李丽娟
- 作品数：175 被引量：450H指数：11
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 骨髓单个核细胞Coombs试验（＋）血细胞减少患者骨髓巨噬细胞数量及功能的研究被引量：11
- 2009年
- 目的探讨骨髓单个核细胞Coombs（BMMNC—Coombs）试验（＋）血细胞减少患者骨髓巨噬细胞（MФ）数量、功能及其临床意义。方法采用流式细胞术（FACS）检测61例BMMNC—Coombs试验（＋）血细胞减少患者、10例重型再生障碍性贫血（SAA）患者及13名正常对照骨髓MФ（CD68或CIM5阳性）数量并通过鸡红细胞（CRBC）吞噬试验检测MФ功能，并分析其临床意义。结果BMMNC—Coombs试验（＋）血细胞减少患者其MФ百分率、吞噬率及吞噬指数[（0．57±0．30）％、（37．56±15．20）％和0．75±0．347均高于SAA组[（0．46±0．08）％、（28．26±10．46）％和0．59±0．39]及正常对照组[（0．44±0．69）％、（25．63±19．75）％和0．55±0．16]（P〈0．05）；且Mm百分率与MФ吞噬率及吞噬指数均呈正相关（r=0．43，P〈0．01；r=0．40，P〈0．01）。根据MФ数量将患者分为A组（MФ≥0．5％）和B组（MФ〈0．5％），A组34例患者中32例（94．12％）自身抗体为IgG型，B组27例患者中仅2例（7．41％）自身抗体为IgG型；A组患者MФ的吞噬率和吞噬指数[（46．62±13．38）％和O．91±0．361显著高于B组患者[（28．67±12．59）％和0．61±0．30]（P〈0．05），而B组患者与AA及正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。将34例自身抗体IgG型患者分为MФ高（≥0．75％）、低水平（〈0．75％）两组，MФ低水平组25例患者骨髓均仅能检测到一系细胞与IgG结合，MФ高水平组9例患者中8例能检测到二系细胞结合IgG，1例骨髓三系细胞均结合有IgG；MФ高水平组患者中MФ的吞噬率及吞噬指数[（60．22±12．51）％、1．23±0．23]显著高于MФ低水平组[（43．32±9．24）％、0．84±0．24]（P〈0．05）；MФ高水平组患者外周血红细胞、血红蛋白、血小板计数均显著低于MФ低水平组（P〈0．05）；MФ高水平组网织红细胞比例、胆红素水平及胸骨�
- 王一浩付蓉邵宗鸿王化泉邢莉民刘鸿吴玉红李丽娟刘惠王珺陈瑾王红蕾
- 关键词：COOMBS试验骨髓单个核细胞血细胞减少
- 静脉滴注异麦芽糖酐铁治疗缺铁性贫血的疗效及安全性评估:单中心回顾性分析
- 2024年
- 目的探讨缺铁性贫血(IDA)患者应用异麦芽糖酐铁注射液对比蔗糖铁注射液治疗的临床疗效及安全性。方法选取2021年6月至2023年3月期间收治的缺铁性贫血患者120例,应用异麦芽糖酐铁注射液静脉补铁治疗,观察患者治疗前后HGB提升的有效性和安全性。同时与同期病房应用蔗糖铁补铁患者临床疗效及安全性进行对比。结果两组患者基线HGB相当。治疗12周内,异麦芽糖酐铁组提升HGB水平高于蔗糖铁,各个时间差异均具有统计学意义(均P<0.01),治疗4周患者HGB提升超过20g/L比例更高(98.7%对75.9%)。治疗过程中,异麦芽糖酐铁组发生轻度不良反应比例略低于蔗糖铁组,两组均无严重不良输液反应发生,输注治疗过程中患者耐受性良好,无注射部位疼痛及色素沉着等不良反应。结论IDA患者应用异麦芽糖酐铁治疗疗效满意,具有见效迅速、疗效确切、安全性高的优点,值得临床广泛应用。
- 丁少雪赵伊慧王婷关晶邢莉民刘鸿王国锦王晓明吴玉红瞿文宋嘉王化泉李丽娟邵宗鸿付蓉
- 关键词：缺铁性贫血
- 骨髓增生异常综合征患者GDF11变化的研究
- 目的：研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血生长分化因子11(GDF11)水平，及其与红系造血功能相关性。方法：2014年9月至2015年6月天津医科大学总医院血液内科MDS患者44例，双抗体夹心法检测外周血GDF1...
- 韩宇王化泉付蓉瞿文阮二宝王晓明王国锦吴玉红刘鸿宋嘉关晶邢莉民李丽娟江汇涓刘惠王一浩刘春燕张薇邵宗鸿
- 关键词：骨髓增生异常综合征贫血
- 多发性骨髓瘤骨病患者成骨细胞培养及CCL3对成骨细胞作用的研究被引量：1
- 2014年
- 目的 建立多发性骨髓瘤（MM）患者成骨细胞体外培养体系,检测成骨细胞膜CCL3受体（CCR1）表达,研究CCL3对MM患者成骨细胞（OB）的作用.方法 采用密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞（BMMNC）,应用地塞米松、β-甘油磷酸钠及维生素C诱导并纯化获得MM患者成骨细胞,以碱性磷酸酶染色及Von Kossa＇s钙染色鉴定成骨细胞,用流式细胞术（FCM）测定培养后成骨细胞纯度.采用FCM分别检测成骨细胞膜CCR1的表达水平,并在培养体系中加入CCL3干预后比较成骨细胞数量、形态及钙质沉积的变化.结果 经联合诱导培养获得的细胞形态不规则,有较多突起,碱性磷酸酶染色及Von Kossa＇s钙染色均为阳性,提示培养获得的细胞为成骨细胞,经FCM测定纯度均在90％以上.MM患者成骨细胞膜CCR1的表达水平为（74.48±7.31）％,高于正常对照组[（48.35±8.81）％]（P＜0.05）.加入CCL3干预后,MM患者成骨细胞形态及数量变化不显著,Von Kossa＇s钙染示钙结节明显减少.结论 采用骨髓来源的单个核细胞可用于体外培养MM患者成骨细胞.MM患者成骨细胞膜高表达CCR1,CCL3可抑制成骨细胞功能.提示CCL3可能在MM骨病成骨受抑机制中发挥一定作用.
- 赵思捷付蓉刘惠王一浩李丽娟刘春燕张田丁少雪高珊阮二宝瞿文王化泉王晓明吴玉红宋嘉刘鸿关晶邵宗鸿
- 关键词：骨髓瘤骨病成骨细胞
- 外周血宏基因组二代测序技术在血液病合并发热患者中的临床应用价值被引量：6
- 2022年
- 目的探讨外周血宏基因组二代测序技术(mNGS)在血液病合并发热患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年3月至2021年6月在天津医科大学总医院血液科住院治疗的血液病合并发热并进行外周血mNGS检测的90例患者共98份标本的mNGS结果及临床资料, 分析病原分布特征与血mNGS的检验效能。结果外周血mNGS阳性率为68.37%(67/98), 明显高于传统检查(37.76%, P<0.001)与血培养(9.18%, P<0.001)。单纯检出病毒、细菌、真菌阳性样本分别占38.81%、14.93%、2.99%;混合感染占43.28%, 其中以病毒和细菌混合型最为多见(25.37%);病毒阳性55例次(82.09%), 细菌阳性30例次(44.78%), 真菌阳性14例次(20.90%)。外周血mNGS与传统检查的临床认可率为64.63%(63/98);以传统检查结果作为参照标准, 外周血mNGS敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为75.68%、36.07%、41.79%和70.97%, 整体一致率为51.02%。传统检查阴性的22例次肺部感染, 有14例次外周血mNGS检出病原, 其中10例次为临床认可。结论该组血液病合并发热患者外周血mNGS病毒检出率高、混合感染比例高;外周血mNGS阳性率明显高于血培养以及传统实验室检查;外周血mNGS在血液病合并发热患者病原检出方面具有较高的临床认可率、敏感性及阴性预测值。
- 郝山凤王一浩李丽娟王化泉宋嘉吴玉红瞿文王国锦王晓明刘鸿邢莉民关晶邵宗鸿付蓉
- 关键词：血液病
- 初治多发性骨髓瘤患者肿瘤细胞CD27表达与免疫状态和预后的相关性研究
- 2023年
- 目的:探讨CD27抗原在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓瘤细胞上的表达及其临床诊断价值,以及CD27表达水平不同的患者在细胞遗传学异常、免疫细胞分群等方面是否存在差异。方法:检测124名MM患者骨髓瘤细胞的免疫表型,分析异常浆细胞CD27表达水平,以及外周血T细胞亚群、B细胞亚群与Th1/Th2/Th17细胞亚群表达水平,并检测患者是否存在t(14;16)、p53缺失、del(13q14.3)、IGH重排、t(4;14)、t(11;14)、del(13q14)等细胞遗传学异常。搜集124名患者临床资料,比较CD27+MM患者与CD27-MM患者之间的各项常用临床指标有无明显差异。筛选在院经过4个疗程化疗的57名患者进行疗效评价,分析CD27+MM患者与CD27-MM患者疗效评价有无差别,并对在院内接受治疗的所有患者随访,进行生存分析。结果:124名MM患者中,异常浆细胞CD27阳性率为29.03%(36/124)。对124名MM患者的临床基线资料进行分析,发现CD27+MM与CD27-MM患者淋巴细胞数、血肌酐、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白水平有统计学差异。同时,两组患者的细胞遗传学结果显示,CD27+MM患者的IGH重排发生率(31.58%)小于CD27-MM患者(53.41%)。CD27+MM患者的R-ISS分层较CD27-MM患者整体偏低。免疫细胞分群结果显示,CD27+MM患者淋巴细胞B亚群中的CD19+B细胞水平较CD27-MM患者低,而淋巴细胞Th1/Th2/Th17亚群中的TNF-α水平与T亚群中的CD3+CD4+水平较CD27-MM患者高。CD27+MM患者经过4个疗程化疗后,完全缓解+非常好的部分缓解(CR+VGPR)率较CD27-MM患者高,且整体无进展生存时间(PFS)较长。结论:MM患者异常浆细胞上CD27低表达可能与患者疾病进展及预后不良有关。
- 任晓彤郭欣雨段沅伽刘召云宋囡邵宗鸿付蓉李丽娟
- 关键词：多发性骨髓瘤淋巴细胞亚群
- 骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少患者骨髓红系造血细胞膜靶抗原初步研究被引量：8
- 2012年
- 目的了解骨髓单个核细胞Coombs（BMMNC-Coombs）试验阳性（＋）血细胞减少（又称免疫相关性血细胞减少症，IRP）患者骨髓红系造血细胞膜上促红细胞生成素受体（EPOR）表达量与自身抗体（IgG／IgM）的关系，探索自身抗体可能的作用靶点。方法对46例初治IRP患者[15例有核红细胞自身抗体阳性（＋）、31例有核红细胞自身抗体阴性（-）]及18名健康对照应用流式细胞术（FCM）检测骨髓红系造血细胞膜上EPOR表达量，分析自身抗体与EPOR表达水平的相关性；反转录（RT）-PCR技术检测EPORmRNA的表达水平；FCM分选骨髓红系造血细胞后，Western印迹法检测信号转导蛋白Star5及磷酸化Stat5（P—Stat5）蛋白表达水平以观察EPO／EPOR信号通路是否受抑；利用甘氨酸缓冲液洗脱3例自身抗体IgM强阳性患者骨髓红系造血细胞膜上结合的自身抗体，重新标记后再次检测EPOR的表达水平。结果（1）IRP患者有核红细胞自身抗体（＋）组EPOR表达量为1．6％±0．9％，明显低于自身抗体（-）组（4．6％±4．1％，P〈0．01），而后者明显高于健康对照组（2．3％±1．8％，P〈0．05）。IRP患者有核红细胞膜上EPOR与自身抗体呈显著负相关（r=-0．543，P=0．000），EPOR（Y）与自身抗体（x）的直线回归方程为：Y=0．040—0．335X。（2）有核红细胞自身抗体（＋）组EPORmRNA表达水平为（0．68±0．14），明显高于自身抗体（-）组（0．55±0．12，P〈0．01）和健康对照组（0．58±0．12，P〈0．05）。（3）有核红细胞自身抗体（＋）组Stat5蛋白表达明显高于健康对照组（1．45±0．94比0．54±0．36），P—Stat5蛋白表达明显低于健康对照组（0．42±0．18比0．85±0．38）（均P〈0．05）；而自身抗体（-）组Stat5、P—Stat5蛋白表达水平（0．75±0．69、0．70±0．18）与健康对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（
- 付蓉刘惠王珺李丽娟王红蕾王一浩邵宗鸿
- 关键词：全血细胞减少
- 重型再生障碍性贫血患者外周血NK细胞Tim-3表达的研究
- 目的：重型再生障碍性贫血(SAA)是以外周血全血细胞减少为特征的一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要临床表现为出血、感染、贫血.Tim-3(T cell immunoglobulin-and mucin-domain-con...
- 袁鑫付蓉刘春燕刘惠王一浩陈彤李丽娟宋嘉王国锦邵宗鸿
- 关键词：再障
- 骨髓Coombs实验（+）血细胞减少症患者骨髓Th17细胞数量及功能研究
- ＜正＞目的:研究骨髓Coombs实验（+）血细胞减少症（IRP）患者Th17的数量和功能,探讨Th17细胞在IRP发病中的作用。方法:研究对象为新发病的IRP患者（初诊组）43例、经免疫抑制及促造血治疗后外周血象恢复正常...
- 付蓉王红蕾陈瑾王君李丽娟刘惠王一浩任悦邵宗鸿
- 文献传递
- 血清骨代谢物检测在骨髓瘤骨病诊断和病情监测中的意义
- 目的 探讨血清中骨代谢物检测在多发性骨髓瘤骨病(MBD)诊断和病情监测中的意义和价值。方法 选取2013年1月至2014年12月天津医科大学总医院血液科收治的36例初治多发性骨髓瘤(MM)患者，根据全身X线影像学检查结果...
- 彭凤平付蓉刘惠王一浩丁凯丁少雪刘召云阮二宝瞿文王化泉邢莉民王晓明王国锦宋嘉吴玉红李丽娟刘鸿关晶邵宗鸿
- 关键词：骨质吸收骨质形成CTX
