惠晶
- 作品数：10 被引量：15H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 羟乙基淀粉急性扩容性血液稀释对凝血功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的比较6%羟乙基淀粉130/0.4和6%羟乙基淀粉200/0.5急性扩容性血液稀释时对神经外科手术患者凝血功能的影响。方法选择行择期神经外科手术的患者40例,随机分为6%羟乙基淀粉200/0.5组(H组,n=20)和6%羟乙基淀粉130/0.4组(V组,n=20),于麻醉诱导后以500ml/30min的速度输注6%羟乙基淀粉130/0.4或6%羟乙基淀粉200/0.51500ml行急性扩容性血液稀释。于血液稀释前(T0)、输液1000m(lT1)、1500m(lT2)和血液稀释后30-60min(T3)时,取股静脉血监测凝血功能变化,包括激活凝血活酶时间(ACT)、凝血速(CR)、凝血达峰时间(TP)和血小板功能(PF)。结果在血液稀释过程中,两组血液稀释后ACT较稀释前显著缩短(P<0.05),H组在输液T1、T2和T3缩短幅度分别为18%、27%和20%,V组分别为16%、25%和21%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CR均下降,和稀释前比较,差异有统计学意义P<0.05),H组各时间点分别下降17%、37%和33%,V组分别下降18%、30%和27%。组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PF在稀释过程中V组下降幅度明显小于H组(P<0.05)。TP在两组之间比较,V组延长幅度较小,两组之间在T2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者应用羟乙基淀粉溶液行急性扩容性血液稀释时,6%羟乙基淀粉130/0.4对于凝血功能的影响明显小于6%羟乙基淀粉200/0.5,临床使用更为安全。
- 惠晶史中华
- 关键词：急性扩容性血液稀释羟乙基淀粉溶液凝血功能
- 同期双肺大容量灌洗术的麻醉管理
- 2010年
- 肺泡蛋白沉积症（Pulmonary Alveolar Proteinosis，PAP）是一种病因未明、以肺泡与细末支气管内堆积过量的磷脂蛋白样物质为主要病理表现的弥散性肺实质疾病，肺泡无炎症或极少纤维化的罕见病症。临床主要表现为肺泡内气体交换障碍，在休息状态下患者可出现不同程度咳嗽、呼吸困难、低氧血症，并随运动而加剧。
- 惠晶张迎萍韩如泉
- 关键词：肺泡蛋白沉积症静脉麻醉
- 双通道靶控输注与恒速输注技术应用于神经介入手术苏醒期的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的将靶控输注技术与恒速输注静脉麻醉进行对比分析,评价双通道靶控技术应用于神经介入手术的安全性和可行性。方法择期行颅内栓塞手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分为T组(双通道靶控输注组,n=20)和C组(恒速输注组,n=20)。采用BIS指导下两种麻醉方法实施全身麻醉,观察两组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除喉罩时间以及定向力恢复时间,评价临床应用的可行性。结果 T组呼之睁眼时间、拔除喉罩时间、定向力恢复时间分别为(16.8±5.8)min(、12.3±3.7)min和(11.1±3.8)min,短于相应C组(14.3±3.7)min(、17.3±2.6)min和(20.5±5.2)min,两组之间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论与恒速输注比较,双通道靶控输注麻醉方法对神经介入手术患者术后评价早期神经功能恢复和治疗效果有显著的优越性,是一种安全可行的麻醉方法,可广泛应用于神经介入手术。
- 惠晶邢燕韩如泉
- 关键词：恒速输注全身麻醉
- 颈静脉球血氧饱和度、体感诱发电位和运动诱发电位评估颅内动脉瘤夹闭术患者脑缺血发生准确性的比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、体感诱发电位（SSEPs）和运动诱发电位（MEPs）评估颅内动脉瘤夹闭术患者脑缺血发生的准确性。方法拟行颅内动脉瘤夹闭术患者43例，性别不限，年龄18～64岁，BMI20～25kg／m2，ASA分级I或Ⅱ级。气管插管后机械通气，采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉，分别于记录动脉瘤夹闭或载瘤动脉临时阻断前、动脉瘤夹闭或载瘤动脉临时阻断后1、3、10、20、30min时采集颈内球部血样，测定SjvO2，并于上述时点记录SSEPs和MEPs的波幅及潜伏期，分别记录3种指标判断术中脑缺血发生情况，记录术后3d内神经缺损情况，以发生神经缺损作为判断术中脑缺血发生的金标准。结果术中发生脑缺血14例。SjvO2评估术中脑缺血发生的灵敏度和特异度分别为71％和93％（P〈0．01）；SSEPs评估术中脑缺血发生的灵敏度和特异度分别为71％和62％（P〈0．05）；以MEPs波幅降低或潜伏期延长作为判断脑缺血发生标准时，评估术中脑缺血发生的灵敏度和特异度分别为79％和52％（P〉0．05），以MEPs波幅消失作为判断脑缺血发生标准时，评估术中脑缺血发生的灵敏度和特异度分别为57％和93％（P〈0．05）。结论SjvO2和SSEPs评估颅内动脉瘤夹闭术患者脑缺血发生的灵敏度较高，而SjvO2和MEPs评估脑缺血发生的特异度较高，提示SjvO2是评估脑缺血发生的可靠指标。
- 惠晶崔伟华刘莉王明然乔慧张东王硕韩如泉
- 关键词：颈静脉球血氧测定法脑缺血
- 不同羟乙基淀粉溶液急性扩容性血液稀释对血流动力学的影响被引量：10
- 2010年
- 目的比较6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶,Voluven)和6%羟乙基淀粉200/0.5(贺斯,HAES-Steril)用于神经外科患者急性扩容性血液稀释对血流动力学的影响。方法选择行择期神经外科手术患者40例,分为万汶组(V组,n=20)和贺斯组(H组,n=20),分别于麻醉诱导后以500ml/30min速度输注万汶和贺斯1500ml行急性扩容性血液稀释。分别在血液稀释前(T0)、输液1000ml(T1)、1500ml即刻(T2),血液稀释后30～60min(T3)时用经食管超声多普勒HemosonicTM100测定心输出量(CO)、降主动脉血流量(ABF)、主动脉血流加速度(Acc)、峰值流速(PV)、左室射血时间(LVETi)、每搏输出量(SV)值及全身血管阻力(TSVR);分别于相应时间点记录平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果随着输液量的增加,两组CO、ABF、SV、LVETi明显提高(P<0.05),TSVR明显下降(P<0.05),而MAP、HR、PV、Acc各点之间无明显改变(P>0.05),各血流动力学参数的变化两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论贺斯和万汶应用于急性扩容性血液稀释,均增加心输出量,血液动力学稳定,其扩容效力相同。
- 史中华惠晶
- 关键词：血液稀释羟乙基淀粉溶液血流动力学
- 颅内动脉瘤术中脑缺血监测的研究
- ＜正＞～～
- 惠晶
- 文献传递
- 一例心绞痛型冠心病患者神经外科手术的麻醉
- 2009年
- 患者姜某，男性，63岁，164cm，74Kg，主因“头痛头晕3年，突发左侧肢体活动不利10天”诊断为“左顶颅内占位，胶质瘤”。
- 惠晶
- 关键词：神经外科手术冠心病患者心绞痛型麻醉颅内占位肢体活动
- 静脉全麻对脑胶质细胞瘤患者IL-2和sIL-2R的影响
- 2010年
- 目的:探讨静脉全麻对脑胶质细胞瘤开颅手术患者白细胞介素-2(IL-2)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响意义。方法:选择天坛医院神经外科择期脑胶质细胞瘤开颅切除术患者21例。检测麻醉前,麻醉诱导后,手术结束时,术后2h的血清IL-2及sIL-2R浓度。结果:IL-2浓度在麻醉诱导后、手术结束时和术后2h均较麻醉前明显降低(P<0.05)。麻醉诱导后sIL-2R浓度较麻醉前有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05),手术结束时和术后2h的sIL-2R浓度明显低于麻醉前(P<0.05)。结论:静脉麻醉与手术对脑胶质细胞瘤患者免疫功能有抑制作用。
- 陆瑜韩如泉惠晶
- 关键词：静脉全麻脑胶质细胞瘤IL-2SIL-2R
- 超前应用氟比洛芬酯在神经介入麻醉中效果观察
- 2010年
- 目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚对于神经介入手术患者麻醉诱导过程中血流动力学的影响。方法择期全麻下神经介入手术患者60例,年龄20-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为丙泊酚复合氟比洛芬酯组（F组,n=30）及对照组（C组,n=30）。麻醉诱导前10min,两组分别给予氟比洛芬酯5ml（50mg）及脂肪乳5ml。麻醉诱导给予丙泊酚2mg/kg,3min后置入喉罩（LMA）。记录两组患者入室后5min（T0）、观察用药前（T1）、观察用药后5min（T2）、观察用药后10min（T3）、麻醉诱导时（T4）、LMA置入前（T5）、LMA置入时（T6）、LMA置入后3min（T7）、LMA置入后5min（T8）时MAP和HR。并记录有无体动、流泪、呛咳、喉痉挛发生以及是否追加用药和用药剂量。结果 T0、T1、T2、T3、T4、T5时,两组MAP和HR无明显差异。T6时,C组MAP（108.6±5.9）mm Hg明显高于F组（98.2±9.4）mm Hg（P〈0.01）,C组HR（83.5±7.6）bpm明显高于F组（71.9±10.4）bpm（P〈0.05）。置入喉罩期间不良反应F组较C组减少。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚应用于神经介入手术起效快,镇静、镇痛效果确切,患者血流动力学平稳。
- 惠晶陆喻何颖
- 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚喉罩
- 神经外科围术期诱发电位监测及其影响因素
- 2012年
- 背景神经外科术中诱发电位监测是减少神经损伤、维护神经功能完整性、提高手术质量的重要手段。目的讨论神经外科围术期影响诱发电位监测的影响因素。内容术中各种生理指标、麻醉用药及麻醉技术均会直接影响神经监测的质量和成功率。趋向探讨围术期诱发电位监测时适宜的麻醉方法。
- 惠晶韩如泉
- 关键词：神经外科诱发电位生理指标麻醉
