李娟娟
- 作品数：47 被引量：176H指数：8
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重大科学仪器设备开发专项湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 分化型甲状腺癌患者心血管疾病死亡率的实际风险降低被引量：1
- 2018年
- 目的:通过SEER数据库中的数据来评估分化型甲状腺癌(DTC)患者的心血管疾病(CVD)死亡风险是否增加,并进一步阐明DTC诊断后心血管死亡率相关的危险因素。方法:对来自SEER数据库的数据进行回顾性分析,以调查DTC患者的CVD死亡率。使用标准死亡率(SMR)来比较SEER队列中DTC患者与美国人群的CVD和全因死亡率。使用相对风险模型和竞争风险模型来检测患者特征与CVD死亡之间的关联。结果:我们纳入了116 151名合格的DTC患者,平均年龄为49.96岁。与一般人群相比,DTC患者CVD死亡率和全因死亡率降低。在不同性别的亚组分析中,我们发现女性DTC患者与一般人群女性相比CVD和全因死亡率下降。DTC男性的CVD死亡率也有所下降,但全因死亡率没有表现出此趋势。在多变量分析中,年龄较大、黑人种族、肿瘤直径超过40mm、淋巴结阳性和甲状腺外肿瘤是导致CVD死亡率增加的危险因素。结论:DTC患者的CVD死亡率实际风险低于一般人群,与性别因素无关。
- 汪媛宋俊龙陈创朱珊袁静萍李娟娟许志亮王立军高凌孙圣荣
- 关键词：分化型甲状腺癌死亡率
- 膜-细胞骨架联接分子ezrin shRNA真核表达载体的构建
- 2010年
- 目的构建膜-细胞骨架联接分子(ezrin)特异的RNA干扰质粒载体。方法设计转录短发夹状RNA(short hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列,与pSUPER质粒载体连接;将构建成功的特异性表达载体(pSUPER-ezrin)转染至人乳腺癌MCF-7细胞系,并应用RT-PCR和Western blot检测ezrin的表达。结果与MCF-7细胞和转染空白质粒pSUPER细胞相比,转染pSUPER-ezrin表达载体的MCF-7细胞ezrin mRNA和蛋白的表达明显降低。结论构建的ezrin特异性shRNA表达载体可有效地沉默ezrin基因,为进一步研究ezrin表达对乳腺癌转移的影响奠定了基础。
- 王羽李娟娟王耕王卫星孙圣荣
- 关键词：EZRIN短发夹状RNA真核表达载体
- 超声引导下导丝定位在切除不可触及乳腺病变中的应用被引量：8
- 2012年
- 目的:比较超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位和超声引导下导丝定位两种定位方法在超声可及、临床不可及乳腺病灶切除术中的作用。方法:分析超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位和超声引导下导丝定位乳腺病灶后行开放手术切除病人的临床资料,比较其在定位率、定位时间、手术时间、标本重量、切除组织量/病灶组织量比值、手术标本切缘及并发症等方面的差异。结果:两组在病灶定位成功率上没有差别。超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位组定位时间(7 min)较超声引导下导丝定位组(18 min)明显缩短(P<0.01),但在手术时间上相反,前者需35 min,后者为23 min(P<0.01),手术切除标本重量前者(65 g)大于后者(43 g)(P<0.01),切除组织量/病灶组织量比值前者(150)亦大于后者(67)(P<0.01)。手术切缘阳性率及并发症发生率没有差别。结论:超声引导下导丝定位准确率高、可缩短手术时间,避免切除过多正常乳腺组织从而减少对乳腺外形的影响,是超声引导乳腺病灶表面皮肤标记定位方法较好的替代。
- 姚峰万颖文李娟娟许志亮王冠楠司丕雷孙圣荣
- 关键词：乳腺肿瘤手术超声
- 趋化因子受体5促进乳腺癌干细胞的趋化与侵袭被引量：4
- 2009年
- 目的 观察趋化因子受体5（CCR5）对乳腺癌干细胞（CD44^＋CD24^-low）趋化和侵袭作用。方法应用流式细胞仪分选获得乳腺癌干细胞，逆转录．聚合酶链反应（RT—PCR）和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测乳腺癌MCF-72个SP侧群细胞（sidepopulation）6例样本CCR5mRNA和蛋白质，在趋化因子5（CC15）作用下通过趋化小室法检测2个sP侧群细胞趋化活性和侵袭活性，并与CCR5的封闭进行对照研究。结果CCL5对MCF-7肿瘤干细胞有明显趋化[乳腺癌干细胞（86．0±14．8）个／HP与CD44^＋CD24^＋（72．0±13．5）个／HP，t=7．461，P〈0．05]和侵袭作用[乳腺癌干细胞（25．0±8．3）个／HP与CD44^＋CD24^＋（16．0±5．4）个／HP，t=6．665，P〈0．05]。结论CCR5表达能够促进乳腺癌干细胞趋化和侵袭。
- 易长虹谭成李娟娟魏文王卫星孙圣荣
- 关键词：肿瘤干细胞CCR5乳腺肿瘤
- 本科生临床实习导师制的应用与探索被引量：18
- 2009年
- 对医学本科生实习采用导师制的内涵、意义和目的提出了自己的见解,对实行本科生临床实习导师制的可行性进行了探索和思考。
- 杜蔚青谢颂平李娟娟
- 关键词：本科生导师制
- SurvivinmRNA和蛋白在肝母细胞瘤组织中的表达被引量：4
- 2012年
- 目的观察肝母细胞瘤组织中SurvivinmRNA与蛋白表达。方法采用逆转录一聚合酶链反应（1iT—PCR）方法检测16例肝母细胞瘤及相应癌旁组织中SurvivinmRNA的表达，免疫组织化学sP法及Westernblot法检测Survivin蛋白在肝母细胞瘤中的表达。结果在肝母细胞瘤及其相应的癌旁组织中SurvivinmRNA表达的阳性率分别为62．5％和11．1％，Survivin蛋白表达的阳性率分别为81．3％和22．2％，肝母细胞瘤组均远高于癌旁组，差异有统计学意义（P〈0．01）；Survivin蛋白在肝母细胞瘤组织中的表达随肿瘤分期增高而增加；Ⅲ、Ⅳ期肝母细胞瘤组织SurvivinmRNA的表达量分别为2．390±0．071和4．506±0．309，明显高于早期肝母细胞瘤组织（P〈0．05）。结论Survivin基因的高表达可能在肝母细胞瘤的发生及发展中起重要作用。
- 涂毅李娟娟童鹤翔孙圣荣
- 关键词：SURVIVIN肝母细胞瘤
- 乳腺癌组织CCL5和S100A4蛋白的表达及临床意义被引量：10
- 2016年
- 目的探讨CC类趋化因子5(CC chemokine ligand 5,CCL5)和S100钙结合蛋白A4(S100 calcium binding protein A4,S100A4)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测122例浸润性乳腺癌组织和30例癌旁乳腺组织中CCL5和S100A4的表达情况及分析其对预后的影响。结果正常乳腺组织中CCL5与S100A4均不表达,浸润性乳腺癌组织中阳性表达率为45.9%和59.0%,两组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。乳腺癌组织中CCL5表达与临床分期、淋巴结转移、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)和病理类型有关(均P<0.05),与年龄、肿瘤最大径、病理分级、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki-67表达无关(均P>0.05);乳腺癌组织中S100A4表达与临床分期、淋巴结转移有关(均P<0.05),与年龄、肿瘤最大径、病理分级、病理类型、ER、PR、HER2和Ki-67表达无关(均P>0.05)。CCL5和S100A4在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.299,P<0.05)。CCL5与乳腺癌复发呈正相关(OR=5.980,P<0.01),S100A4与乳腺癌复发无相关性(OR=1.220,P=0.687)。生存分析表明,CCL5阴性组及S100A4阴性组无瘤生存时间均大于其对应阳性组(均P<0.05);联合检测显示,CCL5(+)S100A4(+)组无瘤生存时间小于CCL5(+)/S100A4(+)组与CCL5(-)S100A4(-)组(均P<0.05)。结论 CCL5、S100A4在乳腺癌浸润、转移中起一定促进作用,两者可作为判定乳腺癌临床病理特征和预后的重要指标之一,联合检测可鉴别乳腺癌预后较差亚组。
- 朱永云李娟娟赵迎春陈创
- 关键词：肿瘤侵润
- 年龄与乳腺癌患者保乳术后局部复发风险的Meta分析
- 2011年
- [目的]使用Meta分析方法分析年龄与乳腺癌患者保乳术后局部复发的关系。[方法]检索关于年龄与乳腺癌保乳术后具有复发关系的文献,采用Meta分析。[结果]共有5篇文献符合纳入标准,乳腺癌保乳术后患者5188例,其中"年轻"患者380例,"年老"患者4808例。Meta分析显示相对于"年老"患者,"年轻"患者术后局部复发风险增加(OR=3.73,95%CI:1.64～8.49)。以40岁为界限,≤40岁组术后局部复发风险增加(OR=4.10,95%CI:1.55～10.85)。[结论]"年轻"乳腺癌患者保乳术后局部复发风险增高,≤40岁患者局部复发明显高于>40岁患者。
- 白连松李娟娟孙圣荣
- 关键词：年龄复发保乳手术META分析
- 超声引导下真空辅助乳腺活检系统在乳腺良性肿块切除中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的采用超声引导下真空辅助乳腺活检系统切除临床拟诊为良性的乳腺病灶,用以评估该方法作为诊断和治疗良性乳腺肿块的可行性。方法回顾性分析2008年2月—2011年10月临床诊断的良性乳腺肿块的738例患者的临床资料,分析1 766个肿块行超声引导下的真空辅助乳腺活检系统切除术的效果。结果患者平均年龄(35.86±11.2)岁,病灶平均直径为(1.25±0.70)cm,不可触及病灶为985个(56%)。436例患者(59%)为多发乳腺病灶。均未出现严重并发症,37例患者出现明显出血,均经局部压迫而止血,术后血肿62例,无再次手术止血的病例;均无术后感染病例,术中切破皮肤5例,;14例出现血管迷走神经反应,均经平卧,暂时解除加压包扎敷料后缓解。所有病例均获得明确的病理诊断,99.4%的病灶为良性病变,仅有5例发现术后病灶残留,所有导管不典型增生及恶性肿瘤的病例均经超声定位活检残腔后行进一步手术切除,无1例发现病灶残留。结论采用超声引导下真空辅助乳腺活检系统在精确诊断及完全切除临床拟诊为良性乳腺病灶是一安全和有效的新方法。
- 姚峰钟云萍万颖文王立军李娟娟姚晓莉孙圣荣
- 关键词：活检乳腺肿块微创
- 乳腺导管原位癌、微浸润癌及浸润性癌临床病理指标表达差异分析被引量：3
- 2014年
- 目的：比较乳腺导管原位癌（DCIS）、导管原位癌伴微浸润（DCIS-MI）及浸润性乳腺癌（IDC）临床病理及免疫组化特征。方法回顾性分析2008至2013年的214例乳腺癌患者的临床病理资料，其中DCIS 66例，DCIS-MI 48例，IDC 100例。根据免疫组化结果分为4组：Luminal-A [ER（＋）和／或 PR（＋），HER2（－）]，Luminal-B [ER（＋）和／或 PR（＋），HER2（＋）]，HER2（＋）型[ER（－），PR（－），HER2（＋）]，和三阴型[ER（－），PR（－），HER2（－）]。结果从DCIS、DCIS-MI到IDC，肿瘤大小逐渐增加（P＜0．001）。IDC腋窝淋巴结阳性率高于DCIS和DCIS-MI（P＜0．001）。ER、PR、HER2阳性表达在纯DCIS、DCIS-MI与IDC之间的表达显著差异，P值均小于0．05。随着浸润的发展，Luminal-like 型比例下降，而HER2＋型和三阴型的比例增加（P＝0．016）。Ki-67指数分别为DCIS（10．4±12．9）％，DCIS-MI（13．9±16．3）％，IDC（43．9±26．4）％（P＜0．001）。结论在DCIS、DCIS-MI、IDC中不同亚型的分布以及各自的临床病理特点表明它们之间存在很大不同。
- 张良孙圣荣陈创姚晓莉王立军李娟娟魏文涂毅姚峰
- 关键词：乳腺导管原位癌浸润性癌
