海涛
- 作品数：66 被引量：332H指数：11
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 电视内腔镜在乳腺癌腋窝淋巴结清扫的应用被引量：7
- 2007年
- 目的:总结应用电视内腔镜在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的体会。方法:回顾性分析2005年10月至2006年11月我院35例乳腺癌患者接受电视内腔镜腋窝淋巴结清扫手术的临床资料,并对手术适应证、手术要点及注意事项进行讨论。结果:35例乳腺癌患者中26例行乳房切除,9例行保乳手术。腔镜腋窝淋巴结清扫平均时间111.3min(75min～177min)。切除淋巴结平均每例17.5枚(8～37枚)。其中吸脂液中检出淋巴结0～19枚,每例平均2.2枚,最大直径0.6cm。术后随访1～13个月(平均4.6个月)。35例患者均无患侧上肢淋巴水肿,肩关节活动良好。随访期间未发现肿瘤复发及切口种植转移。结论:选择临床体检和/或超声检查腋窝淋巴结直径小于1cm的乳腺癌病例行电视内腔镜腋窝淋巴结清扫手术可达到开放手术效果,既缩小手术切口、又改善美观效果。
- 梁阔康骅海涛张雁罗斌王晓辉张锋良
- 关键词：乳腺肿瘤内腔镜腋窝淋巴结清扫
- 乳腺癌腔镜前哨淋巴结活检83例临床分析被引量：17
- 2010年
- 目的探讨染料法腔镜腋窝前哨淋巴结活检在乳腺癌中的可行性和临床意义。方法应用亚甲蓝染色法对83例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腔镜前哨淋巴结活检(ESLNB),然后行腔镜腋窝淋巴结清扫(EALND)。对获取的全部淋巴结行病理检查,评价前哨淋巴结检出率、准确率及假阴性率。结果83例中73例检出前哨淋巴结,检出率87.9%(73/83)。ESLNB准确率97.3%(71/73),灵敏性88.2%(15/17),特异性100.0%(56/56)。结论染料法腔镜腋窝前哨淋巴结活检临床可行,能够对早期乳腺癌进行准确分期,但体重指数高、肿瘤部位在内侧、术前肿瘤切除活检、腔镜技术欠熟练等是影响前哨淋巴结检出的主要因素。
- 梁阔康骅海涛张雁王晓辉张锋良
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查亚甲蓝
- 嵌顿性腹股沟疝的外科治疗策略被引量：20
- 2011年
- 目的比较无张力疝修补术与传统修补术在嵌顿性腹股沟疝治疗中的利弊。方法回顾性分析2002年1月至2009年12月间收治的嵌顿性腹股沟疝70例，急诊手术分为两组：无张力疝补片修补术组（47例），行疝环充填式无张力修补术（Rutkow）；传统疝修补手术组（23例），行Bassini修补术。术前有腹膜炎体征、术前考虑为嵌顿疝而术中发现为绞窄疝者不在此研究之列。结果无张力手术组平均手术时间为（87±13）min，较传统手术组长（78±14）min;住院时间传统手术组（6．4±2．9）d稍高于无张力组（5．9±2．3）d；术后阴囊血肿的发生无张力组为8．5％（4例），而在传统手术组仪4．3％（1例），但以上结果差异均无统计学意义。两组患者术后均无切口感染病例。传统手术组术后应用止痛剂11例，而无张力组仅有2例，差异有统计学意义（P=0．001）。术后随访9～100个月，传统手术组复发率13％（3例）与无张力组（0例）相比差异有统计学意义（P=0．032）。结论在嵌顿性腹股沟疝的治疗中采用无张力疝修补术可以取得较好的效果，但术中的手术技巧和预防感染的措施，对防止手术并发症的作用值得重视。
- 蔡伟康骅海涛梁阔
- 关键词：外科手术嵌顿
- 复发性腹股沟疝的诊断和治疗被引量：6
- 2008年
- 目的探讨复发性腹股沟疝的诊断和外科手术治疗方法。方法对2000年3月至2007年7月收治的62例复发性腹股沟疝再次手术的临床资料和随访结果进行回顾性分析和总结。结果斜疝41例,直疝19例,股疝2例。手术后2次复发6例,3次和4次复发各1例,其余均为1次复发。传统手术修补后复发49例（79%）,无张力疝修补术后复发13例（21%）。此次手术方式有Bassin i修补术4例、平片修补8例（其中Kugel补片4例）、PHS补片修补7例和疝环充填式无张力修补43例。术后随访6～84个月,平均44个月,死亡1例,失访4例（6.5%）,未发现复发病例。结论复发性腹股沟疝多见于传统手术方法治疗的患者,再手术时,宜选用无张力疝修补手术方式,可根据病变选用不同的疝修补材料,但网塞疝环充填法是一种简单、有效的方法。
- 海涛康骅蔡伟张雁梁阔
- 关键词：腹股沟疝复发性无张力疝修补术
- 腹股沟疝修补术后肠梗阻致腹腔室隔综合征一例被引量：2
- 2010年
- 刘丹丹康骅海涛
- 关键词：腹腔室隔综合征术后肠梗阻疝修补腹股沟包块疼痛症状
- 以肱骨病理性骨折为首发症状的甲状腺癌1例报告并文献复习
- 2016年
- 目的探讨以病理性骨折为首发症状的甲状腺癌的影像学与组织学特点。方法回顾性分析本院收治1例以肱骨病理性骨折为首发症状的甲状腺癌患者的临床资料并复习相关文献。结果患者右肱骨病理性骨折,行双侧甲状腺全切+颈淋巴结活检术,术中切除右侧甲状腺大小约10.0cm×5.0cm×4.0cm,气管周及右颈血管周围淋巴结共6枚,术后病理报告右侧甲状腺滤泡性癌伴有被膜侵犯,脉管内可见癌栓。结论对以病理性骨折为首发症状的甲状腺癌,影像学与组织活检相结合有利于降低误诊几率,治疗方案取决于对患者的全面评估。
- 赵菁姚智敏王亚军张小丽海涛刘翠翠康骅
- 关键词：甲状腺癌病理
- 嵌顿性腹股沟疝的外科治疗策略
- 目的：比较无张力疝修补术与传统疝修补术在嵌顿性腹股沟疝治疗中的利弊。
资料和方法：回顾性分析了2002年1月～2009年12月间收治的嵌顿性腹股沟疝70例,急诊手术分为两组：无张力疝补片修补术组(47例)：行疝...
- 蔡伟康骅海涛粱阔
- 关键词：腹股沟外科手术嵌顿
- 文献传递
- 扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌即刻乳房再造中的应用被引量：6
- 2007年
- 目的评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌即刻乳房再造中的应用价值。方法收集2004年12月至2006年8月宣武医院应用扩大背阔肌肌皮瓣行乳腺癌术后即刻乳房再造病例的临床资料，并对手术技巧、并发症及再造乳房形态和病人的满意度进行分析。结果14例乳腺癌患者接受了扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造，患者平均年龄43岁（24～51岁），Ⅰ期乳腺癌3例，Ⅱa期7例，Ⅱb期3例，Ⅲa期1例。手术后皮瓣全部存活；无伤口感染；供区血肿5例（35．7％），除1例需手术处理外，其他患者均经穿刺抽液治愈。背部局部伤口裂开1例，经换药伤口愈合。3例患者接受了放射治疗未发现不良后果。随访3～24月，患者对再造乳房形态非常满意9例，满意4例，一般1例，无不满意患者。结论乳腺癌术后扩大背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造是一种较为简便、并发症少、效果良好的手术方法。
- 康骅海涛蔡伟梁阔张雁
- 关键词：乳腺癌改良根治术乳房再造扩大背阔肌肌皮瓣
- 乳腺癌间质成纤维细胞对MDA-MB-231种植肿瘤生长和转移的影响及其机理探讨
- 2014年
- 目的通过裸鼠接种方式进行体内实验,观察乳腺癌间质成纤维细胞(CAFs)对种植肿瘤生长和转移的影响,并探讨其作用机理。方法选择MDA-MB-231乳腺癌细胞系细胞(简称MDA)、乳腺癌患者的CAFs和癌旁正常乳腺组织的正常成纤维细胞(NFs),结合不同的试剂,包括生理盐水(NS)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)配体拮抗剂1,4,8,11-四氮杂环十四烷(AMD3100,简称AMD),组合成以下6种处理:MDA+NS、NFs+NS、MDA+NFs+NS、MDA+NFs+AMD、MDA+CAFs+AMD及MDA+CAFs+NS。将36只Bal b/c无胸腺裸小鼠按配伍随机方法分成6组,分别接受上述处理。将细胞悬液接种于裸鼠,接种后饲养46 d处死,观察种植肿瘤的大小,有无淋巴结、肺及肝脏转移。采用ELISA法检测6组裸鼠的血浆SDF-1浓度,采用real-time PCR法检测6组裸鼠肿瘤组织中的SDF-1 mRNA水平,采用Western blot法检测6组裸鼠肿瘤组织中SDF-1蛋白的表达水平。结果除NFs+NS组外,其余5组均有种植肿瘤形成。MDA+CAFs+NS组裸鼠的种植肿瘤体积〔(9.092±2.662)cm3〕、血浆SDF-1浓度〔(75.25±16.23)ng/L〕、肿瘤组织中SDF-1 mRNA(中位数为14.714)及其蛋白(中位数为0.673)的表达水平均最高,与其他5组比较差异均有统计学意义(P<0.050)。6组裸鼠的肝和肺组织均未见转移灶。但MDA+CAFs+NS组有4只、MDA+NS组有2只裸鼠存在腋窝淋巴结转移,其他组均未发现腋窝淋巴结转移。结论乳腺癌CAFs对乳腺癌的生长起促进作用,且可促进肿瘤淋巴结的转移;其作用可能是通过乳腺癌CAFs分泌SDF-1,与其特定的受体即趋化因子受体4(CXCR4)结合来实现的。
- 刘晨蔡伟康骅孙海晨刘爽崔叶青张雁海涛
- 关键词：乳腺癌间质成纤维细胞基质细胞衍生因子-1
- 乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术后患侧肢体功能的评价被引量：5
- 2011年
- 目的评价腔镜腋窝淋巴结清扫术对乳腺癌患者患侧上肢功能的影响。方法 2005年10月至2009年10月在我院住院的乳腺癌患者,按腋窝淋巴结处理方式不同分为腔镜腋窝淋巴结清扫组(A组,123例)和常规腋窝淋巴结清扫组(B组,115例),随访两组患者术后6、12、24及≥36个月以上患侧上肢活动受限、感觉障碍、疼痛、淋巴水肿以及腋窝部肿瘤复发的发病情况。结果腔镜腋窝淋巴结清扫组(A组)患者术后6、12、24及≥36个月以上其肩关节活动受限、感觉障碍、疼痛的发病情况与常规腋窝淋巴结清扫组(B组)比较,差异无显著性(P>0.05),但是,患侧上肢淋巴水肿的发生率则分别为13.5%比34.6%,17.6%比36.5%和18.2%比35.0%,差异有显著性(P<0.05)。7～55个月的随访中两组患者均未发现腋窝部肿瘤复发。结论乳腺癌患者行腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋淋巴结清扫术比较可降低患侧上肢淋巴水肿的发生率,而在肩关节活动、感觉障碍、疼痛及腋窝部肿瘤复发方面无差异。
- 王丽杰康骅海涛
- 关键词：乳腺肿瘤腋窝淋巴结清扫淋巴水肿
