg即直立性血压正常(ONT)。分别测定PWV和AI。结果 OHT组与ONT组PWV、仰卧AI比较差异均无统计学意义(均P>0.05),OHT组直立位时AI明显高于ONT组(P<0.05)。相关性分析显示,OHT与AI呈正相关,具有统计学意义(r=0.30,P<0.05)。结论 OHT可能与动脉压反射波增强相关并受动脉性能变化的影响。; 张秋实周智林谢晓林林玎林萍刘路平马静; 关键词：动脉压脉搏波速度

阿司匹林与氯吡格雷对心脑血管疾病患者上消化道出血风险的影响研究被引量：4: 2017年; 目的探讨阿司匹林和氯吡格雷对心脑血管疾病患者上消化道出血风险的影响。方法选取杭州市第三人民医院在2015年10月～2016年10月收治的116例发生上消化道出血的心脑血管疾病患者作为研究对象,根据是否应用抗血小板药物分为药物组（n=86）和非药物组（n=30）,其中药物组根据用药种类的不同又分为A组（n=30,阿司匹林）、B组（n=24,氯吡格雷）、C组（n=32,阿司匹林＋氯吡格雷）3组,对比分析各组患者的上消化道出血情况。结果发生消化道出血前,药物组的腹痛发生率明显比非药物组更低（P〈0.05）,但2组的腹胀、恶心/呕吐、反酸/嗳气发生率接近,差异不明显。2组患者的消化道出血方式、内镜表现接近,差异不明显,但2组严重消化道出血率分别为47.67%（药物组）和26.67%（非药物组）,药物组的严重消化道出血发生率明显更高（P〈0.05）。A组、B组、C组的严重消化道出血率及出血方式接近,差异不明显。药物组与非药物组患者的消化道出血治疗总有效率分别为96.51%和96.67%,2者接近无明显差异。结论阿司匹林、氯吡格雷的使用会增加心脑血管疾病患者的上消化道出血风险,但是2者单用或联用并不会对出血程度产生明显影响。; 孔菁谢晓林刘路平马静胡华伟张秋实; 关键词：抗血小板药物阿司匹林氯吡格雷

冠心病2型糖尿病患者血浆sCD36水平与炎症指标的相关性研究被引量：1: 2023年; 目的探讨冠心病2型糖尿病患者血浆可溶性CD36(sCD36)水平与炎症指标的关系。方法回顾性分析杭州市第三人民医院2018年1月至2021年5月收治的冠心病2型糖尿病35例(冠心病2型糖尿病组)、冠心病35例(冠心病组),选择同期体检正常者35例为对照组。冠心病2型糖尿病组根据随访期间是否发生不良心血管事件分为预后良好亚组23例和预后不良亚组12例。分析sCD36与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系。结果冠心病2型糖尿病组糖化血红蛋白(HbA1C)、sCD36水平均高于冠心病组、对照组(均P<0.05);预后不良亚组HbA1C、sCD36水平均高于预后良好亚组(均P<0.05)。冠心病2型糖尿病sCD36与hs-CRP、IL-6、TNF-α均呈正相关(r=0.918、0.782、0.793,均P<0.05)。多重线性回归分析显示,hs-CRP、IL-6、TNF-α均为冠心病2型糖尿病患者sCD36水平的影响因素(均P<0.05)。结论冠心病2型糖尿病患者血浆sCD36水平与hs-CRP、IL-6和TNF-α及预后相关。; 张秋实谢晓林林萍刘路平马静孔菁; 关键词：冠心病 2型糖尿病

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张秋实

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