杜奕 作品数:16 被引量:137 H指数:9 供职机构: 银川市第一人民医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区自然科学基金 银川市科技计划项目 银川市科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
3.0T扩散加权成像对前列腺中央腺体癌和增生的诊断价值 被引量:14 2013年 目的探讨3.0T扩散加权成像(DWI)对前列腺中央腺体癌(CGPCa)和不同类型前列腺增生(BPH)的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的34例CGPCa和70例BPH患者的MRI、DWI资料,分析两组患者的T2WI和DWI表现,并分别测量表观扩散系数(ADC)值。比较两组患者及不同Gleason评分组之间ADC值的差异,并绘制受试者工作特征曲线确定诊断CGPCa的最佳临界点。结果 CGPCa组ADC值为(0.78±0.15)×10-3mm2/s;BPH组中以腺体增生为主型(gBPH)、基质增生为主型(sBPH)和混合型增生(mBPH)的ADC值分别为(1.49±0.11)×10-3mm2/s、(1.12±0.14)×10-3mm2/s和(1.34±0.14)×10-3mm2/s,3种类型增生的平均ADC值为(1.28±0.20)×10-3mm2/s。CGPCa组和BPH组之间ADC值(平均ADC值)差异有统计学意义(t=13.77,P<0.01)。根据受试者工作特征曲线分析Youden指数最大为0.80,最佳临界点为1.05×10-3mm2/s,此时诊断CGPCa的敏感性为82.90%,特异性为97.10%,准确性为94.32%。中央腺体癌低危组(Gleason评分<7分)和中高危组(Gleason评分≥7分)ADC值分别为(0.89±0.26)×10-3mm2/s和(0.74±0.13)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=3.09,P<0.01)。结论 DWI有助于CGPCa和不同类型BPH的诊断和鉴别诊断,并可初步评估CGPCa的分化程度。 李鹏 杨文君 陈志强 刘芸 蔡磊 郭玉林 杜奕 李艳关键词:前列腺肿瘤 前列腺增生 扩散加权成像 涎腺上皮肌上皮癌1例 被引量:4 2018年 患者男,44岁,因“左侧耳下无痛性肿物7月余”入院。查体:左侧耳垂下隆起,可触及2.3cm×1.6cm包块,边界清楚,质硬,无压痛,局部皮温正常,左侧腮腺导管口无肿胀,无脓性或血性分泌物。CT:左侧腮腺浅叶类圆形混杂密度肿块,约2.4cm×2.4cm,边界清晰,部分侵及皮下,平扫病灶边缘呈高密度,中心呈低密度(图1A),咽旁间隙对称;增强扫描病灶边缘可见环形强化,中心低密度区元强化,病灶内可见多房分隔(图1B)。CT诊断:左侧腮腺浅叶占位,考虑良性肿瘤。 杜奕 何静 赵雪梅 高翔 姜荣兴关键词:涎腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振波谱诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值 被引量:11 2014年 目的探讨应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床价值。方法选择138例足月新生HIE患儿(轻度43例,中度52例,重度43例)作为HIE组,以明确无窒息史的43例新生儿作为对照组;对比分析两组间常规磁共振成像(MRI)信号差异及1H-MRS脑代谢物胆碱复合物(Cho)/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/肌酸(Cr)、Cho/Cr、NAA/Cho及Cr/NAA结果的差异。结果 HIE组常规MRI扫描发现75例诊断为HIE,其中轻度12例,中度25例,重度38例。两组基底节兴趣区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho及Cr/NAA比值差异有统计学意义(P<0.05),两组额叶兴趣区Cho/NAA、Cho/Cr及NAA/Cho比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论1H-MRS可客观反映足月新生儿脑代谢变化,可为颅脑代谢异常提供参考指标,有助于早期、客观的诊断足月儿HIE。 杜奕 李艳 陈志强 李鹏 刘玲玲 李怀玉 田淑萍关键词:磁共振波谱 新生儿 前列腺癌动态对比增强MRI与扩散加权成像的相关性 被引量:28 2013年 目的探讨前列腺癌诊断中动态对比增强MRI(DCE-MRI)灌注指标与DWI ADC值的相关性,从影像学角度评估前列腺癌微循环灌注水平与癌组织增殖的关系。方法对经组织病理学证实的53例前列腺癌患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)动态增强扫描和DWI检查,获得双侧外周带癌区与非癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax)、最快强化率(Rmax)和ADC值,分析DCE-MRI灌注指标与ADC值之间的相关性。结果前列腺癌患者癌区和非癌区Tmax、SImax、Rmax分别为(17.13±3.33)s、(1.60±0.26)%、(9.31±2.43)%和(34.20±11.53)s、(1.20±0.18)%、(4.00±1.52)%,二者差异均有统计学意义(t=-7.85、7.50、13.38,P均<0.01);癌区和非癌区ADC值分别为(0.91±0.18)×10-3mm2/s和(1.62±0.13)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t=-21.82,P<0.01)。前列腺癌癌区Tmax与ADC值呈正相关(r=0.53,P<0.01),SImax和Rmax与ADC值均呈负相关(r=-0.33、-0.46,P均<0.01)。结论前列腺癌DCE-MRI灌注指标与MR DWI ADC值具有相关性,两种技术联合应用有助于提高前列腺癌定位、定性及分期诊断的准确性。 李鹏 杨文君 陈志强 杜奕 李燕 郭玉林 王燕蓉 王晓东 侯登华 蔡磊关键词:前列腺肿瘤 扩散磁共振成像 动态对比增强 足月缺氧缺血性脑病患儿^1H-MRS与新生儿神经行为测定评分的相关性 被引量:11 2014年 目的探讨足月缺氧缺血性脑病(HIE)患儿^1H—MRS与NBNA评分的相关性。方法纳入足月HIE患儿101例,29例日龄≤3天、33例日龄4~7天、39例日龄8~14天;另选取同期足月健康新生儿37名作为正常对照。行常规MR及^1H—MRS检查,根据MRI表现对HIE进行分级,比较不同程度HIE患儿和正常新生儿N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱复合物(Cho)、NAA/肌酸(Cr)及Cho/Cr差异;对HIE患儿行新生儿行为神经测定(NBNA)评分,比较不同程度HIE息儿NBNA评分差异;评价^1H—MRS指标与NBNA评分的相关性。结果≤3天重度HIE患儿,4~7天和8~14天中、重度息儿基底节NAA/Cho低于相应日龄正常新生儿(P均〈0.05),所有日龄中、重度HIE患儿基底节NAA/Cr和额叶NAA/Cho均低于相应日龄正常新生儿(P均〈0.05);≤3天和8~14天不同程度HIE患儿间基底节NAA/Cho、4~7天不同程度HIE患儿间额叶NAA/Cho差异有统计学意义(P均〈0.05)。不同日龄重度HIE患儿NBNA评分均低于中度HIE患儿(P均〈0.05)。HIE患儿基底节NAA/Cho和NAA/Cr、额叶NAA/Cho与NBNA评分呈正相关(r=0.238,0.221,0.202;P均〈0.05)。结论HIE患儿^1H—MRs与NBNA评分具有相关性,二者结合有助于早期检出足月儿HIE及评价脑损伤严重程度。 杜奕 李艳 陈志强 刘玲玲 李鹏 田淑萍 吴玉华 陈兵 金国宏 杨文君关键词:磁共振波谱 NBNA评分 磁共振扩散加权成像在新生儿脑损伤的临床应用进展 被引量:2 2012年 新生儿脑损伤是严重危及新生儿生命并易造成各种神经系统后遗症的最常见原因。近年来研究的热点是强调新生儿脑损伤的早期治疗与干预,因此,探索一种适于新生儿脑损伤的早期诊断和评价的方法是目前亟待解决的问题。而磁共振扩散加权成像(DWI)在一定程度上可以直观地反映新生儿脑损伤的部位、程度及其演变过程,这无疑对早期诊断新生儿脑损伤、预后评价有重要的意义。一、DWI的基本原理DWI是利用活体组织中水分子的扩散运动特性进行成像,可以通过在常规MR序列上加入自旋回波强磁场梯度即扩散敏感梯度获取扩散加权图像,从而来反映组织中细胞外液水分子扩散的微小差别,通过组织中不同性质的水来提供图像的对比[1]。 李艳 杜奕 陈志强关键词:新生儿脑损伤 水分子扩散 自旋回波 活体组织 神经系统后遗症 顶枕叶 DWI结合常规MRI诊断足月儿中、重度缺氧缺血性脑病 被引量:11 2013年 目的 探讨DWI结合常规MRI诊断不同日龄足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值.方法 回顾性分析中、重度HIE新生儿147例(病例组),其中79例患儿日龄〈7天(病例组1),68例日龄7~28天 (病例组2);选择同期正常新生儿分别作为对照组1(26名)和对照组2(17名).所有患者均行常规MRI及DWI,选择脑内8个不同ROI观察其信号特点并测量ADC值.结果 全部受试者外周白质ADC值均高于中央白质,以额顶叶深部白质最高,内囊后肢最低;对照组2额叶、顶叶、侧脑室旁白质和丘脑腹外侧核ADC值均低于对照组1(t=5.87、4.30、2.62、3.10,P均〈0.05).病例组1中,中度HIE患儿额顶叶深部白质、胼胝体压部及内囊后肢低于对照组1 (P〈0.05),重度HIE患儿侧脑室旁白质和丘脑腹外侧核也低于对照组1(P〈0.05);病例组2中,中、重度HIE患儿内囊后肢及胼胝体压部ADC值均低于对照组2(P〈0.05).结论 DWI能较常规MRI早期、客观地检出足月儿HIE. 李艳 杜奕 陈志强 李鹏 刘岭岭 李怀玉 田淑萍 刘家赵 张俊关键词:磁共振成像 缺氧缺血性脑病 扩散磁共振成像 3.0T MR LAVA多期动态增强扫描评价前列腺癌生物学特性的应用研究 被引量:5 2012年 目的通过分析前列腺癌动态增强MRI(DCE-MRI)的相关参数与病理Gleason评分的关系,探讨DCE-MRI评价前列腺癌生物学特性的应用价值。方法使用3.0 T MR扫描仪对经组织病理学证实的53例前列腺癌患者行肝脏快速容积采集序列(LAVA)多期动态增强扫描,通过GE 4.3工作站进行数据处理获得双侧外周带癌区与非癌区信号强度-时间(SI-T)曲线,计算出达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax%)和最快强化率(Rmax),并分别分析与Gleason评分之间是否存在相关性。结果前列腺癌患者癌区Tmax、SImax%、Rmax的平均值分别为(17.13±3.33)s、(1.60±0.26)%、(9.31±2.43)%,癌区动态增强参数与非癌区具有显著差异(P<0.01)。前列腺癌Glea-son评分2~6分、7分、8~10分的Tmax、SImax%、Rmax的平均值经方差分析均有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌Tmax与Gleason评分呈负相关(r=-0.52,P<0.05),SImax%、Rmax与Gleason评分存在正相关关系(r=0.43、0.52,P<0.05)。结论前列腺癌动态增强相关参数与Gleason评分具有相关性,可以对前列腺癌的生物学特性进行初步评估。 李鹏 杨文君 陈志强 杜奕 李燕 郭玉林 王燕蓉 王晓东 侯登华 蔡磊关键词:前列腺肿瘤 GLEASON评分 T2 WI、DWI和动态增强MRI联合应用对前列腺中央腺体癌诊断的价值 被引量:16 2014年 目的:以病理结果为金标准,探讨T2 WI、DWI和DCE-MRI三种技术单独及联合应用对前列腺中央腺体癌( CGPCa)的诊断价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2009年1月至2012年12月经病理证实的42例CGPCa 和42例良性前列腺增生症( BPH )患者的T2 WI、DWI和DCE-MRI资料,通过诊断试验方法计算每种技术单独及联合应用诊断CGPCa的敏感性、特异性,根据kappa值判断MRI诊断结果和病理结果的一致性,采用ROC曲线下面积(AZ)比较不同方法的诊断效能。结果 T2 WI 诊断 CGPCa 的敏感性、特异性、AZ 和 kappa 值分别为66.7%、76.2%、0.714和0.429;DWI为78.6%、81.0%、0.798和0.595;DCE-MRI为83.3%、61.9%、0.726和0.452。 DWI诊断CGPCa的AZ优于T2WI,差异有统计学意义(P<0.05),与DCE-MRI相比差异无统计学意义(P>0.05)。 T2 WI、DWI 和 DCE-MRI 三者联合诊断 CGPCa 的敏感性、特异性、AZ 和 kappa 值分别为90.5%、88.1%、0.893和0.786,诊断效能( AZ )均优于每种技术的单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 DWI独立诊断CGPCa效能优于T2 WI;将T2 WI、DWI和DCE-MRI三者联合应用能显著提高诊断效能,且诊断结果与病理分析一致性较好。 李鹏 杨文君 陈志强 郭玉林 蔡磊 杜奕 李艳关键词:前列腺肿瘤 1H-MRS在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用及其与NBNA评分的相关性 目的:分析足月新生儿氢质子磁共振波谱(1H-MRS)脑组织各代谢产物的变化,评估其在足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的临床应用价值。探讨足月新生儿缺氧缺... 杜奕关键词:新生儿缺氧 脑组织损伤 NBNA评分 文献传递