李文涛
- 作品数：30 被引量：240H指数：10
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- 单操作孔胸腔镜手术在肺部结节病变患者中的应用价值探讨被引量：8
- 2016年
- 目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变的安全性及临床效果。方法选择2010年7月至2015年5月采用单操作孔胸腔镜下切除肺部结节病变患者76例为观察组,同时选取同一时间段采取三孔术式的58例患者为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管引流量、引流管拔除时间、术后平均住院时间;术后采用疼痛量表(VAS)评估患者疼痛情况。结果观察组行肺段切除58例,肺叶切除18例,行淋巴结清扫26例;平均手术时间(58.7±21.3)min,术中出血(35.2±14.5)ml,术后第1天胸腔引流管引流量(260±150)ml,引流管拔除时间(4.3±1.6)d,术后住院时间(6.8±2.3)d。对照组平均手术时间(93.9±25.5)min,术中出血(110.5±38.5)ml,术后第1天胸腔引流管引流量(270±170)ml,引流管拔除时间(5.2±1.3)d,术后住院时间(7.4±2.8)d,两组手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、引流管拔除时间及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分2.38±0.94、2.08±0.84、1.68±0.82、1.18±0.54;对照组患者术后8d,第1、3、5天VAS评分3.48±1.14、3.14±0.94、2.68±0.89、1.98±0.74。两组术后相同时间点VAS评分比较,对照组均小于观察组(均P<0.01)。两组患者均无严重并发症发生;随访时间(33.1±12.8)月,无一例复发。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变安全、可靠,术后并发症少、患者恢复快。
- 陈巍李文涛杨泽山张继琛郑森中陈阳李安安周燕飞
- 关键词：胸腔镜
- 全胸腔镜下支气管楔形成形术治疗右肺中下叶癌一例被引量：3
- 2011年
- 患者男性，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，咳血痰1次”于2010年7月21日入院。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为黄白色黏痰，无盗汗、声嘶、胸闷、胸痛等症状，因1周前痰中带血到外院检查发现“右肺下叶块状阴影，伴同叶多发结节”。吸烟史40年，每天20支。体格检查未发现阳性体征。支气管镜检查：右肺下叶支气管口新生物，侵及右中间支气管膜部至距中间支气管开口约1cm处。活检病理学提示鳞状细胞癌。肺功能基本正常，头颅MRI、腹部超声、同位素全身扫描未见远处转移征象。术前诊断：
- 李文涛姜格宁赵守华王兴安高文赵宏
- 关键词：鳞状细胞癌全胸腔镜成形术支气管镜检查
- 多原发性肺癌的外科治疗
- 多原发性肺癌是指某一个体同时或先后发生两个以上的原发性肺癌.临床中易与转移、再生以及复发相混淆,本文通过对本病的临床特点,外科治疗及预后的探讨,以期加深胸外科医师对本病的认识.
- 张雷李文涛丁嘉安高文
- 关键词：肺癌多原发性外科治疗
- 文献传递
- 全胸腔镜下肺段切除术的临床应用被引量：7
- 2013年
- 目的通过对102例实施肺段切除术患者的临床回顾性分析，探讨全胸腔镜下肺段切除术的安全性和可行性。方法回顾性的分析了1997年10月-2012年7月，上海市肺科医院胸外科共实施全胸腔镜下肺段切除手术102例。其中全胸腔镜左肺上叶舌段20例（19．61％）、左肺上叶后段4例（3．92％）、左肺上叶尖后段5例（4．90％）、左肺上叶尖前后段5例（4．90％）、左肺上叶尖段1例（0．98％）、左肺上叶尖前段1例（0.8％）、左肺上叶前段3例（2.94％）、左肺上叶前后段1例（0.8％）、左肺上叶舌段＋左肺下叶10例（98.0％）、左肺上叶后段＋右肺下叶1例（0.98％）、左肺下叶前内基底段2例（1．96％）、左肺下叶背段6例（5．88％）、左肺下叶前基底段1例（0．98％）、右肺上叶后段14例（13．73％）、右肺上叶尖段3例（2.94％）、右肺上叶尖后段5例（4.90％）、右肺上叶尖前段1例（098％）、右肺上前段3例（2.4％）、右肺上叶后段＋右肺下叶2例（1.96％）、右肺下叶背段10例（9.80％）、右肺下叶背段＋中叶2例（1．96％）、右肺下叶背段＋前基底段1例（0．98％）、右上后段＋右下背段＋左下背段＋左肺下叶基底段1例（0.98％）。结果本组患者肺功能MVV为510～146．1L／min，平均（93．8±20g）L／min，中位数93．4L／min；占640％～125．4％，平均（9.43±15．4）％，中位数96.0％。FEV，为127～3．97L，平均（268±0．7）L，中位数2．64L；占52o％～117．9％，平均（8.82±16．4）％，中位数85．6％。本组无手术死亡，无术后早期死亡（30d内）。本组手术时间90～330min，平均（1.68±5.51）min，中位数150min；术中出血50～1800mL，平均（275±402．8）mL，中位数150mL；术中使用闭合钉数2～12枚，平均（5.5±2.0）枚，中位数5枚；占位大小0．3～7．5cm，平均（2．6±1．6）cm，中位数2．5cm。本组术
- 牛彦杰杨永珠李文涛
- 关键词：电视胸腔镜手术肺段切除术淋巴结清扫术肺癌
- 单肺移植术治疗重度肺气肿被引量：8
- 2005年
- 目的总结单肺移植治疗重度肺气肿的早期临床结果和经验体会。方法 2003年1月至 2004年9月,6例重度肺气肿病人施行同种异体单肺移植术,其中右侧单肺移植4例,左侧单肺移植2 例。6例均为男性,年龄51-63岁,平均54．2岁。术前均有呼吸困难史5-23年,气急分级4级。术前肺功能检查示FEV1(0．69±0．36)L,占预计值(23．3±12．9)％。PaO2(62．5±6．5)mm Hg(1／mm Hg=0．133 kPa),PaCO2(41．4±14．9)mm Hg,6 min行走试验(6 MMT)为(51．5±18．0)m,术前平均肺动脉压(30±6) mm Hg。术后均采用三联免疫抑制剂。结果 4例术后并发曲霉菌感染,2例术后并发严重肺部感染,1 例术后36 h出现再灌注性肺水肿,1例术后7 d并发上消化道大出血。6例术后分别已生存24、19、14、 10、9、4个月,目前生活自理,活动良好。术后2个月复查,PaO2均>80 mm Hg,较术前提高37．6％,除1 例外,FEV1较术前提高165．2％。术后急性排斥反应平均发生1．2次。结论单肺移植是治疗终末期肺气肿的有效方法。
- 姜格宁丁嘉安高文张雷朱余明汪浩周晓谢博雄陈昶李文涛杨健
- 关键词：肺气肿重度肺气肿肺移植术平均肺动脉压
- 耐多药肺结核188例的外科治疗被引量：46
- 2006年
- 目的总结耐多药肺结核(MDR-PTB)的外科治疗经验。方法上海市肺科医院胸外科自1990年1月至2005年11月共行肺结核手术906例,其中MDR-PTB 188例(20．8％),手术200例次,2次手术12例;肺叶切除85例次,肺叶切除并袖式及气管、支气管成形16例次,全肺切除48例次,余肺切除术3例次,支气管胸膜瘘(BPF)瘘管修补术5例次,胸廓成形并BPF修补22例次,脓胸剥脱并BPF修补6例次,开窗引流9例次,肋床引流5例次,右总支气管节段切除1例次。术前均行有效个体化抗结核治疗2～3个月。结果术中死亡率为0．5％(1／200)。术后1年内死亡率为3．2％(6／187),其中呼吸衰竭和心肌梗死各2例,肾衰竭和大咯血各1例。并发症率为13．9％(26／187),BPF 11例,占并发症的42．3％(12／26)。所有患者术前痰菌均为阳性,术后阳性2例。随访时间6．7年(3个月至15年)。术后继续术前的抗结核方案治疗3～18个月。结论对持续痰菌阳性、病灶已局限的耐多药肺结核患者,应在有效抗结核治疗的基础上手术治疗。
- 李文涛姜格宁高文肖和平丁嘉安
- 关键词：结核抗药性多药胸外科手术
- 胸外科术后深静脉栓塞与肺栓塞被引量：10
- 2007年
- 肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）是指血栓、脂肪、羊水、空气等栓子阻塞肺动脉系统引发的一组疾病或综合征。其他栓子很少见，故PE一般指血栓性。腔静脉血流区域血栓是PE栓子的主要来源，所以PE常与深静脉血栓（deepvenousthrombus，DVT）伴发，二者均属静脉血栓栓塞（venousthromboembolism，VTE）。PE／DVT经常隐匿起病，致使重要诊疗措施延误，造成不良后果，近10年来内科学界已广泛重视，胸外科界也已开始重视这种并不少见的术后并发症。
- 王兴安姜格宁李文涛丁嘉安
- 关键词：胸外科术后肺栓塞深静脉栓塞静脉血栓栓塞肺动脉系统血栓性
- 胸腔镜治疗小结节非小细胞肺癌被引量：4
- 2011年
- 直径≤1．5cm的周围型单发肺小结节临床上并不少见，其中非小细胞肺癌称之为小结节非小细胞肺癌（snNSCLC），电视胸腔镜手术（VATS）在其治疗上有创伤小、恢复快的特点，现探讨snNSCLC的临床特点及VATS在其治疗中的作用。
- 杨洁姜格宁丁嘉安陈晓峰朱余明陈昶李文涛刘明姜思明
- 关键词：电视胸腔镜手术非小细胞肺癌肺小结节VATS周围型
- 多原发性肺癌的外科治疗被引量：15
- 2004年
- 张雷李文涛丁嘉安高文
- 关键词：多原发性肺癌外科治疗预后
- “LigaSure”在胸腔镜治疗肺大疱手术中的应用
- 目的介绍应用“LigaSure”行胸腔镜肺大疱手术的经验。临床资料本组8例病人中男5例,女3例。年龄45-61岁,平均52．5岁。自发性气胸3例,首次发病1 例。左侧病变2例,右侧病变4例,双侧病变2例。其中4例为多发巨...
- 李文涛姜格宁高文丁嘉安
- 文献传递
