江朝光 作品数:136 被引量:1,015 H指数:14 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 军队科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 理学 更多>>
体外循环术中心肌缺血再灌注后自由基活力增高 被引量:2 1993年 本文观察5例体外循环下心内直视手术患者术中血浆丙二醛(MDA)含量、共轭双烯(DCDB)含量、全血总超氧化物歧化酶(SOD)活力及血浆锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力,以观察外科全心缺血再灌注后自由基损伤的变化。结果显示:体外循环期间反映自由基损伤的血浆脂质过氧化物MDA及DCDB在再灌注时段明显增高(P<0.05)。而抗超氧阴离子酶SOD在再灌注时段明显下降(P<0.05)。 江朝光 李佳春 骆荩 李功宋 田亚平 沈文梅 方允中关键词:体外循环 心肌缺血 再灌注 自由基 黄芪注射液对培养乳鼠心肌细胞再灌注损伤的保护作用 被引量:6 2007年 目的研究黄芪注射液抗培养乳鼠心肌细胞再灌注损伤的作用。方法采用培养的SD乳鼠心肌细胞缺氧复氧模型,实验分为六组:A正常对照组,B缺氧组,C黄芪20组,D黄芪100组,E黄芪200组,F黄芪400组。黄芪各组缺氧过程中给予不同浓度黄芪,缺氧4 h,复氧2 h。比较缺氧复氧前后心肌细胞存活率,培养液中心肌酶含量。结果各组缺氧前后谷草转氨酶(GOT)均有差异。复氧后2 h,B、C、D组培养液中心肌酶含量均有不同程度升高(P<0.05)。E、F组GOT值较基础值降低(P<0.05)。与正常组比较,各组细胞经过缺氧复氧后,存活数均有不同程度下降(P<0.01)。与缺氧复氧组比较,加入黄芪保护的黄芪20,黄芪100,黄芪200组均优于单纯缺氧复氧组。黄芪200组存活率最高(P<0.01)。结论黄芪能够减轻培养乳鼠心肌细胞再灌注损伤。 宋光 何蕾 江朝光关键词:再灌注损伤 心肌保护 流式细胞术 细胞低氧 腹腔镜肝癌切除术11例临床报告 被引量:40 2003年 目的 探讨腹腔镜肝癌切除手术的可行性与适应症。方法 2 0 0 2年 7月~ 11月 ,经临床筛选病灶位于肝脏边缘、右肝表面或左半肝的病例 11例 ,HBs Ag(+ ) 7例 ,HCVAb(+ ) 2例 ,有肝硬变者 10例 ,肝功能 Child分级 A级 6例、B级 5例 ,AFP(+ ) 4例。病灶直径大小 1.8~ 6.0 cm,平均 3 .8± 1.7cm。对于肿瘤位于左半肝实质中的肿瘤 ,选行规则性左肝切除 ;对于肿瘤位于肝脏边缘或右肝表面时 ,选用肝脏局部切除术。结果 全部 11例均成功地在完全腹腔镜下完成肝切除术 ,切除范围包括局部切除 7例 ,左肝解剖性切除 4例 ,左半肝切除 1例、左外叶切除 2例、肝方叶切除 1例。全部肿瘤完整切除 ,肿瘤包膜完整 ,无破裂。手术时间 90~ 3 2 0分钟 ,平均 2 10 .9± 71.9分钟 ,出血量 5 0~ 10 0 0 ml,平均 4 4 3 .6± 3 3 0 .5 m l。切除肝体积最大 12 cm× 8cm× 6cm3、最小 3 cm× 3 cm× 2 cm。术中未出现不能控制的并发症 ,腹腔引流管放置时间 2~ 4天。术后未发生胆漏和出血等并发症 ,术后恢复顺利 ,术后平均住院 6.4天。结论 本组研究表明腹腔镜肝癌切除术是安全可行的 。 刘荣 王悦华 周宁新 黄志强 江朝光 李桐英关键词:腹腔镜 肝切除 肝脏解剖 深低温体外循环温度管理 被引量:10 2006年 目的探讨深低温体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)温度管理策略。方法选取15例夹层动脉瘤患者在深低温停循环下行主动脉弓部手术,ECC复温过程中采用平衡变温方法进行温度管理,用pH稳态管理酸碱平衡,合理应用药物。结果动脉血气指标PaCO2及pH值等维持在正常范围内,全组无神经系统等重要脏器并发症,无术后明显体温降低。结论深低温下采用pH稳态血气管理、平衡复温、合理应用药物等综合措施,能取得满意的临床效果。 陈彧 刘锋 江朝光 万彩虹 杨璟 何美玲 张慧萍 董培青关键词:体外循环 深低温 复温 主动脉弓置换术 深低温停循环下行巨大颅内动脉瘤夹闭术 被引量:1 2006年 目的探讨和总结体外循环并深低温停循环(Deep hypotherm ic c ircu latory arrest,DHCA)技术用于巨大颅内基底动脉瘤行夹闭术的应用价值和经验。方法回顾1 9 9 9~2 0 0 5年间6例(男性5例,女性1例)患者,年龄13~48(28.33±13.22)岁。在ECC深低温和/或停循环、股动、静脉插管、不开胸、未阻断心脏下行巨大颅内基底动脉瘤夹闭术。ECC均采用膜式氧合器、通过股动脉插管(16Fr-18Fr)、长的股静脉插管(尖端至右房26Fr^28Fr)建立体外循环,血流和体表(水毯)降温。DHCA 4例,低温低流量灌注(Deep hypotherm ic low flow,DHLF)2例。结果6例ECC时间97~161(130±27.24)m in,4例DHCA时间20~48(30.25±12.76)m in。2例DHLF分别为2 3m in和5 3m in。降温时间3 5~5 5(3 9.6±9.6 3)m im,降温速度鼻咽温0.3 0℃/m in和肛温0.32℃/m in。复温时间51~83(73.8±13.14)m in,复温速度鼻咽温0.18℃/m in和肛温0.2℃/m in。DH-CA时鼻咽温17.5~23.8(20.05±2.16)℃和肛温16.5~22.8(19.32±2.49)℃。尿量400~1200(833.33±338.62)m l,3例应用超滤450~900(666.67±225.46)m l,稀释度19~33.8(24.13±5.91)%。3例非ECC因素死亡。结论DHCA技术有助于完成难以用常规方法完成的颅内巨大基底动脉瘤夹闭术。 李佳春 骆荩 王加利 丁振元 江朝光关键词:体外循环 温度 深低温停循环 颅内动脉瘤 夹闭术 产超广谱β-内酰胺酶变形杆菌耐药机制和分子流行病学研究 被引量:5 2002年 目的 对产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)变形杆菌的耐药机制和分子流行病学进行初步探讨。方法 收集、鉴定菌株 ,进行 ESBL s检测、PCR扩增 bla TEM和 bla SHV基因、等电聚焦测定 β-内酰胺酶等电点和染色体DNA的 PFGE分析。结果 分离的 45株变形杆菌中有 7株产 ESBL s,bla TEM和 bla SHV基因扩增和等电聚焦结果显示 7株产 ESBL s变形杆菌全部为 TEM型 β-内酰胺酶 ;PFGE结果时间上和空间上未见有相关菌株的存在或明显的集中趋势。结论 合理使用抗生素对预防耐药菌的产生和控制医院感染十分重要 ;对患有产 ESBL s变形杆菌感染的患者应加强消毒隔离措施 ,防止医院感染的暴发和流行。 贾宁 林茂虎 陈世平 索继江 邢玉斌 江朝光关键词:耐药机制 变形杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 医院感染 分子流行病学 不同脑保护方法对神经元钙离子浓度的影响 被引量:3 2003年 目的 通过观察海马区神经元细胞内 Ca2 +荧光强度的变化 ,说明 DHCA时不同脑保护方法对细胞内游离钙离子浓度的影响 ,并证明细胞内钙超载在神经元损伤中的作用。方法 北京农业大学实验用小型猪 16头 ,体重 2 2 kg~ 2 5 kg。鼻咽温降至 18℃时分别给予如下处理 90 m in:DHCA( 组 ) ,ACP( 组 ) ,RCP( 组 ) ,RCP+Nim ( 组 )。复温 12 0 m in至鼻咽温 3 6℃。取左侧海马头部制备细胞悬液 ,Fluo- 3染色 ,应用流式细胞仪分析细胞内 Ca2 +荧光强度的变化情况。电镜观察神经元线粒体超微结构的变化。结果 细胞内 Ca2 +荧光强度 组明显高于其他 3组 , 组明显高于 组 , 组和 组、 组和 组之间无显著差异 (显著性界值 P =0 .0 5 )。与之相应 ,线粒体损伤 组最重 , 组最轻。结论 DHCA时神经元内钙超载 ,线粒体损伤严重 ,可能与 DHCA后中枢神经系统功能障碍有关 ;ACP明显减轻细胞内钙超载 ,线粒体损伤轻 ,脑保护作用效果理想 ;RCP亦能减轻细胞内钙超载、减轻线粒体损伤 ,但作用不及 ACP;Nim通过阻断电压依赖性钙通道 ,部分抑制了 Ca2 +内流 ,加强了 RCP的作用 。 齐弘炜 江朝光 骆荩 高长青 向力民 李佳春关键词:深低温停循环 顺行脑灌注 逆行脑灌注 脑保护 尼莫地平 体温过低症应用体外循环复温的实验研究 被引量:4 2003年 目的 应用体外循环技术对体温过低症犬进行复温 ,观察复温进程及复温前后血流动力学变化。方法 对浸泡性体温过低症犬经股动脉、颈外静脉插管 ,连接体外循环机进行复温。结果 实验犬体温稳定回升 ;血流动力学指标明显改善。 毕建立 江朝光 李佳春 谭燕 李功宋关键词:体外循环 体温过低症 海水浸泡 复温 3种方法对海水浸泡致重度体温过低症犬的复温效果研究 被引量:9 2001年 目的 冷海水浸泡所致的体温过低症死亡率很高 ,有效地复温是治疗的关键。比较 3种复温方法的复温效果以及对实验犬的血流动力学影响。方法 实验犬共 12只 ,全麻后分为 3组 ,分别置于 (12± 2 )℃的冷海水中 ,待肛温 2 5℃时 ,分别采用体外循环血液复温、腹腔灌流、胸腔灌流技术进行复温。观察指标为血流动力学和复温速率。结果 复温后各组犬的心输出量、心率、平均动脉压均明显改善 (P <0 0 5 )。结论 复温速率以体外循环血液复温最快 ,腹腔复温优于胸腔复温 (P <0 0 5 )。 江朝光 毕建立 李佳春 李功宋 谭燕关键词:体温过低 海水浸泡 复温 体外循环技术用于非心脏外科手术8例 被引量:14 1995年 自1991年7月至1994年1月我们将体外循环(ECC)技术用于非心脏外科手术8例,其中ECC并深低温停循环(DHCA)用于布-加氏综合征根治术4例;肾癌伴下腔静脉瘤栓行肾及瘤栓摘除术2例;静脉-静脉体外氧合辅助循环用于气管癌激光造孔者行气管腔内记忆合金成形架植入术2例。8例中除1例肾癌伴下腔静脉瘤栓病人术后合并急性肾功能衰竭死亡外,余均存活且获得了良好的手术效果。体外循环技术常规用于心内直视手术,但近年来将此技术用于非心脏外科手术时有报道。我们就体外循环技术在非心脏外科领域中的应用进行了探讨,旨在拓宽其应用范围,为某些疑难、重症病人提供新的救治手段。 李佳春 江朝光 李功宋 吴建文关键词:体外循环 静脉 外科手术