李敏许
- 作品数：32 被引量：187H指数：9
- 供职机构：东莞市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金东莞市科技计划项目广东省东莞市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同机械通气方式对新生儿脑血流的影响及临床意义被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨气管插管机械通气和经鼻CPAP(nCPAP)对新生儿脑血流的影响及临床意义。方法:采用经颅多普勒超声诊断仪监测气管插管机械通气和nCPAP新生儿脑血流变化,并与同期健康足月儿做对照。结果:气管插管机械通气组脑血流参数在第1天和第2天与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而nCPAP组在第1～3天与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);气管插管机械通气组在第2天脑血流异常率为20.0%(6/30),明显高于nCPAP组的3.3%(1/30)(P<0.05);机械通气60例新生儿最终经临床诊断有6例脑损伤,其中在第3天4例脑血流异常新生儿均被证实有脑损伤,第2天7例脑血流异常新生儿有5例被证实存在脑损伤。结论:气管插管呼吸机辅助通气对新生儿脑血流有明显影响,应尽量选择鼻塞式CPAP辅助通气,减少脑损伤的发生。
- 李敏许梁倩玉张兰
- 关键词：机械通气新生儿脑血流
- 细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管肺炎临床观察被引量：6
- 2005年
- 目的:观察细辛脑注射液佐治小儿喘息性支气管肺炎的疗效。方法:将小儿喘息性支气管炎患儿60例分治疗组与对照组,两组常规基础治疗相同,治疗组加用细辛脑注射液静脉滴注。结果:治疗组治愈率83.3%,对照组治愈率56.7%,治疗组症状体征好转快、住院时间短,两组差异有显著性。结论:细辛脑佐治小儿喘息性支气管肺炎是有效的方法,值得应用。
- 李敏许黄小玲郑雪芳
- 关键词：小儿喘息性支气管肺炎细辛脑注射液
- 妊娠期B族链球菌感染的高危因素及其对新生儿预后影响分析被引量：32
- 2017年
- 目的探讨孕妇妊娠期感染B族链球菌的高危因素,及其对新生儿预后的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在东莞市妇幼保健院产检发现妊娠期B族链球菌筛查阳性并在我院分娩的孕妇93例为感染组,另选取同时期在我院产检妊娠期B族链球菌筛查阴性的孕妇78例为对照组,对比两组孕妇的年龄、文化程度、是否伴有阴道炎、糖尿病等临床资料,分析孕妇妊娠期感染B族链球菌的高危因素,并对比两组孕妇新生儿结局。结果经单因素分析显示,与妊娠期感染B族链球菌相关的因素可能有年龄、文化程度、流产史、孕前检查、家庭住址、阴道炎(χ~2值分别为5.942、11.727、4.168、14.380、4.203、8.129,均P<0.05)。经多因素分析显示,孕前检查为妊娠期感染B族链球菌的保护因素(OR=0.337,P<0.05),年龄较高、存在流产史及阴道炎是妊娠期感染B族链球菌的危险因素(OR值分别为1.618、1.955、1.217,均P<0.05)。感染组孕妇产褥感染、胎膜早破及早产的发生率显著高于对照组(χ~2值分别为4.357、4.318,均P<0.05)。感染组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎及新生儿黄疸的发生率显著高于对照组(χ~2值分别为4.559、4.207,均P<0.05)。结论妊娠期B族链球菌的感染会增加新生儿不良预后的发生率,其高危因素有年龄、阴道炎、流产史,应根据高危因素制订相应干预措施,以改善新生儿预后。
- 张兰朱樱梅李敏许
- 关键词：新生儿预后
- 早产儿与足月儿发生新生儿持续性肺动脉高压的特点分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨早产儿与足月儿发生新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的特点。方法:回顾性收集2010年1月-2019年9月本院确诊PPHN患儿的资料,根据胎龄分为早产儿组与足月儿组,分析两组基础资料、原发病资料及预后等情况。结果:共纳入124例患儿,早产儿组73例、足月儿组51例,两组胎龄、出生体重、羊水污染、生长受限比较,差异均有统计学意义(P<0.05);早产儿组PPHN原发病主要为新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),更多合并肺出血,足月儿组PPHN原发病主要为胎粪吸入综合征,更多合并气胸,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);早产儿组呼吸机辅助通气时间、住院时间均较足月儿组长,差异均有统计学意义(P<0.05);两组预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿PPHN的原发病为RDS,更多合并肺出血,足月儿PPHN的原发病为胎粪吸入综合征,更多合并气胸;对合并相关并发症的患儿应加强临床管理,预防PPHN的发生。
- 阮敏仪李敏许杨勇苏锦珍邓皓辉
- 关键词：新生儿持续性肺动脉高压早产儿足月儿
- 脑电图在评估新生儿缺氧缺血性脑病远期预后中的价值被引量：9
- 2011年
- 目的回顾性分析新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)脑电图(EEG)变化,探讨其在评估H IE预后中的临床价值。方法在新生儿科住院的足月H IE患儿286例早期行EEG检查和其他项目检查,分析EEG异常率情况,评估H IE患儿近期器官损害率与EEG的关系,于治疗后2周、3个月、6个月复查EEG、智能发育指数(MD I)和运动发育指数(PD I)评分,评估EEG与H IE预后的关系。结果 (1)H IE患儿近期器官损害发生率:EEG正常患儿为5.88%,EEG轻度异常患儿为18.77%,EEG重度异常患儿76.23%(P<0.01)。(2)H IE患儿EEG变化与MD I、PD I的相关性:随访3个月,EEG检测结果与MD I和PD I评分呈正相关(r=0.912,0.906,均P<0.05);随访6个月,EEG检测结果与MD I评分呈正相关(r=0.933,P<0.05),与PD I评分不相关(r=0.223,P>0.05)。结论 EEG检查可反映新生儿脑功能状态,对判断H IE患儿预后有重要价值;早期EEG异常越严重,患儿预后越差;EEG是一种无创、简便易行、可重复、可进行动态观察的检查方法,值得临床推广应用。
- 李敏许彭倩尹映仪
- 关键词：新生儿脑电图缺氧缺血性脑病预后
- ICP患者肝酶和新生儿预后的相关性分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的肝酶指标、胆汁酸水平与新生儿预后的相关性。方法选取2014年1月至2015年12月在广东省东莞市妇幼保健院产检并分娩的ICP孕妇236例为ICP组,另选取同时期进行产检的正常孕妇120例为对照组,检测两组孕妇血清总胆汁酸、肝酶相关指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及碱性磷酸酶(ALP)水平,对比两组孕妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分及新生儿结局。结果 ICP组孕妇AST、ALT、ALP、总胆汁酸水平均显著高于对照组孕妇(t值分别为7.312、10.647、11.518、9.199,均P<0.05)。ICP组孕妇剖宫产率显著高于对照组(χ2=12.331,P<0.05),分娩孕周显著低于对照组(t=4.159,P<0.05)。三组新生儿体重、Apgar评分均有显著性差异(F值分别为8.913、10.532,均P<0.05),进一步每两组间比较发现,重度ICP组新生儿体重、Apgar评分均显著低于轻度ICP组和对照组(t值分别为2.769、2.963、2.543、2.447,均P<0.05),而轻度ICP组和对照组比较无显著性差异(t值分别为0.638、1.012,均P>0.05)。三组胎儿宫内窘迫、早产、羊水污染、新生儿窒息发生率均有显著性差异(Z值分别为7.159、10.468、8.486、5.197,均P<0.05),以重度ICP组发生率均最高,对照组发生率均最低。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝酶指标、胆汁酸水平明显升高,与新生儿预后存在密切的联系,应加强对肝酶指标及总胆汁酸的监测,以改善新生儿结局。
- 张兰周福心李敏许杨勇
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸肝酶
- 小儿发热500例门诊用药分析
- 2005年
- 李敏许
- 关键词：小儿发热儿科门诊用药分析抗病毒药门诊用药门诊处方
- 灭滴灵合用云南白药治疗小儿脐炎被引量：2
- 2007年
- 目的观察灭滴灵合用云南白药治疗小儿脐炎的疗效。方法49例小儿脐炎患儿随机分两组:治疗组与对照组,治疗组常规消毒后应用灭滴灵与云南白药外敷,对照组常规消毒后应用常规的龙胆紫外涂。结果治疗组在红肿消褪、脓性物消除、结痂愈合均较对照组时间要短,两组统计学分析差异有极显著性。结论灭滴灵合用云南白药治疗小儿脐炎疗效较好,经济实用,值得推广应用。
- 李敏许黄小玲郑雪芳
- 关键词：小儿脐炎灭滴灵
- 新生儿期并发症对极低出生体重早产儿校正胎龄12月龄时不良预后的预测性被引量：28
- 2017年
- 目的 探讨极低出生体重早产儿新生儿期并发症对其校正胎龄12月龄不良预后的预测性.方法 采用多中心、回顾性研究,以2013年11月至2014年10月广东、湖南、福建8家三级甲等妇幼保健院新生儿科收治的出生体重低于1500g的早产儿为研究对象,回顾性收集其基本资料（出生体重、胎龄、并发症情况等）及校正胎龄12月龄时的随访结果.剔除校正胎龄36周前死亡及未完成随访者.根据有无不良预后进行分组,比较并发症的发病率,根据比值比（OR）值筛选风险前3高的并发症;以合并并发症的数量再次分组,采用Logistic回归进行危险因素分析.结果 共入组834例,男473例、女361例,平均出生胎龄（30.6±1.8）周,平均出生体重（1 189±159）g.支气管肺发育不良（BPD）、严重早产儿视网膜病变（ROP）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、脑损伤、败血症分别为207例（24.8％）、119例（14.3％）、58例（7.0％）、281例（33.7％）、124例（14.9％）,以上并发症发病率在有无不良预后两组（分别为253、581例）差异均有统计学意义（x2 =42.10、47.20、4.81、44.28、18.63,P均＜0.01）,其中风险系数前3高的并发症依次为：严重ROP、BPD、脑损伤（OR=3.82、2.90、2.80）.合并严重ROP、BPD、脑损伤会进一步增加极低出生体重儿在校正胎龄12月龄不良预后的风险,且与合并症的数量正相关（1种并发症OR=3.14,β=1.15;合并2种并发症OR=7.31,β=1.99;合并3种并发症OR=22.41,β =3.11;P均＜0.01）.结论 BPD、严重ROP、NEC、脑损伤、败血症是极低出生体重儿校正胎龄12月龄不良预后的高危因素;合并BPD、严重ROP、脑损伤会进一步增加患儿校正胎龄12月龄不良预后的风险,合并数量越多,预测价值越大.临床试验注册美国临床试验数据库,NCT03104946.
- 饶韵蓓杨杰曹蓓陈冬梅高平明钟巧李敏许高建慧陈亚军钟秀明任竹潇
- 关键词：预后
- 床旁超声辅助早产儿脐静脉导管置管术的临床价值被引量：15
- 2017年
- 目的分析床旁超声辅助早产儿脐静脉导管(UVC)置管术的临床价值,以期寻找降低UVC置管术并发症率、提升UVC置管术质量。方法选择2015年6月-2016年12月在东莞市妇幼保健院行UVC置管的104例早产儿随机分为试验组50例和对照组54例,两组患儿置管前均根据患儿体重计算插管深度。插管到计算深度后,对照组即行固定,行X线胸腹片检查;位置出现不能接受的偏差应调整管端位置后再固定,行X线胸腹片检查;后均予床边超声检查,确定管端位置。试验组患儿插管到计算深度后,行床边超声检查,确定管端位置,并在超声引导下调整管端位置,固定后行X线胸腹片检查了解管端位置。床旁超声检查管端位置正确(位置正确定义为右心房与下腔静脉交界附近)为成功,对比两组患儿一次性插管到位成功率、插管所用平均时间、插管固定次数及两组患儿导管留置时间、因并发症拔管率、插管后2周内并发症情况。结果试验组患儿插管一次成功率为84.00%(42/50),对照组患儿为51.85%(28/54),两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿插管所用时间为(9.5±2.1)min、插管固定次数(1.1±0.1)次明显低于对照组的(13.7±3.5)min和(1.6±0.2)次,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿插管后2周内插管相关并发症率2.00%(1/50)明显低于对照组的9.26%(5/54),因并发症拔管率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿导管留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁超声辅助早产儿脐静脉导管置管术可有效提升置管质量,且避免了多次X线检查可能产生的辐射损伤,对早产儿脐静脉导管置管具有较高的临床价值。
- 张兰李敏许李婉仪杨勇
- 关键词：早产儿床旁超声置管成功率
