江思德 作品数:43 被引量:304 H指数:8 供职机构: 重庆市巴南区人民医院 更多>> 发文基金: 重庆市医疗特色专科建设项目 国家自然科学基金 重庆市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
成人自发性基底节区脑出血患者日常生活活动能力的影响因素 被引量:2 2011年 目的探讨未行手术治疗的成人首发基底节区脑出血患者日常生活活动能力的影响因素,以期早期制定干预措施,提高患者日常生活活动能力。方法采用前瞻性队列研究连续收集成人首发基底节区脑出血未行手术治疗且存活的患者97例。入院当天记录人口基线资料,进行卒中危险因素调查,行美国国立卫生研究所脑卒中评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS);入院次日清晨行白细胞计数、空腹血糖等多项实验室指标的测定;发病3周行NIHSS评分及Barthel指数(Barthel index,BI)评分;出院时记录住院期间肺部感染、尿路感染的发生情况;发病3个月时通过门诊或电话随访BI评分。结果脑出血患者发病3周及3个月时BI评分的影响因素为出血量、入院首次空腹血糖、白细胞计数及首次NIHSS评分,发病3个月时影响因素还包括既往缺血性卒中病史、住院期间并发尿路感染。结论早期采取措施控制影响因素,有利于提高脑出血患者日常生活活动能力及工作能力。 张志坚 邹耀兵 肖静 江思德 潘成德 饶富兰 张建新 唐明山关键词:基底节区脑出血 BARTHEL指数 绝经后早期认知功能障碍与血浆性激素水平的关系 被引量:3 2010年 目的探讨65岁以下妇女绝经后早期认知功能和血浆雌激素水平变化的关系。方法用1∶1病例配对方法,对认知功能障碍组和对照组各97例患者进行一般情况、病史、神经病学、神经影像学及血脂检查,血浆性激素水平测定采用放射免疫法。结果与对照组比较,认知功能障碍组血浆雌二醇、孕酮水平较低,有显著性差异(P<0.05)。结论绝经后雌激素和孕酮水平降低,可能是绝经早期认知功能障碍的危险因素之一。 唐明山 邹耀兵 潘成德 江思德 肖静 饶富兰 张建新关键词:绝经后 认知功能障碍 性激素 脑组织与相关疾病蛋白质组学研究进展 被引量:1 2006年 江思德 彭国光关键词:脑组织 相关疾病 病理条件 基因组结构 蛋白质表达 帕金森病脑脊液蛋白质组学研究 2008年 目的寻找头痛和帕金森病(PD)患者用药前、后脑脊液差异蛋白质点,确定PD疾病特异性蛋白(DSPs)和药物治疗对蛋白质表达谱的影响。方法收集2004-2006年重庆医科大学附属第一医院神经内科收治的24例PD患者及12例对照组头痛患者脑脊液。用双向凝胶电泳(2D-PAGE)分离蛋白质,银染染色,分析图像寻找有意义的差异蛋白点;进行质谱(MS)鉴定。结果脑脊液蛋白质点主要集中在pH4~7,头痛组与帕金森用药前后脑脊液电泳图谱蛋白质点分布基本一致,符合临床脑脊液生化常规检查,甲状腺激素结合蛋白、载脂蛋白E在PD患者用药前后相对于对照组都消失,血清转铁蛋白在PD患者用药前后相对于对照组都明显上调。结论用药前后PD患者脑脊液蛋白质点与头痛组脑脊液蛋白质点存在差异,药物治疗对PD患者脑脊液蛋白质表达谱影响不明显。 江思德 彭国光 张玉平 徐芙蓉 王加才 王少君 黄德胜关键词:帕金森病 脑脊液 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 双向凝胶电泳 慢性紧张性头痛胃肠发病原因及养血清脑颗粒联合阿米替林治疗的临床研究 被引量:1 2018年 目的:分析慢性紧张性头痛胃肠发病原因,并观察养血清脑颗粒联合阿米替林对慢性紧张性头痛(CTTH)治疗的效果。方法:86例CTTH患者分析其胃肠发病原因,并按就诊次序分为观察组和对照组。观察组给予养血清脑颗粒联合阿米替林治疗,对照组给予阿米替林治疗,均口服4周,治疗后对其疗效进行综合评定。治疗前后均行血、尿常规、血生化及心电图常规检查,两组患者治疗后采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度、SAS及SDS评分。结果:调查发现本次选取的86例CTTH患者中,并发胃肠不良反应72例,发生率达到83.72%,两组患者的胃肠不良反应发生率差异对比不明显P>0.05。治疗前观察组VAS、SAS及SDS评分为5.29±1.43,60.5±5.3,65.4±6.0,对照组VAS、SAS及SDS评分为5.18±1.40,59.5±4.9,64.8±5.9.治疗后观察组VAS、SAS及SDS评分为2.25±1.03,51.3±4.8,54.7±5.1。对照组VAS、SAS及SDS评分为3.55±0.98,56.7±5.0,58.2±5.3.两组治疗前后组内比较VAS、SAS及SDS评分比较有统计学意义(P<0.05),两组治疗后组间VAS、SAS及SDS评分比较差别亦有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率93.0%,对照组总有效率76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血清脑颗粒联合阿米替林治疗CTTH临床疗效安全、有效。 李薇娜 江思德关键词:养血清脑颗粒 阿米替林 慢性紧张性头痛 颈动脉狭窄与缺血性脑卒中发生的关系 被引量:6 2018年 目的分析颈动脉狭窄与缺血性脑卒中发生的关系。方法选取医院神经内科就诊的颈动脉狭窄≥30%的患者168例为观察组,另选同期收治的颈动脉狭窄<30%的患者168例为对照组。患者均进行16排螺旋CT头颈部血管造影检查,对2组患者进行2年随访,观察2组缺血性脑卒中疾病的发生率,了解2组疾病史情况,测定并比较2组各生化指标情况。结果 2年随访之内,观察组缺血性脑卒中发生率为23.8%,高于对照组的6.0%(P<0.01);观察组有高血压史者68例(40.5%)、糖尿病史者76例(45.2%),对照组有高血压史者26例(15.5%)、糖尿病史者24例(14.3%),观察组糖尿病、高血压患病率高于对照组(P<0.01);观察组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉狭窄的程度会促进缺血性脑卒中的发生,增加缺血性脑卒中的发生率,提前对颈动脉狭窄血管危险因素早期预防及治疗,可降低缺血性脑卒中的发生率。 潘成德 唐明山 邹耀兵 肖静 江思德 陶永关键词:颈动脉狭窄 缺血性脑卒中 甘露醇对颅内血肿微创清除术患者疗效的影响 2011年 目的探讨甘露醇对脑出血血肿微创清除术后患者疗效的影响。方法将96例高血压脑出血血肿行微创清除术患者分为不用甘露醇组和用甘露醇组进行临床对比研究。结果不用甘露醇组48例中,恢复良好、生活能自理29例(60.42%),中残、部分生活自理12例(25.00%),重残5例(10.42%),死亡2例(4.17%);用甘露醇组48例中,恢复良好、生活能自理24例(50.00%),中残、部分生活自理14例(29.17%),重残6例(12.50%),死亡4例(8.33%)。手术1 d后复查头颅CT,不用甘露醇组血肿体积明显比用甘露醇组小,两组术后神经功能评分及血肿体积比较存在显著性差异(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术后不用甘露醇的治疗效果明显优于应用甘露醇,而甘露醇在颅内血肿微创清除术后需谨慎应用。 江思德 唐明山 邹耀兵 肖静 潘成德关键词:甘露醇 颅内血肿 微创清除术 脑出血 血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死后轻度认知功能障碍的相关性研究 被引量:11 2014年 目的:探讨脑梗死(CI)后轻度认知功能障碍(MCI)与空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,并分析影响认知功能障碍和血浆Hcy水平的相关因素。方法收集重庆市巴南区人民医院2011年1月至2012年12月门诊及住院的脑梗死后MCI患者76例(MCI组),同期收集单纯脑梗死患者45例(CI组),并设健康对照35例(对照组)。检测入选对象的Hcy水平、C-反应蛋白(CRP)、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)等指标。结果 FA、VitB12、UA均为Hcy影响因素(OR值分别为0.74、0.86、0.53,P〈0.05)。MCI组患者的血浆Hcy水平为(17.65±5.6)μmol/L,明显高于CI组的(10.75±3.5)μmol/L和对照组的(6.23±1.1)μmol/L,差异均有统计学意义(P〈0.05);血浆Hcy水平对预测脑卒中患者是否发生MCI有一定的价值(ROC曲线下面积为0.825,95%CI为0.758~0.893,P〈0.01);Logistic回归分析显示,SBP、血浆CRP、UA、LDL-C、FA、VitB12、Hcy均是老年脑梗死后MCI的影响因素(OR值分别为:1.65、1.25、1.11、1.40、0.84、0.98、3.58,P〈0.05或P〈0.01)。结论老年脑梗死后MCI形成有多种影响因素,其中血浆同型半胱氨酸水平可能在其中占有重要地位。 张志坚 葛永琼 肖静 邹耀兵 江思德 张建新 唐明山关键词:同型半胱氨酸 老年人 脑梗死 脑卒中患者睡眠障碍的相关危险因素分析 被引量:2 2018年 目的本研究探讨了脑卒中患者出现睡眠障碍的危险因素,为临床防治脑卒中后睡眠障碍提供可靠参考依据。方法入组对象选择2016年1月~2017年1月重庆市巴南区人民医院神经内科收治的80例脑卒中患者,采用匹茨堡睡眠质量指数量表对脑卒中患者的睡眠障碍状况进行评估,根据匹茨堡睡眠质量指数量表评分,将脑卒中患者分为睡眠障碍组、无睡眠障碍组,使用多因素Logistics回归分析脑卒中患者出现睡眠障碍的危险因素。结果 80例脑卒中患者中,睡眠障碍组有34例(42.5%),无睡眠障碍组有46例(57.5%)。经多因素Logistics线性回归分析发现,高龄、心理状态差、神经功能中重度损伤、日常生活能力低下。结论脑卒中患者受到年龄、心理状态、神经功能缺损程度、日常生活能力等因素的影响,容易出现睡眠障碍,临床护理方面需根据脑卒中患者睡眠障碍相关因素实施针对性干预。 潘成德 唐明山 邹耀兵 肖静 江思德 陶永关键词:脑卒中 睡眠障碍 高血压脑出血早期控制血压对血肿扩大的影响 被引量:25 2015年 目的研究早期控制血压对高血压性脑出血患者血肿扩大的影响。方法对96例急性期高血压脑出血患者随机分为强化降压组(48例)和标准降压组(48例),分别予以强化降压及标准降压。两组入院时及入院24h查头颅CT及神经功能评分,然后对两组头颅CT血肿体积大小及神经缺损功能评分进行对比分析。结果入院后24h强化降压组较标准降压组神经功能评分明显降低(P<0.05),入院后24h复查头部CT发现,强化降压组和标准降压组入院24h血肿体积及血肿扩大发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血早期控制血压可降低血肿扩大,减少神经功能缺损症状。 江思德 邹耀兵 唐明山 肖静 潘成德关键词:血肿 血液凝固 血肿扩大