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全凭静脉麻醉下儿童单次气管插管剂量顺式阿曲库铵的药效学及性别差异被引量：4: 2012年; 目的研究全凭静脉麻醉下儿童单次气管插管剂量国产顺式阿曲库铵的肌肉松弛效应,以及性别差异的影响。方法气管插管全凭静脉麻醉下行择期颜面部手术的2～8岁患儿52例,男、女各26例。全凭静脉麻醉,单次静脉注射3×95%的有效药物剂量(ED95,0.15mg/kg)国产顺式阿曲库铵,观察气管插管条件,采用肌肉松弛监测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌的加速度变化。记录起效时间、最大效应持续时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间及TOF比值(第4个肌颤搐反应高度与第1个肌颤搐反应高度的比值)恢复到70%的时间(TOFR0.7)。结果全部患儿气管插管条件评估分级均为Ⅰ级。男女患儿间起效时间、最大抑制持续时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间及TOFR0.7的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 3×ED95顺式阿曲库铵应用于患儿可获得满意的气管插管条件,且男女患儿间单次气管插管剂量肌肉松弛效应无明显差异。; 许斌兵叶茂柏林; 关键词：儿童顺式阿曲库铵药效学

瑞芬太尼联合曲马多在儿童扁桃体腺样体手术中的应用被引量：2: 2007年; 目的:探讨瑞芬太尼联合曲马多用于儿童扁桃体腺样体手术麻醉的可行性和临床效果。方法:扁桃体腺样体手术患儿40例,随机分为芬太尼组(A组)和瑞芬太尼组(B组)各20例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及麻醉维持,B组在手术结束前静脉注射曲马多,观测两组患儿血流动力学变化及术后恢复情况。结果:B组在插管后即刻、腺样体切出时HR、MAP低于A组(P<0.05);A组MAP、HR在插管后即刻、腺样体切出时均高于麻醉诱导前(P<0.05),B组各时点变化差异无统计学意义(P>0.05),B组拔管时间比A组短(P<0.05),且苏醒更平稳。结论:瑞芬太尼联合曲马多用于儿童扁桃体腺样体手术可行且临床效果满意。; 李大珍柏林; 关键词：瑞芬太尼曲马多儿童麻醉

静脉复合麻醉用于儿童喉乳头状瘤手术: 【目的】探讨儿童喉乳头状瘤手术的麻醉方法。【方法】对我院近年收治的28例喉乳头状瘤患儿的术中麻醉资料进行分析。【结果】在静脉复合麻醉下,大部分患儿术中生命体征平稳,放置支撑喉镜顺利,安全度过围手术期, 仅少数患儿因并发喉...; 舒仕瑜柏林

麻醉专业毕业生的技能目标与实现策略被引量：9: 2004年; 根据多年的麻醉学教学经验结合临床实践 ,提出了麻醉专业毕业生应具备的 8条技能和实现这些技能目标的策略 ,即1)广基础、宽口径培养 ;2 )加强技能培训 ,强化操作 ;3 )加强课程安排与课程设计 ;4)让师生充分了解技能目标 ,调动学生主动参与的积极性 ,要求教师引导和帮助学生实现技能目标 ,并提出有效和可行的考核手段。; 叶茂徐颖柏林徐红珍; 关键词：麻醉毕业生课程设计

不同剂量丙泊酚对儿童麻醉深度和应激反应的影响被引量：19: 2012年; 目的评价儿童静脉注射不同剂量丙泊酚后麻醉深度的变化及其对应激反应和血流动力学的影响。方法对36例下腹部手术患儿,采用常规全身麻醉(全麻)复合镇痛药和肌松药,将其按丙泊酚维持剂量分为3组(A组:丙泊酚10mg.kg-1.h-1,每隔20min按照10、8、6mg.kg-1.h-1方案减量;B组:丙泊酚15mg.kg-1.h-1,每隔20min按15、10、8mg.kg-1.h-1减量;C组:丙泊酚20mg.kg-1.h-1,每隔20min按20、15、10mg.kg-1.h-1减量),每组12例。在给药后每隔2min记录1次脑电双频指数(BIS)、心率、血压。在麻醉诱导前(T1)、气管插管前1min(T2)、气管插管后1min(T3)、切皮前1min(T4)、切皮后1min(T5)、手术探查(T6)及手术结束(T7)时,采血测定血清皮质醇和血糖浓度。在T4、T6、T7时间点测定血清丙泊酚浓度。结果 B、C组镇静深度达到手术要求,应激反应较A组轻,但长时间高浓度丙泊酚输注可导致血压下降,心率减慢。结论儿童全麻使用15mg.kg-1.h-1丙泊酚,并根据BIS值和血流动力学指标调整维持剂量,可达到满意的麻醉效果和适当的应激水平。; 王洪涂生芬柏林杨飞徐颖魏光辉; 关键词：应激儿童二异丙酚

静脉复合麻醉用于儿童喉乳头状瘤手术被引量：6: 2007年; 目的探讨儿童喉乳头状瘤手术的麻醉方法。方法对我院近年收治的28例喉乳头状瘤患儿的术中麻醉资料进行分析。结果在静脉复合麻醉下,大部分患儿术中生命体征平稳,放置支撑喉镜顺利,安全度过围手术期,仅少数患儿因并发喉痉挛或喉水肿导致呼吸道梗阻行气管插管或气管切开。结论儿童喉乳头瘤手术的麻醉关键是保证有效通气的情况下,保持足够的麻醉深度,使声带松弛无咽喉反射,心血管反应轻,术毕苏醒快,避免任何可加重喉梗阻和呼吸困难的因素。; 舒仕瑜柏林唐文叶茂; 关键词：儿童喉乳头状瘤麻醉

小儿肌间沟入路臂丛神经阻滞的改良及应用: 目的简化小儿肌间沟入路臂丛神经阻滞的定位与穿刺方法,降低操作难度与麻醉风险。方法患儿常规禁食、禁饮。依次给予咪达唑仑0.1 mg/kg、盐酸异戊奎醚0.01mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg缓慢静脉注射,...; 王寿勇柏林刘枫; 文献传递

七氟醚吸入不同时间对患儿顺式阿曲库铵肌松效应的影响: 2012年; 目的:探讨七氟醚吸入时间对患儿顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法:择期行颜面、颈部手术(唇裂修复术、腭裂修复术和甲舌囊肿切除术)的患儿60例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2～8岁,按用药情况分为吸入七氟醚30min组(S30组)、吸入七氟醚60min组(S60组)和全凭静脉麻醉组(T组),各20例。麻醉诱导后,静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg·kg-1,S30组和S60组插管后即刻吸入七氟醚,维持呼气末浓度2.5%,分别吸入30min和60min;T组全凭静脉麻醉。行连续4个成串刺激(TOF)方式,采用肌松监测仪监测拇内收肌的肌松情况。记录肌松起效时间(Tonset)、最大效应持续时间(DURp)、临床作用时间(DURc)、恢复指数(RI)、体内作用时间(DURt)及TOFR(T4/T1)恢复至90%的时间(TOFR0.9)。结果:3组Tonset比较差异无统计学意义(P>0.05);与T组比较,S30组和S60组DURp、DURc、TOFR0.9延长,S60组DURt、RI延长(P<0.05);与S30组比较,S60组DURp、DURc、DURt和TOFR0.9延长(P<0.05)。结论:2.5%七氟醚可增强患儿顺式阿曲库铵的肌松效应,且随吸入时间延长而增强,持续吸入60min可延迟自然恢复,吸入时间不超过30min则不会。; 许斌兵柏林徐颖谭延哲叶茂; 关键词：七氟醚顺式阿曲库铵麻醉药吸入神经肌肉阻滞

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