沈晓凤 作品数:150 被引量:1,526 H指数:22 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京医科大学科技发展基金 南京市医学科技发展项目 江苏省高校自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电气工程 电子电信 更多>>
皮质醇对离体胎盘组织分泌促子宫收缩激素的影响 2014年 目的观察皮质醇(Cor)对离体胎盘组织分泌促子宫收缩激素的影响。方法取健康妇女妊娠8-10周的人流胚胎组织中绒毛膜和蜕膜以及健康自然分娩初产妇的胎盘羊膜,在妊娠末期母体雌二醇和孕酮血浆浓度环境下体外培养。当处于指数生长期时,分别给予妊娠末期母体血浆浓度的0倍(对照组)、1倍(2ng/ml)、3倍(6ng/ml)和6倍(12ng/ml)的Cor刺激。每个浓度组各设10个复孔,培养4h后取上清液,测定催产素(OT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)浓度。结果绒毛膜组织分泌CRH和PGE2、蜕膜组织分泌PGE2和PGF2α和羊膜组织分泌PGE2的量,三个干预组均较对照组呈浓度依赖性增多(P<0.05或P<0.01)。结论 Cor可呈浓度依赖性促进体外培养的绒毛膜组织分泌CRH和PGE2、蜕膜组织分泌PGE2和PGF2α和羊膜组织分泌PGE2。 刘昱升 王伟 曹艳 曾玉 冯善武 沈晓凤关键词:胎盘 皮质醇 罗哌卡因腰麻在剖宫产中的应用 被引量:2 2011年 罗哌卡因是新型的酰胺类局麻药,目前已广泛用于临床麻醉和镇痛,国外临床上早已用于蛛网膜下腔麻醉,本文旨在探讨罗哌卡因用于剖宫产时蛛网膜下腔麻醉最佳有效剂量,为临床提供参考。 王万根 冯善武 沈晓凤 姚献强关键词:剖宫产术 酰胺类 分娩潜伏期应用罗哌卡因进行硬膜外镇痛的研究 被引量:6 2006年 目的:探讨低浓度罗哌卡因用于潜伏期分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:选择400例ASAⅠ~Ⅱ级的足月初产妇,其中要求施行分娩镇痛的200例为观察组,另200例为对照组,观察组在进入产程潜伏期后进行硬膜外穿刺,给予配制好的药液(0.125%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼)8~10ml作为负荷剂量,30min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;对照组按产科常规处理。观察、监测并记录镇痛效果(VAS)、神经阻滞评分(MBS)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛效果良好,下肢运动神经阻滞轻微,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较无显著性差异。观察组静滴催产素加强宫缩较对照组多,但无显著性差异。结论:分娩潜伏期应用低浓度罗哌卡因进行硬膜外镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不增加难产的比例。 徐世琴 沈晓凤 袁红梅关键词:潜伏期 分娩镇痛 等效镇痛剂量舒芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床观察 被引量:4 2007年 目的:研究异丙酚复合舒芬太尼或芬太尼用于门诊无痛人流的麻醉效果。方法:选择门诊初次无痛人流患者120例,ASAⅠ级,随机分为3组(每组40例)。观察组(A、B组):异丙酚分别复合0.1μg/kg舒芬太尼和1.0μg/kg芬太尼;对照组(C组):单纯应用异丙酚。观察麻醉前和麻醉后3 min MAP、HR、SPO2,记录异丙酚的总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果:C组的MAP、HR、SPO2与术前比有显著性下降(P<0.05);A、B组MAP稍有下降但无显著性差异(P>0.05),HR和SPO2均明显下降(P<0.05)。A、B组异丙酚总用量减少及意识恢复时间缩短、定向力恢复时间缩短与C组比有显著性差异(P<0.05)。A组术后宫缩痛发生率低于B、C组(P<0.01);A、B组的术中躁动发生率明显低于C组。结论:异丙酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人流麻醉不但血流动力学稳定,异丙酚的总用药量减少,术中病人体动发生率低,而且能非常有效地抑制或减轻患者的术后宫缩痛。 王伟 徐世琴 沈晓凤关键词:舒芬太尼 芬太尼 异丙酚 无痛人流 一种椎管内麻醉体位固定支架 本实用新型公开了一种椎管内麻醉体位固定支架,包括游离端可实现上下调节和前后调节的支撑体、夹持体、以及连接支撑体和夹持体的曲杆。该支架固定于手术床侧边栏,通过夹持体进行固定,曲杆使支撑体向前一段距离,患者将下颌放于支撑体上... 雷黎明 汪福洲 徐世琴 沈晓凤 王伟 刘昱升 冯善武文献传递 分娩镇痛的临床应用及进展 分娩镇痛至今已有100多年历史,欧美发达国家分娩镇痛率高达90%以上,中国分娩镇痛率不到1%状况正在逐年改善。本文介绍了分娩痛产生机制,阐述了分娩镇痛的时机与镇痛前的准备,分析了分娩镇痛方法和管理。 沈晓凤关键词:分娩镇痛 产科护理 文献传递 小剂量氯胺酮预防性镇痛对子宫切除术患者血浆皮质醇和白介素-6的影响 目的:观察小剂量氯胺酮对子宫切除术患者血浆皮质醇和白介素~6(IL-6)浓度的影响。方法:择期全麻下行妇科全子宫切除患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄50~70岁,随机分为氯胺酮组(K组)、对照组(C组)。K组全麻诱导后... 曹艳 王伟 刘昱升 沈晓凤关键词:子宫切除术 小剂量氯胺酮 预防性镇痛 血浆皮质醇 白介素-6 右美托咪定用于盆腔器官脱垂老年患者盆底重建术的麻醉效果 被引量:1 2015年 目的:观察右美托咪定用于盆腔器官脱垂(POP)老年患者的麻醉效果。方法:60例拟行盆底重建术的老年患者随机均分为观察组和对照组。麻醉诱导前15 min,观察组患者静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg;对照组患者静脉泵注0.9%氯化钠注射液0.125 ml/kg,15 min后行常规静脉诱导。观察两组患者入室时(T0)、给药后5 min(T1)、插管即时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5min(T4)、手术切皮时(T5)、拔管即时(T6)、拔管后5 min(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),记录躁动评分、Ramsay镇静评分、苏醒时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者T1~7时,MAP、HR均显著低于同组T0时及对照组,对照组除T1时显著低于同组T0时外,T2~7时MAP、HR均显著高于同组T0时,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者T1~7时BIS均显著低于同组T0时,差异均有统计学意义(P〈0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者躁动评分显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者苏醒时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论:右旋美托咪啶用于盆底重建术老年患者,可有效降低患者应激反应,维持循环稳定,安全性较好。 李孝红 袁红梅 徐世琴 夏凡 王万根 沈晓凤关键词:老年患者 盆底重建术 酒石酸布托啡诺或地佐辛复合丙泊酚用于清宫术的镇痛效果 被引量:22 2020年 清宫术是早期流产最常用的方法,单纯丙泊酚静脉全麻不能有效减轻术后宫缩痛。酒石酸布托啡诺和地佐辛都是阿片类受体激动拮抗药,通过激动κ受体产生镇痛镇静作用,同时对μ受体有拮抗作用,能明显降低呼吸抑制的发生率[1],在临床中应用广泛。本研究在术前静脉注射酒石酸布托啡诺或地佐辛,旨在比较两者复合丙泊酚对清宫术后宫缩痛的镇痛作用。 张露 毛毛 王菁 徐世琴 沈晓凤关键词:酒石酸布托啡诺 清宫术 地佐辛 阿片类受体 镇痛效果 拮抗药 双管型喉罩在产房紧急剖宫产中的应用及护理配合 被引量:1 2015年 由于产科麻醉存在其特殊性,麻醉方式的选择必须慎重。对于大多数剖宫产而言,目前国内普遍采取椎管内麻醉[1],但当产妇或胎儿出现危急情况影响母婴安全时,手术医生必须保证尽快取出胎儿,麻醉医生若为产妇实施椎管内麻醉,则操作时间长、药物起效慢,耽误抢救时机,此时必须采用全身麻醉,这就对麻醉提出了巨大的挑战。双管型喉罩是一种声门上通气管道,操作难度小,放置简便,可以迅速地建立气道;另一方面, 陈丽丽 沈晓凤 付东英关键词:双管型喉罩 剖宫产 护理