张立华 作品数:13 被引量:82 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良式病号裤在肠镜检查中的应用 被引量:1 2010年 肠镜检查是诊断肠道疾病最常用、最可靠的检查方法,患者在检查过程中需充分暴露肛门才能操作。为了检查操作方便,检查者常常将患者的病号裤脱到大腿中下段,患者感觉很不舒适;或有时检查者干脆把患者病号裤脱掉,再盖上毛巾被后才进行操作。患者检查前后病号裤穿、脱十分不便,而且造成患者的隐私部位过分暴露,虽然有屏风遮挡,但患者还是觉得尴尬,难为情,易产生羞涩心理,而且在寒冷季节容易受凉,检查者操作时也不方便,也很难达到节省人力的目的,为了使肠镜检查更加人性化,2008年1月我科对传统使用的病号裤进行了改良,经患者临床应用,收到良好的效果。现介绍如下。 张立华 霍霞 高萌关键词:肠镜检查 改良式 检查者 肠道疾病 寒冷季节 塑料袋在坐式马桶留取大便标本中的应用 被引量:3 2010年 大便标本的留取是住院患者的常规检查之一。随着人们生活水平的提高,坐式冲水马桶在日常生活中普遍应用,但是冲水马桶给原有的留取大便标本带来了一定的困难。常规留取大便标本,患者都是将大便排入便池,使用棉签或木质小棍作为留取工具,取约蚕豆大一块新鲜粪便,装入专用留取标本的清洁容器内送检。 张立华 高萌 何宇迪关键词:塑料袋 大便标本 高龄患者PICC置管后局部皮肤换药的细节管理 被引量:7 2013年 目的:探讨高龄患者PICC置管后局部皮肤换药的细节护理方法。方法:将60例老年患者以85岁为界分为高龄组32例和超高龄组28例,对其实施细节护理措施,住院期间观察PICC置管后局部皮肤常见问题:发红、丘疹、水疱、破溃等出现的例次。结果:超高龄患者置管后局部皮肤发红、丘疹、水疱、破溃比例高于高龄组患者,同时两组破溃发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高龄患者这一特殊人群,从PICC换药细节入手,加强PICC局部皮肤换药流程中每个程序的细节管理,不仅可预防相关皮肤问题、减少患者病痛,而且为高龄患者提供了安全、舒适、有效的护理措施。 高萌 张立华 卢丽华 李丹 曹珊 易晓辉 王燕关键词:PICC 细节管理 无创气道咳痰机与旋转振动排痰仪用于高龄COPD患者排痰效果比较 被引量:11 2012年 目的探讨无创气道咳痰机与旋转振动排痰仪对高龄慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者排痰效果。方法将60例高龄COPD患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用无创气道咳痰机排痰,对照组采用旋转振动排痰仪排痰。比较两组患者排痰治疗的耐受情况、治疗前后脉搏、呼吸频率、血氧饱和度变化及排痰效果。结果观察组患者较对照组对排痰治疗耐受程度高;排痰治疗后,观察组患者呼吸频率及血氧饱和度的变化均明显优于对照组;观察组患者排痰效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论无创气道咳痰机用于高龄COPD患者较旋转振动排痰仪效果好,且患者耐受程度高,值得临床推广应用。 霍霞 高萌 张立华关键词:高龄 慢性阻塞性肺疾病 中性粒细胞/淋巴细胞与老老年男性高血压患者颈动脉斑块及脑梗死的关系 被引量:2 2021年 【目的】探讨老老年高血压患者中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平与患者颈动脉斑块及脑梗死之间的关系。【方法】选取2016年10月—2019年12月在解放军总医院老年心血管内科就诊的年龄≥80岁的男性高血压患者238例,根据入选对象NLR水平四分位数将患者分为4组,比较不同组研究对象颈动脉情况及脑梗死发生情况并进行分析研究,通过多因素分析研究NLR与颈动脉斑块及脑梗死的关系。【结果】不同NLR水平组颈动脉斑块发生率分别为43.2%,59%,67.2%and74.7%(χ^(2)=12.33,P=0.007),较高NLR水平患者发生颈动脉斑块增加;颈动脉斑块组患者NLR明显高于不存在颈动脉斑块的患者(3.58±3.16 vs.2.50±1.54,P<0.05)。陈旧性脑梗的发生率也存在差异(χ^(2)=12.81,P<0.05)。NLR是影响该类患者斑块发生危险因素(OR=1.467,95%CI 1.154~1.883,P=0.003),受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)为0.641(95%CI 0.568~0.714,P=0.001),截断界值点为NLR=2.43,敏感度61%,特异度67%;NLR是脑梗死的危险因素(OR=1.153,95%CI 1.105~1.298,P=0.02),AUC为0.643(95%CI 0.566~0.715,P=0.01),截断界值点为NLR=2.43,敏感度67%,特异度56%。【结论】男性老老年高血压患者NLR>2.43是该类患者颈动脉斑块及梗死发生的良好预测,监测NLR这个简单快捷的指标能够对高血压患者进行初步的危险性分层。 孙晓楠 王吉 骆雷鸣 付士辉 吴红梅 张立华关键词:高血压 颈动脉斑块 老老年 金因肽联合康惠尔粉剂治疗高龄老年腹泻患者致肛周皮肤破溃的临床疗效观察 被引量:2 2009年 目的:探讨金因肽(通用名:重组人表皮生长因子外用溶液Ⅰ)与康惠尔粉剂联合治疗肛周皮肤破溃的疗效观察。方法:50例(98)处Ⅱ期或Ⅲ期肛周皮肤破溃患者随机分为两组,创面给予常规清创处理后,实验组创面先喷金因肽,特30秒钟后,轻轻挤弹康惠尔粉剂,将康惠尔粉剂撒在创面上;对照组创面直接轻轻挤弹康惠尔粉剂,将康惠尔粉剂撒在创面上。结果:实验组平均愈合时间为(5.8±2.4)d,较对照组愈合时间(10.1±1.9)d明显缩短(P<0.05)。并且实验组疼痛程度减轻,创面渗出液明显减少(P<0.05)。结论:金因肽与康惠尔粉剂联合治疗肛周皮肤破溃能够明显缩短溃疡面的愈合时间、有效的减少渗液,促进创面结疤、脱落、愈合,减少疤痕形成和色素沉着,减轻病人的痛苦。 霍霞 高萌 张立华关键词:金因肽 疗效观察 高龄老人冠脉造影术后伤口压迫时间的对比分析 被引量:2 2006年 目的探索冠状动脉造影术后沙袋压迫止血的最佳时间。方法将86例高龄冠状动脉造影术后患者随机分为沙袋压迫止血时间6 h组(观察组)和8 h组(对照组),观察穿刺点出血、足背动脉搏动、排尿困难、腰背酸痛、烦躁、失眠等情况。结果两组穿刺点出血比较无明显差异(P>0.05)、失眠比较无明显差异(P>0.05);而足背动脉搏动弱、排尿困难、腰背酸痛、烦躁等并发症观察组明显少于对照组,两组差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论提示冠状动脉造影术后沙袋压迫时间有缩短的可能,从而为提高患者舒适度,减轻心理压力及并发症提供了临床依据。 姜玉慧 张立华关键词:高龄 冠脉造影 脉搏血氧饱和度监测在高龄机械通气患者中的应用 被引量:4 2004年 临床治疗中,脉搏血氧饱和度(SPO2)的应用,不仅为患者合理给氧提供了科学客观的指标,对早期发现病情变化,预防并发症起到了重要的作用. 申雪琴 张立华 霍霞 金岚关键词:脉搏血氧饱和度 高龄患者 机械通气 两种氧气雾化吸入器用于高龄COPD患者效果观察 被引量:9 2009年 目的探讨两种氧气雾化吸入器应用于高龄慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的效果。方法将104例76~104岁的高龄COPD患者分为面罩组(n=48)和喷嘴组(n=56),分别使用面罩氧气雾化器和口含喷嘴氧气雾化器进行氧气雾化吸入,比较两组治疗前后和治疗中生命体征、SpO2、吸入过程配合和不良反应、症状缓解等方面情况。结果两组患者完成吸入治疗后,面罩组患者SpO2高于喷嘴组(P<0.05);与喷嘴组相比,面罩组患者对正确吸入方法的掌握度较好,症状缓解率更高(P<0.05);两组患者吸入过程不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论面罩氧气雾化吸入方式由于吸入方法容易掌握,有利于症状缓解,因此更适合高龄COPD患者。 高萌 霍霞 张立华 卢丽华关键词:高龄 慢性阻塞性肺疾病 雾化吸入 心理干预对新护士护理操作技能考核的影响 被引量:4 2010年 目的探讨心理干预对新护士技能操作时紧张情绪的缓解效果,以提高新护士的技能操作水平,更好地服务于临床。方法将100名新毕业护士随机分为实验组和对照组,对实验组中的紧张、焦虑、强迫症状及自卑者分别运用认知行为干预法和松弛、支持疗法等进行干预。结果实验组新护士的护理技能操作成绩明显高于对照组;实验组新护士干预后的护理技能操作成绩明显高于干预前。结论适当干预能缓解新护士紧张心理,从而有效提高其技能操作水平。 张渝 张立华关键词:新护士 心理干预