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重症监护病房患者多重耐药菌定植情况及其危险因素分析被引量：19: 2016年; 目的了解重症监护病房（ICU）患者多重耐药菌（MDROs）定植情况及其危险因素,为MDROs的预防和控制提供参考依据。方法整群抽取东南大学附属中大医院2014年1月—2015年12月ICU收治的1143例患者进行病例收集,并采集其鼻前庭及咽拭子进行细菌培养和药敏试验。结果 ICU中1 143例患者发生MDROs定植者217例,MDROs定植发生率为18.99%;217例MDROs定植者中,发生多重耐药金黄色葡萄球菌定植者27例（12.44%）,多重耐药肺炎克雷伯菌定植者122例（56.22%）,多重耐药鲍曼不动杆菌定植者41例（18.89%）,多重耐药铜绿假单胞菌定植者27例（12.44%）;多因素非条件logistic回归分析结果显示,入ICU前抗菌药物使用种类〉2种（OR=2.011,95%CI=1.081~4.552）和入ICU前抗菌药物使用时间≥3d（OR=4.201,95%CI=2.108~5.011）是ICU患者M DROs定植发生的危险因素。结论 ICU患者M DROs定植发生率较高,以多重耐药肺炎克雷伯菌定植为主;入ICU前抗菌药物使用种类较多和入ICU前抗菌药物使用时间较长是ICU患者MDROs定植发生的主要危险因素。; 孔庆芳张红芳程科萍李婕; 关键词：定植

龙血竭胶囊联合绿药膏对痔术后创面愈合效果观察被引量：5: 2017年; 目的:观察龙血竭胶囊联合绿药膏在痔术后创面换药中的治疗效果。方法:将120例痔手术后患者随机分成治疗组和对照组各60例。在常规换药的基础上,治疗组采用龙血竭胶囊联合绿药膏换药,对照组采用马应痔疮膏换药。结果:治疗组治愈率86.67%,对照组治愈率为83.34%,两组间无显著差别。与对照组相比,治疗组在创面水肿评分(1.08±0.13分VS 2.02±1.09分)、疼痛评分(1.75±0.25 VS 3.25±1.32)均明显优于对照组(P<0.05),同时无毒副作用及过敏反应。结论:龙血竭胶囊联合绿药膏具有明显的消除水肿、抗炎、止痛、止痒作用,起效快无不适感,未发现毒副作用及过敏反应,能降低患者因手术而带来的痛苦,提高患者舒适度。; 张红芳陈艳妮; 关键词：痔术后创面愈合龙血竭胶囊绿药膏

肛肠科术后24h内患者的舒适状况及影响因素分析: 2015年; 目的:了解肛肠科术后24 h内患者的舒适状况及影响因素。方法:采用方便抽样方法,选择96例肛肠科住院患者,采用简化的舒适状况量表(GCQ)对其进行舒适状况评价及影响因素分析。结果:肛肠术后24 h内患者的整体舒适状况属于中高度水平,并随着手术时间延长舒适度逐渐提高。患者术后6、24 h后整体舒适平均分分别为(54.83±6.74)、(67.51±7.23)分。患者术后6、24 h的生理、心理精神、社会文化、环境、整体舒适评分差异有统计学意义(均P<0.01)。多因素分析结果显示,麻醉方式、性别、年龄是患者舒适的影响因素。结论:护理人员应注重患者术后的疼痛、排便、排尿等生理不适,对男性、年轻患者应加强心理与社会支持,对不同麻醉方式的患者给予个性化的舒适护理干预,提高术后患者的舒适度。; 张红芳陈宏霞张波; 关键词：肛肠疾病术后患者影响因素

2013年至2015年某医院感染情况监测结果回顾性分析被引量：4: 2016年; 目的:通过对某医院感染发生率、医院感染部位分布、菌种分布及各科室感染分布情况进行分析,促进医院感染监测系统的进一步完善,为降低医院感染的发生率提供依据。方法:回顾性分析某医院2013年至2015年医院感染病例,计算不同年份、不同感染部位、不同菌种及不同科室的医院感染发生率。结果:该院2013年至2015年的医院感染率依次为2.37%、2.18%、1.83%,差异有统计学意义,总体呈下降趋势。内科中血液科感染率最高(7.92%),外科中脑外科感染率最高(9.73%);感染部位中呼吸系统的感染比例最高,占到该院感染的52.24%;感染菌种中,肺炎克雷伯菌所占比例最高(12.78%)。结论:通过医院感染监测系统加强对感染率较高科室的监管,并及时采取措施,可降低医院感染发生率。; 孔庆芳陈新程科萍张红芳王长娴李婕吴晓松徐燕; 关键词：医院感染率回顾性分析

2020—2022年南京某医院大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析: 2024年; 目的通过分析南京某医院2020—2022年大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析统计2020—2022年东南大学附属中大医院大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌标本分布及耐药性情况。结果2020—2022年本院共检出病原菌分别为3507、4323及4806株,大肠埃希菌分别为616、748及840株,肺炎克雷伯菌分别为456、631及757株,两种病原菌3年总检出率分别为17.4%和14.6%。2020—2022年病原菌构成比差异有统计学意义(P<0.01)。2020—2022年间,病原菌检出量排前三的标本为痰、血液及尿液。2020—2022年间,大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢曲松、头孢唑林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星及复方新诺明的耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南、头孢吡肟、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑啉、头孢西丁、哌拉西林他唑巴坦、氨苄西林、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因及复方新诺明的耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。结论2020—2022年间,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌两者的检出率高达30%以上。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药性有差异,临床目标性用药需严格按照药敏结果来选择。; 张红芳陆瑾陈志成胡继梅孔庆芳; 关键词：病原菌分布大肠埃希菌肺炎克雷伯菌耐药性

南京市某区基层口腔诊疗机构消毒管理现状调查: 2024年; 目的调查南京市某区基层口腔诊疗机构消毒管理现状,为进一步完善医源性感染防控措施提供依据和参考。方法2023年5—6月采用问卷调查法,对该区111家基层口腔诊疗机构的布局、消毒流程、消毒设施配置、综合治疗台水路消毒和灭菌质量控制进行调查。结果民营口腔诊所、民营门诊部口腔科和社区卫生服务中心设置独立无菌物品存放区的落实率均较高(≥90.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。民营口腔诊所和民营门诊部口腔科设置独立回收清洗区的落实率较高(>95.0%),但手卫生设施齐全和开展消毒灭菌相关培训的落实率均较低(<50.0%)。民营口腔诊所和民营门诊部口腔科的消毒设备配备率均高于社区卫生服务中心口腔科(P<0.05),其中小型灭菌器配置率分别为98.5%和94.3%。结论民营口腔诊所和门诊部口腔科的消毒设施设备较完善,但生物监测较少;社区卫生服务中心口腔科供水监测较多,但水路消毒较少。管理部门应加大监督力度,督促改进与完善。; 张红芳闫丽孔庆芳顾健; 关键词：消毒

肿瘤患者使用紫杉醇的护理: 2002年; 张红芳徐慧贤; 关键词：肿瘤紫杉醇护理化疗

霍桑效应对手卫生依从性的影响被引量：14: 2020年; 目的了解霍桑效应对不同工作岗位人员、不同科室及五个手卫生时机手卫生依从率的影响,为合理利用霍桑效应,切实提高手卫生依从率提供依据。方法采用直接观察法对不同科室同类人群选用常规调查法和隐蔽型调查法进行手卫生依从性调查,对其结果进行分析,同时统计调查同期洗手液及手消毒剂使用量。结果常规调查组、隐蔽型调查组手卫生用品消耗量为26.9、27.5 mL/床日,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规调查组、隐蔽型调查组手卫生依从率分别为79.7%(985/1236)、49.8%(646/1298),两组手卫生依从率比较,差异具有统计学意义(χ^2=247.166,P<0.01)。其中护士最高,医生在隐蔽型调查组和常规调查组手卫生依从率分别为31.6%和82.6%,常规调查组提高了161.4%。常规调查组无菌操作前、内科组手卫生依从率最高(86.5%、88.7%),隐蔽型调查组接触患者血液体液后、重症组手卫生依从率较高(69.2%、78.5%)。接触患者前常规调查组较隐蔽型调查组依从率提高了127.0%(分别为81.5%、35.9%)。除接触患者血液体液后,其余4个手卫生指征、不同科室间两调查组依从率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论隐蔽型调查结合洗手液及手消毒剂使用量能较真实反映不同科室、不同岗位人员的手卫生依从率,常规观察组因霍桑效应手卫生依从率偏高,实际工作中可利用霍桑效应持续刺激,提高医务人员手卫生依从率。; 胡继梅张红芳陈玉兰闫丽; 关键词：手卫生霍桑效应医院感染

一种被褥洗涤工艺对棉胎与床垫等携带细菌的清除效果被引量：1: 2019年; 目的探讨一种被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等的消毒效果。方法2018年11月-2019年1月随机选取某院住院部神经外科、普通外科、神经内科3个病区普通病房的部分棉胎、床垫、枕芯作为研究对象,采用一种被褥洗涤工艺对其进行消毒、检测,比较使用10、30 d以及清洗消毒前后其细菌数的差异。结果三个科室共抽取72个床单位的棉胎、床垫、枕芯。采用该被褥洗涤工艺清洗消毒后,棉胎、床垫、枕芯上均未检出大肠菌群、金黄色葡萄球菌,普通外科棉胎、床垫细菌污染率均为4.2%,其余科室棉胎、床垫、枕芯细菌数均合格。细菌数神经外科和神经内科棉胎、床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);普通外科棉胎患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但床垫、枕芯患者使用10、30 d细菌数与清洗消毒后细菌数比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论该被褥洗涤工艺对棉胎、床垫等消毒效果可靠,可以预防因棉胎、床垫、枕芯污染致医院感染的发生。; 孔庆芳张红芳胡继梅陈明霞陈玉兰闫丽; 关键词：床单位杀菌效果医院感染

2014-2016年医院ICU肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析被引量：11: 2017年; 目的探讨重症医学科(ICU)患者肺炎克雷伯菌(KPN)感染的分布及耐药趋势,为临床感染控制及用药提供依据。方法选取2014年1月-2016年12月医院ICU分离出的551株KPN,并进行病原菌鉴定及药敏试验。结果 2014-2016年ICU KPN检出率分别为16.29%、14.56%、15.25%,合计3年检出率15.35%;主要标本来源于痰液和血液;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、氨苄西林舒巴坦、氨曲南、头孢他啶耐药率较高,分别是99.82%、57.71%、56.81%、49.36%、42.65%,但呈下降趋势,对亚胺培南耐药率分别是39.88%、33.55%、17.32%,呈明显下降。结论连续3年ICU感染KPN检出率无上升,耐药率呈逐年下降趋势;建议加强多药耐药菌监测、抗菌药物使用管理,针对药敏结果选用敏感性强的抗菌药物对降低KPN扩散有重要作用。; 张红芳陈名霞展冠军潘纯胡继梅; 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性抗感染

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张红芳

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