沈利明 作品数:35 被引量:75 H指数:4 供职机构: 南京医科大学附属苏州医院 更多>> 发文基金: 苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 轻工技术与工程 金属学及工艺 更多>>
主动脉腔内修复术中ProGlide封堵器临床应用分析 2015年 目的:探讨经皮穿刺主动脉夹层(AD)腔内修复术中应用ProGlide封堵器的临床价值。方法回顾分析2012年12月—2015年6月行主动脉腔内修复(EVAR)术的AD患者56例,穿刺组与对照组各28例。穿刺组均经皮股动脉穿刺行EVAR,Proglide封堵穿刺口;对照组均股动脉切开行EVAR,术后缝合股动脉以及切口。结果穿刺组使用ProGlide一次成功率92.9%(26/28),28条下肢使用59把封堵器,26例用2把,1例3把,1例4把。穿刺组与对照组手术时间分别为(60.1±12.1)min、(95.1±15.6)min;其中建立手术入路的时间分别为(6.3±1.2)min、(25.1±1.3)min;退鞘后伤口处理时间分别为(4.2±0.8)min、(23.5±2.6)min;术后制动时间分别为(5.5±1.5)h、(24.0±4.0)h;术后平均住院时间分别为(4.3±1.7)d 、(9.5±2.5)d,以上差异均有统计学意义(P<0.01)。穿刺组局部血肿1例(3.6%),下肢缺血1例(3.6%),对照组伤口感染1例(3.6%),淋巴漏2例(7.1%),并发症发生率分别为7.1%、10.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺组伤口不适为3例(10.7%),对照组16例(57.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EVAR术中应用ProGlide封堵止血可缩短手术时间、术后平均住院时间且并发症少,安全可靠。 徐国雄 张志轩 黄献琛 沈利明 金一琦关键词:腔内修复术 封堵器 经皮股动脉穿刺 并发症发生率 经皮穿刺 EVAR 血管塞辅助下逆行胃静脉闭塞术治疗肝硬化合并胃静脉曲张患者的疗效观察 被引量:1 2021年 目的探讨血管塞辅助下逆行胃静脉闭塞术(PARTO)治疗肝硬化合并胃静脉曲张(GV)的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)收治的11例肝硬化合并GV患者的临床资料。观察11例患者术后技术成功率、治疗成功率、手术时间、术后并发症发生情况和术后1年GV清除率。结果11例患者术后技术成功率100%且均成功止血,临床治疗成功率100%;手术时间(160.91±36.79)min,住院时间(12.55±6.54)d。1例患者术后出现甲状腺危象,其余患者无手术相关并发症。1例患者出院后第11个月因心血管事件死亡;术后1年,10例患者GV清除率100%。结论应用PARTO技术治疗肝硬化合并GV患者,可有效弥补目前常见治疗手段的不足,疗效可靠且安全,但临床工作中需要根据患者具体病情给予个体化治疗,必要时各项技术可以联合使用。 汤尧 周大勇 霍桂军 黄剑 沈利明关键词:肝硬化 胃静脉曲张 超声导引下肿胀麻醉在大隐静脉腔内热消融中的应用 沈利明 周大勇 黄献琛 金一琦一种保守的血流动力学修复术CHIVA是治疗大隐静脉曲张的更佳选择?--单中心的初步经验报告 周大勇 黄剑 黄献琛 沈利明二甲双胍抗动脉粥样硬化研究进展 2023年 二甲双胍是指南推荐的一种廉价、有效的治疗糖尿病的基础药物,已在临床上广泛应用。越来越多的证据表明二甲双胍除了降血糖作用外,还具有显著的对抗动脉粥样硬化的作用,但目前并未明确二甲双胍抗动脉粥样硬化的机制,本文就二甲双胍抗动脉粥样硬化的研究进展进行总结和论述。 霍桂军 周大勇 黄剑 沈利明 汤尧 刘占鳌 曹俊杰 姚志超 曾宇琪关键词:二甲双胍 动脉粥样硬化 2型糖尿病 功能性角蛋白敷料结合弹力绷带治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床评估 徐国雄 张志轩 金一琦 沈利明超声引导深静脉置管术在经外周置入中心静脉导管失败新生儿中的应用 被引量:12 2018年 目的探讨超声引导深静脉置管技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)失败新生儿中的应用价值和安全性。方法回顾性选取2011年1月至2016年10月我院常规PICC置管失败、改为超声引导下深静脉置管的新生儿,分析置管成功率、并发症发生率及预后情况。结果共纳入常规PICC置管失败改超声引导下深静脉置管的新生儿16例,均成功(16/16),平均置管时间(64.4±42.5) min,导管留置时间为(21.8±8.5) d。术后发生导管脱落1例,导管相关性感染2例,皮肤淤血2例。中位随访时间622(22~1 082) d ,患儿均未出现水肿、血肿、神经损伤等并发症,超声复查示穿刺处血管轻度狭窄2例(2/10),中度狭窄1例(1/10)。结论超声引导深静脉置管技术成功率高,安全性较好,可成为PICC置管困难新生儿的替代方案。 曹俊杰 马月兰 周大勇 沈婷 杨祖明 沈利明关键词:导管插入术 中心静脉 导管 留置 超声引导 功能性角蛋白敷料结合弹力绷带治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床评估 2015年 目的:评估功能性角蛋白敷料替代凡士林纱布结合弹力绷带加压治疗慢性下肢静脉性溃疡(LEVU)的疗效。方法 LEVU患者70例,随机分为实验组40例,对照组30例,实验组采用功能性角蛋白敷料结合弹力绷带加压治疗溃疡,对照组改敷料为凡士林纱布,换药至溃疡愈合,或观察至14周。结果实验组与对照组伤口痊愈率分别为62.9%(22/35)、25.0%(6/24);伤口明显好转但未愈合者分别为9例、4例,有效率(伤口愈合+好转)分别为88.6%(31/35)、41.7%(10/24);实验组舒适度(65.7%与29.2%)好、不良反应率低(2.9%与75.0%),差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论功能性角蛋白敷料替代凡士林纱布结合弹力绷带加压治疗慢性LEVU疗效好,安全可靠。 徐国雄 张志轩 金一琦 沈利明关键词:下肢静脉性溃疡 腔内射频闭合大隐静脉和交通静脉治疗下肢静脉曲张 目的:观察腔内射频闭合术治疗曲张的大隐静脉和病变的交通静脉的近期疗效。
方法:于2007年09月-2008年06月在本科住院的29例大隐静脉曲张的患者,共35条患肢行该术。术前静脉造影,观察有无深静脉阻塞或返流... 黄献琛 沈利明 金一琦 陈磊 周大勇 徐国雄关键词:下肢静脉曲张 大隐静脉 交通静脉 文献传递 异柠檬酸脱氢酶-2基因小干扰RNA对人肝癌细胞SMMC-7721的抑瘤作用 被引量:1 2013年 能量代谢在肿瘤发生发展中起重要的作用,其中三羧酸循环的异柠檬酸脱氢酶(IDH)在许多肿瘤中发生突变,可能是因为这些突变通过激活原癌基因或抑制抑癌基因的途径导致肿瘤发生。目前国内外对IDH一2基因研究主要集中于神经胶质瘤和急性髓性白血病[1],在肝癌中报道尚少。 金一琦 沈利明 周大勇 陈磊 黄献琛关键词:人肝癌细胞SMMC-7721 异柠檬酸脱氢酶 小干扰RNA 抑瘤作用 三羧酸循环