梁携儿
- 作品数：37 被引量：133H指数：7
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 肝纤维化评估在慢性乙型肝炎抗病毒治疗决策和疗效监测中的作用被引量：7
- 2016年
- 肝纤维化/肝硬化是慢性乙型肝炎疾病进展的结局,并与肝脏相关事件及远期预后相关;而有效的抗病毒治疗可延缓甚至逆转疾病进展。因此,治疗前及治疗过程中评估肝纤维化程度对启动抗病毒治疗、制订治疗方案以及监测抗病毒疗效和并发症均有重要意义。半定量组织学评分系统是公认的肝纤维化程度评估方法,是乙型肝炎启动抗病毒治疗的重要依据,也是疗效监测的普遍手段,而形态学和结构学全定量方法可提供更客观的组织学肝纤维化评估,可望弥补传统半定量评分的主观性不足;无创肝纤维化评估方法可减少而不会完全替代肝组织学检查,其作为启动治疗决策的界值尚未达成共识,但可提供更丰富的疗效及远期预后信息。
- 梁携儿陈永鹏
- 关键词：肝硬化活组织检查
- ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值分析被引量：7
- 2014年
- 目的目前ALT持续正常(PNALT)以及持续或间断升高(PIEALT)的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏硬度值(LSM)的数据十分有限。本研究对该组患者LSM范围及其影响因素进行了探讨,以供临床应用参考。方法将在2012年9月-2013年3月于本院就诊的208例初治CHB患者纳入研究,均接受瞬时弹性扫描仪(FS)检查。PNALT组:在最近1 a随访至少3次,每次间隔2个月以上,ALT水平均正常,入组时ALT正常;PIEALT组进一步分为ALT轻度升高(过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高但<2×ULN)以及ALT明显升高(过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高>2×ULN),入组时ALT<2×ULN。根据现有的研究结果,当ALT<2×ULN时,用于诊断以及排除进展性肝纤维化的标准分别为LSM≥10.6 kPa和LSM<7.4 kPa。计量资料分析采用t检验、方差分析和秩和检验,计数资料采用χ2检验,相关因素采用双变量相关分析及Logistic回归分析。结果受试人群平均LSM为(6.2±2.9)kPa。在PNALT患者中,LSM≥7.4 kPa占14.3%(18/126),LSM≥10.6 kPa占2.4%(3/126)。在总体PIEALT患者中,这个比例分别是35.4%(29/82)以及13.4%(11/82)。多元回归分析中,ALT>1×ULN(OR=2.63,P=0.037)、男性(OR=5.29,P=0.012)是LSM≥7.4 kPa的独立影响因素;HBV DNA定量>5 log10拷贝/ml是LSM≥10.6 kPa唯一的独立影响因素(OR=13.84,P=0.046)。结论在PIEALT和PNALT的CHB患者中,分别有35%及14%的患者不能排除进展性肝纤维化的可能;大约13%的PIEALT患者根据LSM结果可判断为进展性肝纤维化。对于ALT>1×ULN、HBV DNA拷贝数的对数值大于5的男性CHB患者,建议对其进行密切随访。
- 钟曼华梁携儿陈永鹏杨淑玲彭劼谭文娟于文轩孙剑
- 关键词：乙型弹性成像技术
- 接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者非酒精性脂肪性肝病的患病率及其危险因素分析被引量：23
- 2019年
- 目的调查正在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率并分析其危险因素。方法横断面研究,总共纳入分析3477例正在接受抗病毒治疗的CHB患者。研究调查NAFLD的患病率,然后以CHB患者是否合并NAFLD作为因变量,相关影响因素作为自变量,采用逐步回归法筛选和分析危险因素。结果接受抗病毒治疗的CHB患者中,NAFLD的患病率为24.1%。校正年龄和性别后,中心性肥胖[比值比(OR):7.44,95%可信区间(CI):6.06~9.14]、高血压(OR:1.52,95%CI:1.18~1.96)、甘油三酯水平(OR:1.74,95%CI:1.51~2.20)与NAFLD呈正相关,肝硬化(OR:0.42,95%CI:0.34~0.53)与NAFLD呈负相关。抗病毒治疗时间越长,NAFLD患病风险随之增加。结论NAFLD在接受抗病毒治疗的CHB患者中并不少见。接受长期抗病毒治疗的CHB患者应更警惕NAFLD的发生。
- 高慧匡哲钟春秀梁携儿樊蓉王凯风林伟寅侯金林孙剑
- 关键词：患病率
- 肝细胞癌预测模型构建方法、肝细胞癌预测方法及装置
- 本发明公开了一种肝细胞癌预测模型构建方法、肝细胞癌预测方法及装置。该肝细胞癌预测模型构建方法包括：确定预测对象的样本预测信息；基于该样本预测信息进行模型训练，获得肝细胞癌预测模型；该肝细胞癌预测模型包括第一模型、第二模型...
- 侯金林樊蓉赵思如梁携儿
- 基于纵向多维数据的肝细胞癌监测模型的建模方法及装置
- 本发明公开了一种基于纵向多维数据的肝细胞癌监测模型的建模方法及装置，涉及医疗技术领域，该方法包括：获取样本患者的纵向随访病例信息，从纵向随访病例信息中提取样本评估信息；从样本评估信息中确定第一样本特征信息，并基于第一样本...
- 侯金林樊蓉梁携儿赵思如
- 一种无创肝纤维化评估装置
- 本发明公开了一种无创肝纤维化评估装置，涉及医疗技术领域，该装置包括：信息获取模块，用于确定待评估者的评估信息以及肝相关信息，并从所述评估信息以及所述肝相关信息中确定肝指标信息；评分预测模块，用于基于所述肝指标信息，将所述...
- 侯金林樊蓉喻苧梁携儿
- 关于《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》的几点思考被引量：3
- 2023年
- 扩大抗病毒治疗是目前慢性乙型肝炎诊疗的新趋势,相关的研究证据值得学习和讨论。其中,降低启动抗病毒治疗的ALT阈值是扩大治疗中最重要的变化之一。ALT低水平升高或正常水平高值的慢性乙型肝炎患者仍具有更高的肝癌风险,因此需要进一步干预。现有核苷(酸)类似物(NUC)对该部分患者的病毒学抑制和纤维化改善有效,而降低ALT阈值则将对治疗后的生化学应答提出了更高的要求。另一方面,虽然经治低病毒血症(LLV)的机制和定义仍未充分明确,但进一步干预LLV是在临床实践中优化患者管理的重要策略。换用另一种强效的NUC可能会进一步提高LLV患者病毒应答率,而联合干扰素或其他新靶点药物将是未来治疗LLV的重要研究方向。
- 刘智泓梁携儿梁携儿
- 关键词：慢性乙型肝炎丙氨酸转氨酶
- 序贯联合超声指数改善瞬时弹性成像诊断代偿性乙肝肝硬化被引量：7
- 2014年
- 目的探讨超声指数诊断代偿期乙肝肝硬化有效性及序贯联合应用超声指数改善瞬时弹性成像（TE）技术对代偿期乙肝肝硬化的诊断效能。方法回顾性分析222例肝活检代偿性慢性乙型肝炎患者资料，记录患者血液常规、血生化指标、凝血功能指标、超声检查肝胆脾及TE检查结果，并进行统计学分析，评价诊断效能。结果肝硬化及非肝硬化患者年龄、胆红素、凝血功能国际标准化比率、血小板、肝硬度值及超声指数差异均有统计学意义，对肝硬化均有诊断效能，以TE、超声指数诊断效能最高[r^oc曲线下面积0．896（0．855—0．937）对0．852（0．793—0．911），Z=1．30，／9=0．19363，两者差异无统计学意义；TE可使65．8％患者确定有或无肝硬化而免于肝活检，明显高于超声指数（41．9％）；序贯联合TE及超声指数可使78．0％明确肝硬化状态的患者免于肝活检。结论由肝胆脾超声指标及年龄构成的超声指数可有效诊断或排除代偿期乙肝肝硬化，同时可作为补充诊断方法提高TE的诊断效能。
- 戴琳尹军花冯筱榕卢燕薇张琪梁携儿朱幼芙陈永鹏
- 关键词：乙型肝炎肝硬化瞬时弹性成像
- 一种无创肝纤维化评估装置
- 本发明公开了一种无创肝纤维化评估装置，涉及医疗技术领域，该装置包括：信息获取模块，用于确定待评估者的评估信息以及肝相关信息，并从所述评估信息以及所述肝相关信息中确定肝指标信息；评分预测模块，用于基于所述肝指标信息，将所述...
- 侯金林樊蓉喻苧梁携儿
- 瞬时弹性扫描检测慢性乙型肝炎病情严重程度的研究被引量：11
- 2011年
- 目的探讨瞬时弹性扫描（TE）诊断慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化状态的临床价值。方法969例CHB患者纳入研究，均接受TE检查，其中258例还接受肝活检，117例接受胃镜检查食管静脉曲张情况。结果35例患者因TE检查成功率低于60％或肝脏弹性值（LSM）四分位偏差值／LSM比值高于0．3而被剔除。影响LSM的因素包括胆红素、AST、肝纤维化分期、炎症分级、超声波评分及血白蛋白水平。TE预测肝硬化Child—PughC级、B／C级、肝纤维化分期S4、≥S3、≥S2的接受者操作特征（ROC）曲线下面积分别为0．907、0．920、0．871、0．852及0．807。LSM〈32．2kPa时排除Child—PughC级的可能性为99．4％，LSM≥35．3kPa时诊断Child—PughB／C级的可能性为82．0％。对于代偿性CHB，LSM临界值23．3、15．2及10．8kPa诊断肝硬化、肝纤维化分期≥S3及≥s2的阳性似然比均接近10．0；LSM临界值8．8、6．6kPa排除肝硬化、肝纤维化分期≥S3的阴性似然比接近0．1。LSM与食管静脉曲张分期的等级相关系数仅为0．180，TE预测食管静脉曲张的ROC曲线下面积似无临床意义。结论TE可较准确预测CHB患者肝纤维化严重性及Child—Pugh等级，LSM≥10．8kPa的患者应考虑抗病毒治疗。
- 陈永鹏梁携儿张琪戴琳彭劼侯金林
- 关键词：弹性成像技术肝炎乙型慢性肝纤维化
