柯毓文
- 作品数:3 被引量:7H指数:2
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- 乌司他丁预处理对兔复张性肺水肿炎性反应的影响
- 2011年
- 目的探讨乌司他丁对兔复张性肺水肿炎性反应的影响。方法将18只体重2.5~3.0 kg的雄性新西兰大耳兔随机分为两组:C组为空白对照组,Uti组为乌司他丁组。按Sakao改良法建立兔复张性肺水肿模型。复张前5 min对兔一次性静脉注射生理盐水2.0 mL/kg或乌司他丁20 000 U/kg预处理,于复张前(T1)、复张后30 min(T2)、3 h(T3)抽取血样测量血浆白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)。5 h后处死动物,对肺组织进行病理学观察。结果两组T2、T3时血浆IL-8和TNF-α水平较T1显著升高,其差异有统计学意义(P<0.05),但T2、T3时Uti组的血浆IL-8水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),T3时Uti组血浆TNF-α水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺组织光镜检查显示Uti组肺泡水肿、肺间质水肿及中性粒细胞和单核细胞浸润较C组明显改善。结论迅速复张萎陷的兔肺可引起IL-8与TNF-α的释放和急性肺水肿。复张性肺水肿前给予乌司他丁预处理或许能降低IL-8与TNF-α的释放,减轻肺水肿。
- 刘绮虹古妙宁柯毓文徐建设
- 关键词:复张性肺水肿乌司他丁白介素-8肿瘤坏死因子
- 甲泼尼龙预处理对兔复张性肺水肿肺通透性和肺泡表面活性物质的影响被引量:5
- 2011年
- 目的研究静脉注射甲泼尼龙预处理对兔复张性肺水肿肺通透性和肺泡表面活性物质的影响。方法 21只雄性新西兰大耳兔随机分为3组:C组为空白对照组,R组为复张性肺水肿组,R+M组为复张性肺水肿+甲泼尼龙预处理组。按Sakao改良方法建立兔复张性肺水肿模型,分别在肺复张前20min静脉注射甲泼尼龙3mg/kg或生理盐水2.0ml/kg对动物进行预处理。于复张后4h收集支气管肺泡灌洗液(BALF)及抽取动脉血样,测定总蛋白和二棕榈酰磷脂酰胆碱(DP-PC)含量,并计算肺通透性指数。结果 BALF总蛋白含量R组最高,与C组及R+M组相比差异有统计学意义(P<0.05)。肺通透性指数比较,C组最低,与R组有统计学差异(P<0.05),但与R+M组比较无统计学差异。BALF中DPPC含量C组最高,且与其余两组比较有统计学意义(P<0.05),R+M组含量高于R组(P<0.05)。结论甲泼尼龙3mg/kg预处理能降低复张性肺水肿兔肺的蛋白漏出,降低肺通透性指数,可提高复张性肺水肿兔肺的肺泡表面活性物质含量,改善肺通透性。
- 柯毓文古妙宁刘绮虹徐建设万山河
- 关键词:复张性肺水肿甲泼尼龙支气管肺泡灌洗液二棕榈酰磷脂酰胆碱
- 选择性肺叶隔离对胸科手术患者氧合及细胞因子的影响被引量:2
- 2010年
- 目的 探讨选择性肺叶隔离技术对胸科手术患者m清及支气管肺泡灌洗液中IL-6、TNF-α浓度及氧合作用的影响.方法 选择限期行食管癌根治术或肺癌行肺叶切除术的患者30例,随机分为选择性肺叶隔离组(S组)和全肺萎陷单肺通气组(T组)各15例.丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注诱导及维持麻醉,插入ID8.0 mm单腔气管导管后,将9Fr COOPDECH支气管阴塞器在纤维支气管镜引导下放置,S组将套囊置入目标肺叶支气管人口下方1 cm,T组将套囊置入主支气管入口下方1.5cm~2 cm.于侧卧位双肺通气15 min(T1)、单肺通气或肺叶隔离30 min(T2)、单肺通气或肺叶隔离60 min(T3)和恢复双肺通气15 min(T4)行动脉血气分析并记录气道峰压,于T1和T4时间点收集动脉血和支气管肺泡灌洗液,ELISA法测定IL-6、TNF-α的浓度.结果 单肺通气开始后两组气道压较单肺通气前明显升高(F=215.746,P〈0.05),T组升高程度大于S组(F=53.798,P〈0.01).单肺通气开始后两组氧合指数均下降,S组下降程度小于T组(F=13.747,P〈0.05).单肺通气结束后(T4)两组血清及支气管肺泡灌洗液中IL-6、TNF-α的浓度均明显增加,S组IL-6、TNF-α的浓度均低于T组(IL-6:F=1503.734,P〈0.01;TNF-α:F=1423.486,P〈0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义.结论 胸科手术选择性肺叶隔离通气方式能改善机体氧合,减少患者体内促炎性因子的释放.
- 冀会娟古妙宁肖金仿叶靖柯毓文赵振龙
- 关键词:胸科手术细胞因子氧合作用