徐建华
- 作品数：13 被引量：118H指数：6
- 供职机构：合川区人民医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金重庆市卫生局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清降钙素原、C-反应蛋白对社区获得性肺炎患者病情评估的临床研究被引量：47
- 2012年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在判断肺炎患者病情严重程度及评估预后方面的价值。方法选择2010年1月至2011年2月就诊于重庆市合川区人民医院及重庆医科大学附属第二医院呼吸内科门诊及住院的社区获得性肺炎(CAP)患者62例为治疗组,治疗组分别按CAP的严重程度又分为3组,1组(n=21)不具备建议住院的危险因素;2组(n=22)符合住院标准的CAP,即具备一项或一项以上建议住院的危险因素,但是不够诊断重症肺炎的标准;3组(n=19)重症肺炎,即符合诊断重症肺炎的标准。随机抽取同期健康体检者28例为对照组。比较各组患者治疗后的血清PCT、CRP水平。结果治疗1、2、3组患者的PCT、CRP水平高于健康对照组(P<0.05)。结论检测血清PCT、CRP浓度有助于判断肺炎严重程度。
- 徐建华舒畅王导新
- 关键词：肺炎降钙素C-反应蛋白质
- Hemin上调HO-1减轻急性肺损伤小鼠内质网应激及肺血管内皮功能障碍被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血红素(Hemin)对脂多糖(LPS)所致急性肺损伤小鼠肺内质网应激标志蛋白和血管内皮的影响。方法30只雄性C57BL/6J小鼠分为对照组、模型组和治疗组。HE染色检查肺切片,BCA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度,吉姆萨染色计数BALF总细胞和多形核白细胞(PMN),ELISA检测BALF中IL-1β、TNF-α,Western blot检测肺HO-1、GRP78、CHOP、VE-cadherin及β-catenin表达水平。结果与对照组相比,脂多糖组小鼠肺损伤明显,HO-1表达、湿/干比增高,BALF中细胞数、蛋白含量、IL-1β及TNF-α浓度明显升高,同时,GRP78、CHOP上调而VE-cadherin和β-catenin下调(P<0.05);血红素干预进一步上调了HO-1,减轻了小鼠肺损伤,降低了湿/干比、BALF细胞数、炎症因子水平和蛋白浓度,抑制了GRP78和CHOP的上调,并促进了VE-cadherin和β-catenin的表达(P<0.05)。结论血红素上调血红素加氧酶1,减轻急性肺损伤小鼠内质网应激及肺血管内皮功能障碍。
- 赵爽唐凡人唐旭毛徐建华
- 关键词：急性肺损伤内质网应激血红素血红素加氧酶1肺血管内皮
- 重庆地区呼吸专科医师对2011年版GOLD中“COPD综合评估体系”的认知情况和临床应用调查被引量：8
- 2013年
- 目的了解呼吸专科医师对2011年版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(GOLD)更新的COPD综合评估体系的认知和临床应用现状。方法采用问卷形式对重庆地区42家医院呼吸专科医师进行调查。问卷包括15个问题,针对COPD综合评估体系的认知、临床应用情况及未能应用的原因。结果收回有效问卷204份,超过90%的呼吸科医师不同程度了解及认可COPD综合评估体系,近2/3的医师熟悉COPD评估测试(CAT)和改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评分(mMRC),但仅24%的医师已经在临床应用。未临床应用的原因主要是认为仅用肺功能就可以评估(60%)及受限于接诊时间(66.7%)。三甲及以上医院的医生认知和应用情况略好于三甲以下医院的医生,但不同职称医师之间差别不显著。结论重庆地区呼吸专科医师对2011年版GOLD中COPD综合评估体系的知晓率和认同率都很高,评估体系操作复杂而门诊时间有限是目前临床应用不普遍的主要原因。
- 马千里张巧廖秀清周向东黎联王导新沈庆何勇江程澄徐建华田川王长征
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病问卷调查
- 丹参、人参及蛤蚧组方对大鼠肺纤维化凋亡基因作用的研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究丹参、人参及蛤蚧组方对博莱霉素致大鼠肺间质纤维化模型凋亡基因的表达,探讨该组方抗肺纤维化的作用机制。方法 SD雄性大鼠50只随机分为对照组、模型组、醋酸泼尼松组、治疗Ⅰ组(低剂量组:丹参83 mg/kg、人参50mg/kg及蛤蚧50 mg/kg)及治疗Ⅱ组(高剂量组:丹参166 mg/kg、人参50 mg/kg及蛤蚧50 mg/kg);于第28天处死大鼠,RT-PCR法检测大鼠肺组织bax及bcl-2基因mRNA表达水平,用单克隆抗体免疫组化法检测bax及bcl-2蛋白含量。结果 bax基因mRNA及蛋白在模型组、醋酸泼尼松组、治疗Ⅰ组及治疗Ⅱ组的表达明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);同时模型组升高幅度明显,治疗Ⅱ组升高幅度较低,两者相比差异有统计学意义(P<0.01);bcl-2基因mRNA及蛋白在醋酸泼尼松组、治疗Ⅰ组及治疗Ⅱ组的表达升高,并治疗Ⅱ组升高更明显,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参、人参及蛤蚧组方能通过调节细胞凋亡,下调bax活性,增强Bcl-2的活性,抑制细胞凋亡,减少纤维积聚和纤维化形成。
- 徐建华杜先智
- 关键词：凋亡BAXBCL-2基因
- 现实中哮喘治疗现状的前瞻性、多中心研究被引量：7
- 2013年
- 目的过去对支气管哮喘(简称哮喘)现状的研究多采用横断面的回顾性调查,结果有局限性。本研究采用前瞻性的方法对重庆地区哮喘防治的现状进行研究,为改进目前哮喘的防治提供依据。方法利用统一的调查问卷,采用前瞻性、多中心、非干预性的研究方法,对重庆地区9家教学医院、市区级医院就诊的184例哮喘患者进行6个月的前瞻性调查研究,调查患者的哮喘控制水平、用药和经济负担等情况。结果入选患者以重度(62.0%)居多,哮喘控制不佳的患者比例较高,哮喘控制评分(ACT)<20分占82.6%,采用吸入激素为主治疗方法的患者仅占29.6%。6个月后失访率为34.8%。研究结束时与基线数据比较,哮喘控制水平明显改善(P<0.001),哮喘加重显著减少(P<0.001),而且平均医疗费用减低33.9%。结论地区哮喘控制现状不佳,规范化治疗的患者比例很低。但经规范治疗和管理后,哮喘控制水平显著改善,急性加重率和治疗费用均显著降低。但仍有约1/3的患者不能接受医师的随访,改善哮喘的管理还需要更多的努力。
- 王彦林科雄黄英刘恩梅熊玮徐建华祝纯礼翁航爱曹官铭沈庆陈昌碧王长征
- 关键词：哮喘
- 痰热清注射液联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察痰热清注射液联合BiPAP无创通气对Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法选择62例慢性阻塞性肺病急性加重所致Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组采用痰热清注射液静脉滴注联合无创通气及常规西药治疗,对照组采用无创通气及西药常规治疗,比较治疗后两组患者症状缓解情况、血气分析及呼吸机撤离时间。结果治疗组临床总有效率为77.14%高于对照组的63.23%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血气分析好转情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组平均呼吸机撤机时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合无创通气对于Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病有良好的临床疗效,可有效缓解临床症状并缩短呼吸机使用时间。
- 夏珊徐建华
- 关键词：痰热清注射液BIPAP无创通气肺性脑病
- 重庆地区支气管哮喘加重住院的多中心回顾性分析被引量：1
- 2013年
- 目的通过分析重庆地区支气管哮喘（简称哮喘）加重住院治疗的原因，为今后加强哮喘管理，减少哮喘加重住院提供依据。方法采用多中心、回顾性研究的方法，分析在2007。年1～12月期间重庆市14家医院哮喘患者加重住院的情况。结果在此期间共有符合入选标准的住院哮喘患者570例，其中女性61．9％，明显多于男性，年龄4～87岁，平均50．19岁，平均住院8．16d，平均住院费用5711．8元。82．46％（470／570）的患者存在不同的诱因，其中以受凉感冒最多见，占55．26％。78．77％（449／570）的患者在非急性加重期没有规律用药治疗。仅选择氨茶碱或单纯用B受体激动剂进行治疗的占87．17％。虽有16．3％（93／570）的患者曾用吸人性糖皮质激素（ICS）联合长效B。受体激动剂（LABA）治疗，但仅12．8l％（73／570）坚持规律用药。全部患者中仅7．89％（45／570）患者是难治性哮喘。绝大部分患者预后良好，97．19％好转出院，2．11％（12／570）自动出院，仅0．70％（4／570）死亡。结论重庆地区大多数哮喘急性加重患者在稳定期没有进行规范的哮喘治疗，这可能是急性加重的重要原因。因此，加强哮喘患者疾病知识宣教、治疗的管理和指导对减少急性加重具有重要意义。
- 熊玮黎友伦罗莉吴奎秦臻蒋幼凡李海东曹官铭沈庆祝纯礼廖秀清赖富华徐建华缪李丽王长征
- 关键词：哮喘急性加重住院
- 现实中哮喘治疗现状的前瞻性、多中心研究被引量：4
- 2013年
- 目的 过去对支气管哮喘（简称哮喘）现状的研究多采用横断面的回顾性调查,结果有局限性.本研究采用前瞻性的方法对重庆地区哮喘防治的现状进行研究,为改进目前哮喘的防治提供依据.方法 利用统一的调查问卷,采用前瞻性、多中心、非干预性的研究方法,对重庆地区9家教学医院、市区级医院就诊的184例哮喘患者进行6个月的前瞻性调查研究,调查患者的哮喘控制水平、用药和经济负担等情况.结果 入选患者以重度（62.0％）居多,哮喘控制不佳的患者比例较高,哮喘控制评分（ACT）＜20分占82.6％,采用吸入激素为主治疗方法的患者仅占29.6％.6个月后失访率为34.8％.研究结束时与基线数据比较,哮喘控制水平明显改善（P＜0.001）,哮喘加重显著减少（P＜0.001）,而且平均医疗费用减低33.9％.结论 地区哮喘控制现状不佳,规范化治疗的患者比例很低.但经规范治疗和管理后,哮喘控制水平显著改善,急性加重率和治疗费用均显著降低.但仍有约1/3的患者不能接受医师的随访,改善哮喘的管理还需要更多的努力.
- 王彦林科雄黄英刘恩梅熊玮徐建华祝纯礼翁航爱曹官铭沈庆陈昌碧王长征
- 关键词：哮喘
- 125例老年肺结核误诊原因分析被引量：12
- 2011年
- 目的分析老年肺结核误诊原因,以提高诊断水平,减少老年肺结核误诊率。方法对老年肺结核125例误诊病例进行回顾性分析。结果误诊为慢性支气管炎53例,肺炎17例,支气管扩张15例,冠心病7例,肺心病5例,肺癌10例,间质性肺炎4例,发热5例,贫血2例,矽肺2例,其它疾病5例;误诊率为36%。结论医生对老年肺结核缺乏警惕性、老年肺结核临床症状不典型、胸片表现不典型、合并疾病多是老年肺结核误诊的常见原因;全面收集患者临床资料,充分利用相关检查,积极寻求病原学及组织学是减少老年肺结核误诊的关键。
- 徐建华杜先智
- 关键词：肺结核误诊老年
- 肺炎重症化机制的研究进展被引量：20
- 2012年
- 肺炎系感染性肺实质炎症，仍然是威胁人类健康的重要疾病。在美国因社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）死亡的人数位居所有疾病的第6位，感染性疾病的第1位。重症肺炎感染更严重、死亡率更高，引起肺损伤，
- 徐建华王导新
- 关键词：社区获得性肺炎PNEUMONIA感染性疾病重症肺炎肺实质
