温晋锋
- 作品数：26 被引量：90H指数：6
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市自然科学基金浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 内镜下医用胶喷洒预防双联抗血小板治疗患者ESD迟发性出血的疗效观察
- 胡柯峰叶国良金燕平温晋锋秦丽君
- 原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床分析
- 目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGIML)的临床表现、内镜病理特点及治疗方法。方法回顾性总结分析经病理证实的21例PGIML的临床和内镜资料。结果21例患者主要症状为腹痛、纳减、腹块、便血,胃是最常见的发生部位,内镜下...
- 秦丽君张新军温晋锋
- 文献传递
- 伴有食管外症状的胃食管反流病患者食管动力学及反流特点分析
- 2023年
- 目的分析伴有或不伴有食管外症状的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的食管动力学及反流特点。方法选取2017年5月至2021年12月于宁波大学医学院附属医院就诊的72例GERD患者,根据是否伴有食管外症状将纳入患者分为伴有食管外症状组(n=30)和不伴有食管外症状组(n=42),比较两组患者的食管动力及反流的差异。结果伴有食管外症状组患者4s完整松弛压(integrated relaxation pressure,IRP)、远端收缩积分(distal contractile integral,DCI)均显著低于不伴有食管外症状组(P<0.05),蠕动中断显著长于不伴有食管外症状组(P<0.05),食管裂孔疝比率显著高于不伴有食管外症状组(P<0.05)。两组患者的食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)静息压、LES长度、食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压及远端潜伏期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。伴有食管外症状组患者的总反流、弱酸反流及液体反流次数均显著多于不伴有食管外症状组(P<0.05)。受试者操作特征曲线显示蠕动中断及弱酸反流对伴有食管外症状的GERD患者有一定诊断价值,蠕动中断的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.643,敏感度60.00%,特异性61.91%;弱酸反流AUC为0.701,敏感度66.67%,特异性69.05%。结论食管体部失蠕动及食管裂孔疝的GERD患者更易诱发或加重食管外症状,弱酸反流和液体反流在伴有食管外症状GERD的反流机制中起重要作用。蠕动中断及弱酸反流有助于分析和诊断伴有食管外症状的GERD。
- 郭利华王静静温晋锋叶国良
- 关键词：食管外症状胃食管反流病
- 原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床分析被引量：5
- 2006年
- 目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PG IML)的临床表现、内镜病理组织学特点及治疗方法。方法回顾性总结分析病理组织学证实的21例PG IML患者的临床和内镜资料。结果21例患者主要症状为腹痛、纳差、腹块、便血,胃是PG IML最常见的发生部位,内镜下的表现为肿块性、溃疡性及弥漫浸润性损害,内镜活检确诊PG IML共10例。21例均为非霍奇金淋巴瘤,其中10例为粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论PG IML以腹痛为主要表现,胃的发生率最高,内镜下表现与溃疡及癌难以区分,主要病理组织学类型为MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤,临床进一步超声内镜检查,结合病理有助于最终确诊。预后较胃肠道其他肿瘤好。
- 秦丽君张新军温晋锋
- 关键词：恶性淋巴瘤胃肠道
- 浙八味煎剂治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的实验研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究临床经验方"浙八味煎剂"对非酒精性脂肪性肝纤维化(NASF)小鼠模型的治疗作用。方法C57 BL/6J雄性小鼠,采用随机数字表法随机分为4组,正常组.模型组、浙八味煎剂高、低剂量组,每组8只。采用课题组改良的蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)结合反复低剂量腹腔注射CCI.制备动物模型。造模第3周首日开始予浙八味煎剂进行灌胃,6周末处死动物采血和肝组织,检测各组血清肝功能(ALT、AST、TBil)水平,血清和肝脏甘油三酯(TG)含量,观察各组肝组织HE染色、油红p染色、天狼猩红病理染色情况,采用免疫组化方法检测肝组织a-平滑肌肌动蛋白(x-SMA)表达情况。采用单因素方差分析和LSD检验方法进行数据分析。结果相对正常组,模型组小鼠血清ALT.AST.TBil活性及肝脏TG含量明显升高(均P<0.01);肝组织出现广泛炎症反应,油红0阳性染色、Masson胶原染色及aSMA蛋白阳性表达面积显著增加(均P<0.01);浙八味煎剂高剂量组显著降低血清ALT、AST、TBil活性及肝脏TG含量(均P<0.01).显著减少肝组织油红0阳性染色、Masson胶原染色及a-SMA蛋白阳性表达面积(均P<0.01)。结论“浙八味煎剂”对非酒精性脂肪性肝纤维化模型小鼠具有良好的治疗作用,抑制星状细胞活化可能是其部分机制。
- 周玉平吕雪幼温晋锋杨萍杨萍唐春兰
- 关键词：道地药材非酒精性脂肪性肝纤维化动物模型
- 内镜下推进式放射状切开术治疗良性食管狭窄24例
- ：探讨内镜下推进式放射状切开术(endoscopic push-radial dissection,EPRD)治疗良性食管狭窄(benign esophageal stricture,BES)的疗效及可行性. 方法...
- 胡柯峰叶国良金燕平郭利华秦丽君张新军缪敏温晋锋郑拓徐丽琴
- 关键词：良性食管狭窄临床疗效
- 基于CT影像征象构建非小细胞肺癌胸膜浸润的列线图预测模型被引量：2
- 2023年
- 目的基于CT影像征象构建非小细胞肺癌胸膜浸润的列线图预测模型。方法搜集诊断为非小细胞肺癌的患者265例,根据患者是否发生脏层胸膜浸润(VPI)分为VPI组(68例)和无VPI组(197例)。所有患者ROC曲线分析获取各因素的最佳截断值,单因素及多因素回归分析非小细胞肺癌胸膜浸润的CT指标,R软件“rms”包构建预测非小细胞肺癌胸膜浸润CT指标的列线图模型,校正曲线对列线图模型进行内部验证,决策曲线评估列线图模型的预测效能。结果两组患者病理类型比例、肿瘤部位比例比较差异无统计学意义(P>0.05);VPI组肿瘤直径、N分期(N2、N3)比例、M分期(M2)比例、分化程度(高分化)比例均高于无VPI组(P<0.05)。两组患者有毛刺征比例、有胸膜下积液比例、有表面皱缩纹比例的比较差异无统计学意义(P>0.05),VPI组病灶边缘特征为粗糙比例、病灶形状特征为不规则比例、病灶有紧贴胸壁比例均高于无VPI组(P<0.05)。经单因素及多因素回归分析显示,分化程度、病灶紧贴胸壁、胸膜凹陷征、病灶边缘粗糙、N分期及M分期为非小细胞肺癌胸膜浸润的CT特征指标。分化程度、紧贴胸壁、N分期、胸膜凹陷征、病灶边缘粗糙、M分期预测非小细胞肺癌胸膜浸润的曲线下面积分别为0.720、0.731、0.831、0.915、0.924、0.777;敏感度分别为59.09%、59.09%、81.82%、772.27%、86.36%、63.64%;特异度分别为81.82%、93.27%、89.85、94.57%、943.51%、97.45%。此列线图预测模型的C-index为0.769(0.667~0.931);决策曲线显示当风险阈值>0.12时,此预测模型所提供的临床净收益均高于单个CT指标并且在预测非小细胞肺癌胸膜浸润方面可以提供显著额外的临床净收益。结论分化程度、病灶紧贴胸壁、胸膜凹陷征、病灶边缘粗糙、N分期及M分期为预测非小细胞肺癌胸膜浸润的特征指标。
- 冯迪周成伟王海涛温晋锋俞武良
- 关键词：分化程度胸膜凹陷征列线图
- 不同年龄段不明原因消化道出血患者的胶囊内镜检查结果分析被引量：6
- 2018年
- 目的 分析不同年龄段不明原因消化道出血（OGIB）患者的胶囊内镜检查结果,探讨不同年龄段患者的出血原因.方法 选取2010年7月至2017年7月OGIB行胶囊内镜检查的患者129例,分为青年组、中年组及老年组,采集患者信息,对胶囊内镜检查结果进行汇总分析.结果 129例患者中126例完成胶囊内镜检查,95例发现病灶,诊断阳性率75.40％.老年组最常见病因为小肠血管发育不良（41.46％）及小肠黏膜糜烂（26.83％）,中年组为小肠溃疡（27.90％）及小肠黏膜糜烂（20.93％）,青年组为小肠溃疡（40.48％）.青年组胶囊内镜在小肠运行时间最短,检查结果阴性率最高.结论 胶囊内镜检查对不明原因消化道出血有良好的诊断价值,不同年龄段患者主要出血原因有差异性.
- 温晋锋郭利华庞宁儿李琪儿周玉平张新军
- 关键词：胶囊内镜不明原因消化道出血黏膜糜烂血管发育不良
- 内镜下推进式放射状切开术治疗良性食管狭窄的疗效观察（含视频）被引量：13
- 2016年
- 目的探讨内镜下推进式放射状切开术（EPRD）治疗良性食管狭窄的可行性及疗效。方法选择24例确诊为良性食管狭窄患者在狭窄处沿食管纵轴放射状切开狭窄处瘢痕至浅肌层，观察手术情况及治疗效果。结果24例患者均成功接受EPRD治疗，手术时间15～45min，平均32min，切开狭窄段长度1．0—8．0cm，平均3．2cm，无一例出现与内镜治疗相关的严重并发症，无一例转外科手术。术后随访1～5个月，平均2．8个月，23例患者吞咽困难明显缓解，内镜通过顺畅；1例患者术后2周出现吞咽困难复发，予再次EPRD及支架置人术，术后症状缓解。结论EPRD治疗良性食管狭窄相对安全可行，具有一定的疗效。
- 胡柯峰叶国良金燕平郭利华秦丽君张新军缪敏温晋锋郑拓徐丽琴
- 关键词：食管狭窄吞咽障碍内窥镜检查
- 幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性与23S rRNA基因突变相关性分析被引量：4
- 2014年
- [目的]研究本地区幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）的克拉霉素耐药与23S rRNA基因位点突变的关系,为临床根除HP治疗提供依据.[方法]入选消化性溃疡患者180例,在胃窦小弯侧距幽门2～3cm范围内取1块胃黏膜组织行常规病理检查,在胃窦小弯侧、十二指肠球部、胃体大弯侧各取1块黏膜行HP培养,对HP阳性分离菌株进行药敏实验.选取其中克拉霉素耐药菌株35例及敏感菌株30例,对23S rRNA基因PCR扩增后进行全基因测序对比分析.[结果] 180例中HP阳性率占76.11％,活检组织培养HP阳性率占73.89％.药敏检查结果克拉霉素耐药率为33.08％.HP23S rRNA测序结果显示存在多位点突变,耐药组及非耐药组中T2182C普遍存在,A2143G、A2142G和A2097G在耐药组中多见,A2097C、A2097T仅在敏感组中发现,差异有统计学意义.[结论]本地区HP对克拉霉素耐药率高,克拉霉素耐药菌株A2143G、A2142G和A2097G位点突变高于敏感组,建议根据药敏试验指导根除HP方案.
- 温晋锋陈韶华陈春晓
- 关键词：幽门螺杆菌耐药克拉霉素
