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琥珀酰明胶预扩容预防硬膜外麻醉下剖宫产术低血压效果观察被引量：2: 2011年; 目的观察琥珀酰明胶预扩容预防硬膜外麻醉下剖宫产术低血压效果观察。方法选择120例在硬膜外麻醉下剖宫产术的患者．随机分为两组（n=60），麻醉后以25mL／（h·kg）的速度分别静脉输入琥珀酰明胶（I组）和乳酸钠林格氏液（Ⅱ组），此后均以10～15mL／（h·kg）的速度输入乳酸钠林格氏液。麻醉手术中间隔5min测量血压。取麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、麻醉后10rain（T2）、麻醉后20min（T3）、麻醉后30min（T4）5个时间点，T0作为基础值，记录麻醉后及手术中各时点患者的血压、心率及发生恶心呕吐等反应、应用麻黄碱等情况。结果两组患者的SBP、DBP麻醉后10min均有所下降。与麻醉前相比无显著性差异（P〉0．05）。麻醉后20minII组SBP、DBP下降明显，与麻醉前、Ⅰ组相比差异有显著（P〈0．01）。Ⅰ组低血压发生率为6例（10％）。显著低于Ⅱ组33例（55％），恶心呕吐发生率．Ⅰ组7例（11．7％），Ⅱ组34侧（56．7％）．Ⅱ组明显增多（P〈0．05）。结论琥珀酰明胶对硬膜外麻醉下剖宫产术的患者引起的低血压有很好预防作用。; 姜景卫鲁华荣毛桂琴李亭李春明何利方; 关键词：琥珀酰明胶低血压硬膜外麻醉

0.375%罗哌卡因用于肥胖患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的最低有效剂量被引量：11: 2015年; 目的确定0.375%罗哌卡因用于肥胖和健康体重患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的最低有效剂量（MED）。方法择期在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下行上肢手术患者60例,根据体重指数分为肥胖组和健康体重组,每组30例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,均采用Dixon序贯法进行试验,第1例患者0.375%罗哌卡因起始剂量为30 m L,相邻剂量之间的比值为1.1。采用Probit概率单位回归法计算0.375%罗哌卡因用于肥胖及健康体重患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的MED及其95%可信区间（95%CI）。结果 0.375%罗哌卡因用于肥胖患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的MED为20.89 m L,95%CI为19.83~21.96 m L;健康体重MED为19.80 m L,95%CI为18.68~20.91 m L。结论 0.375%罗哌卡因用于肥胖和健康体重患者超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的MED分别为20.89 m L和19.80 m L。; 姜景卫鲁华荣郑向明周召文毛桂琴李亭何利方王障云; 关键词：酰胺类剂量效应关系臂丛神经神经传导阻滞

氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效观察被引量：3: 2012年; 目的观察氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于术后剖宫产术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法选择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者80例,ASA1~2级,随机均分为4组,每组20例：A组为氯诺昔康40mg＋罗哌卡因225mg,B组为氯诺昔康40mg＋舒芬太尼50μg＋罗哌卡因225mg,C组为氯诺昔康40mg＋舒芬太尼75μg＋罗哌卡因225mg,D组为氯诺昔康40mg＋舒芬太尼100μg＋罗哌卡因225mg,各组均用生理盐水稀释至200mL,术后病人行PCEA,背景剂量为2mL.h-1,PCA剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24、48h五个时段的镇痛评分（VAS）,Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A组VAS评分明显高于B、C、D组,B组基本满足镇痛需要,C和D组疼痛缓解良好,B组VAS评分明显高于D组,有显著性差异（P〈0.05）。各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异（P〉0.05）,4组均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论 1.5~2.0μg.h-1舒芬太尼复合0.8mg.h-1氯诺昔康硬膜外自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少。; 姜景卫鲁华荣李亭李春明何利方毛晨俊; 关键词：舒芬太尼氯诺昔康术后镇痛

喉上神经阻滞在高血压患者腹腔镜胆囊切除术拔管期的应用被引量：1: 2012年; 麻醉苏醒期气管拔管等操作,对咽喉和气管部位感受器的机械刺激可引发交感—肾上腺素系统明显兴奋及儿茶酚胺大量释放,使循环表现心率增快、血压增高，易导致心脑血管意外发生，尤其是并存高血压患者。我院于2006年6月～2010年8月，对择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的高血压患者，在麻醉后气管拔管前行喉上神经阻滞，以预防气管拔管时的心血管不良反应，取得良好效果。; 姜景卫鲁华荣毛桂琴李亭李春明何利方; 关键词：喉上神经阻滞高血压腹腔镜胆囊切除术拔管期

腹腔镜胆囊切除术老年患者采用两种不同麻醉方式的应激反应及血流动力学特征分析被引量：24: 2012年; 目的分析不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术（Lc）的老年患者应激反应及血流动力学的影响。方法选择需行Lc的老年患者58例，按随机数字表法分为全身麻醉复合硬膜外麻醉组（GAEA组），单纯全身麻醉组（GA组），每组29例，观察患者应激反应及血流动力学变化。结果两组气腹时血压及心率（HR）升高，气腹后30minGAEA组基本恢复，GA组恢复较慢；两组麻醉前及麻醉后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR比较差异无统计学意义（P〉0．05），GAEA组气腹时SBP、DBP、HR分另0为（123．8±25．9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（85．9±8．4）mmHg、（83．2±7．4）次／min，气腹后10min分别为（118．2±21．1）mmHg、（84．4±8．3）mmHg、（82．8±7．5）次／min，气腹后30min分别为（114．9±20．7）mmHg、（80．2±7．6）mmHg、（78．5±10．4）次／min，GA组气腹时SBP、DBP、HR分别为（138.3±26．7）mmHg、（91．2±8．8）mmHg、（89．3±10．1）次／min，气腹后10min分别为（130．3±21．3）mmHg、（89．2±8．6）mmHg、（88．2±9．7）次／min，气腹后30min分别为（126．2±20．7）mmHg、（85．2±8．4）mmHg、（84．9±9．6）次／min，两组气腹时、气腹后10min、气腹后30minSBP、DBP、HR比较差异有统计学意义（P〈0．05）；GAEA组麻醉起效时间（73．2±24．9）s，术后清醒时间（31．6±10。2）min，GA组分别为（78．1±22．4）s、（35．9±14．3）min，GAEA组麻醉起效时间及术后清醒时间较GA组短，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；GAEA组术后疼痛视觉模拟评分（13．4±8．2）分，明显低于GA组的（26．3±10．1）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；GAEA组不良反应发生率为27．59％（8，29），GA组不良反应发生率为6．90％（2／29），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年患者行Lc时采用全身麻醉复合硬膜外�; 毛桂琴鲁华荣李亭; 关键词：胆囊切除术麻醉全身麻醉硬膜外

丙泊酚复合苯磺顺阿曲库铵用于全麻剖宫产术对产妇及新生儿的影响被引量：6: 2015年; 目的观察丙泊酚复合苯磺顺阿曲库铵用于全麻剖宫产对产妇的麻醉镇静效应以及对新生儿Apgar评分及神经行为能力(NBNA)的影响。方法将70例拟行剖宫产手术的足月待产产妇随机分为全麻组(A组,丙泊酚+苯磺顺阿曲库铵)和硬膜外麻醉组(B组,甲磺酸罗呱卡因),观察对比两组产妇在不同时间点的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)及脑电双频谱指数(Bl S),新生儿娩出后1分钟、5分钟的Apgar评分及新生儿出生后第3天、10天的NBNA值。结果两组产妇入室时、手术开始时、胎儿剖出时、手术结束时的HR、Sp O2、MAP值,入室时、意识消失时、手术开始时、胎儿剖出时、手术结束时和意识恢复时的BIS值及新生儿娩出后1分钟、5分钟的Apgar评分及娩出后第3天、10天的NBNA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合苯磺顺阿曲库铵用于全麻剖宫产术安全有效,可维持产妇生命体征平稳,使产妇处于镇静状态,且对新生儿Apgar评分及NBNA评分无明显影响。; 周召文鲁华荣李亭李水凤郑良武; 关键词：麻醉镇静神经行为能力

术前口腔清洁干预对全麻插管后下呼吸道感染的影响被引量：3: 2014年; 目的探讨手术前采取口腔清洁干预措施对全麻下气管插管后下呼吸道感染的预防效果。方法将本院气管插管全麻择期手术患者190例分为干预组和对照组,每组95例。对照组术前作常规准备;干预组术前除常规准备外,采取综合性口腔清洁措施,即术前1d行口腔洁牙1次,入手术室后用口泰漱口液漱口3次。观察术后第3d血常规、胸部X线片及术后下呼吸道感染率,以及术后1周内有否发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等。结果除咳嗽咳痰两组监测指标大体一致外,干预组术后各项监测指标均好于对照组;下呼吸道感染率明显低于对照组。结论术前采取洁牙等口腔干预措施,对降低全麻气管插管后下呼吸道感染率,预防院内交叉感染有积极意义。; 姜景卫鲁华荣周璐芳祝雪芬李亭何利方; 关键词：呼吸道感染全麻气管插管口腔清洁

丙泊酚联合乌拉地尔静注对高血压患者全麻苏醒期的效果: 2011年; 目的观察静脉持续输注丙泊酚联合乌拉地尔在高血压患者全麻围拔管期的临床效果。方法将80例合并原发性高血压腹部择期手术气管插管全麻患者随机分为A、B两组,A组于术毕以小剂量丙泊酚静脉持续输注,联合应用乌拉地尔,拔管前1min停药,B组于术毕不予上述药物治疗,观察两组患者在围拔管期血压、心率、呼吸频率、氧合、躁动、呕吐及呼吸抑制情况。结果 A组与B组比较,A组患者围拔管期各时段SBP、DBP、HR、RR均较B组处于相对低水平,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组躁动、呕吐及呼吸抑制发生率低,明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉持续输注丙泊酚联合应用乌拉地尔是保障高血压患者围拔管期心血管安全,顺利拔管的有效方法。; 鲁华荣李亭姜景卫; 关键词：高血压全麻拔管丙泊酚乌拉地尔

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李亭

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